朱波 胡芳芳（湖北省宜城市疾病预防控制中心 441400）
【摘要】艾滋病毒的传染性十分强，而艾滋病检验人员接触携带艾滋病毒的样本可能性很大，并且在检验过程中可能出现针刺、划伤等操作过失而导致其染上艾滋病毒的概率大大增加，这会给检验人员和医院都造成极大的损失，因此，对医院检验人员在艾滋病检验工作中的安全防护十分有必要，本文首先对艾滋病检测过程中容易出现的感染的主要途径进行研究，并对出现这些感染途径的原因进行了分析，最后给出了一些检验人员职业防护艾滋病的有效防护措施，以供广大检验人员参考。
【关键词】检验人员；艾滋病检侧；感染途径；防护措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0558-01
艾滋病（HIV）是一种危害很大的疾病，目前还未找到有效的治愈方法，并且HIV 具有很强的传染性，因此，其被列为世界亟需进行预防和攻克的疑难疾病。近年来，随着我国艾滋病患者的逐渐增多，我国艾滋病的现状呈现出患病群体规模庞大、HIV 传播速度加快、预防措施不到位、宣传力度不够等现状，这直接导致我国艾滋病预防形式异常严峻。作为在医院重要辅助诊断科室之一检验科工作的检验人员，不仅直接与患者打交道，而且每天频繁接触大量传染源标本，稍不慎就有可能被感染，检验人员成为我国艾滋病暴露概率较高的群体，他们虽然没有与HIV 患者进行直接接触，但他们从事HIV 病毒检测过程中，就必须与HIV 患者的血液、尿液以及其他体液相接触，如果没有较高的防护意识和有效的防护措施，很可能造成感染，因此，需要检验人员提高对艾滋病知识的了解和重视，加强HIV 病毒防护意识。
1 资料与方法1.1 一般资料本文前期采用问卷调查法进行研究，通过调查问卷来对某院检验科的23 名医护人员进行调查研究，其中女性11 名，男性12 名；最大年龄46 岁，最小年龄25 岁；最短工龄3 年，最长工龄30 年；15 例本科学历，8 例大专学历。
1.2 研究方法本文采用自制的艾滋病检测安全防护调查问卷对某院检验科的23 名检验人员进行了调查研究，该调查问卷主要从艾滋病知识的了解程度、艾滋病的主要防护措施、HIV 病毒暴露情况和艾滋病自我防护意识四个方面的内容进行设计。其中，艾滋病知识的了解程度部分涵盖内容为艾滋病的危害、产生原因、传播方式等相关内容；艾滋病的主要防护措施主要涵盖窗口期的相关知识、暴露之后的处理措施以及标准预防的相关知识；HIV 病毒暴露情况主要涵盖情况是否发生暴露、暴露的部位和暴露的方式；艾滋病自我防护意识主要涵盖防护态度和防护的意识。在对所有问卷发放完成后，共发放23 份问卷，收回23 份，所有问卷均有效，并将结果进行数据录入，最后通过Matlab 分析软件进行统计学分析。
2 调查结果调查结果显示，有9 例为HIV 暴露者，共计56 次，其中，划伤伤口和针刺是最为常见的暴露途径。检验人员暴露情况如表1 所示。
表1 某院检验人员HIV 暴露情况统计表
由表1 的统计结果可以看出，该院的检验员回答正确率较高的是艾滋病的危害、传播途径、主要暴露情况，而对暴露后的处理方式和窗口期回答正确率低。结合分析结果，可以总出常见的艾滋病检测职业暴露主要途径如下：（1）检测准备阶段检验人员被锐器划伤，检测人员在进行疑似艾滋病患者的血液样本采集工作时，检测准备阶段采集血液样本时，由于粗心使得检验人员被采集过疑似患者血液的针头所刺伤。
（2）检测进行阶段检验人员被钝器损伤，检测人员在检测工作中，还可能与病人的检测样本进行接触，如带有HIV 的血液样本及其它体液等。而在检测过程中，会使用各种仪器，如显微镜、分析仪等，如果检验人员带有的伤口、粘膜，其在检验过程中与这些携带HIV 病毒的仪器进行有效接触，接触大大增加其感染艾滋病的可能性。
（3）检测样本液体飞溅导致感染，检验人员在在使用检测仪时，往往会出现过于接近检测样本，这样就很容易使得检测样本液体飞溅到检验人员的脸部、眼睛及手臂的皮肤上，艾滋病虽然不能通过空气、皮肤接触进行传播，但如果检测人员身体上存在伤口，那么感染概率就会增加。
3 艾滋病检测中职业暴露防护手段首先，要从思想上加强检验人员的艾滋病安全防护的理解和认识，医院要不断进行针对性的业务培训，做好职业安全教育工作。
尽管医务人员经HIV 职业暴露后感染HIV 的风险较低，但也不能麻痹大意，要经常进行针对性培训，例如进行定期的艾滋病检测安全防护措施讲座，还要做到课后考核工作，考核成绩与工作业绩挂钩，以增强其学习动力。通过上述措施以达到增强检验人员的安全防护意识的目的，确保大家在检验工作中认真细致，提高警惕，重视个人安全防护，进而大大降低感染艾滋病毒的风险，同时还要保持乐观心态，积极面对艾滋病检验工作。其次，医院还应根据实际情况建立切实可行的艾滋病防护管理制度，及时监控艾滋病高危检测环节，并作出质量评价；及时纠正不符合艾滋病防护标准的行为，并不断对相关的检验人员进行安全防护教育，以时刻拉紧安全防护的弦。
4. 结论本次研究调查结果显示，大部分医护人员对HIV 职业暴露的预防知识和暴露后处理方法等方面的了解比较充分，但依然有少部分的医护人员对这方面的了解较少，重视度不高。暴露率的高低与医护人员的防护意识和态度有着密切的关系，防护意识越高、防护态度越好、暴露率也就越低。
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论文作者:朱波 胡芳芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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