山东省临沭县妇幼保健院 山东临沭 276700
摘要：目的：观察分析红霉素、氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取本院自2017年2月-2018年9月收治的小儿哮喘患儿50例为研究对象，并随机分为对照组与实验组，对照组给予氨茶碱治疗，实验组在对照组的基础上应用红霉素治疗，分析两组疗效。结果：实验组哮喘患儿的治疗总有效率为92％，对照组哮喘患儿的治疗总有有效率为72％。两组比较有明显差异（P<0.05）。实验组患儿的临床症状（喘憋，肺部啰音）消失时间，住院时间均短于对照组患者，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：红霉素联合氨茶碱能够有效治疗小儿哮喘，值得临床推广使用。
关键词：红霉素；氨茶碱；小儿哮喘；喘憋；肺部啰音
小儿哮喘是一种常见慢性疾病，但是对于小儿的健康发育生长有着严重的不良影响。氨茶碱一直都是临床上治疗小儿哮喘的常用药物之一。但是，近年来有研究报道，单独应用氨茶碱已经无法有效治疗小儿哮喘，临床应该在氨茶碱的基础上联合抗生素共同治疗。而大量研究[1]表明，氨茶碱联合红霉素能够有效治疗哮喘，并消除患儿支气管道炎症。本院就收治的50例哮喘小儿，探讨了氨茶碱与红霉素联合使用的临床疗效，现研究总结报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2017年2月-2018年9月收治的小儿哮喘患儿50例为研究对象，并随机分为对照组与实验组。每组25例哮喘患儿。对照组患儿男13例，女12例，年龄1.5岁-6岁，平均年龄3.75岁。患儿病程均在4天以下。实验组患儿男14例，女11例，年龄1岁-7岁，平均年龄4岁。患儿病程均在4天以下。对比两组哮喘患儿的性别，年龄，病程，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：单独应用氨茶碱（山西振东泰盛制药有限公司，国宴准字：H14021308）静脉滴注治疗，一天一次，一次3mg/kg
实验组：氨茶碱的用药方法同对照组，并联合应用红霉素（浙江海正药液股份有限公司，国药准字：H33020925）静脉滴注治疗，一天一次，一次滴注25mg/kg.两组患者均治疗7天。
1.3观察指标
1）两组哮喘小儿的治疗有效率，疗效评判标准：治愈：患者在一星期内，临床症状（喘憋，肺部啰音，咳嗽等）均消失。好转：患者在一星期内，临床症状（喘憋，肺部啰音，咳嗽等）有，明显改善。无效：患者在一星期内，临床症状（喘憋，肺部啰音，咳嗽等）没有明显变化
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
实验组哮喘患儿的治疗总有效率为92％，对照组哮喘患儿的治疗总有有效率为72％。两组比较有明显差异（P<0.05）。附表一。
表1 两组患者治疗效果（n/％）
导致小儿哮喘的发病原因较多，患者患病后会出现明显的气道黏膜炎性反应，并且会伴有不同成都的平滑肌收缩，平滑肌痉挛。患儿的气道内分泌物明显增多，并会造成支气管道阻塞的现象。小儿哮喘虽然是一种慢性疾病，但是发作时却是急性症状。发病后，患儿会出现不同程度的胸口闷，呼吸困难，张嘴用力呼吸等不良症状。一旦没有得到及时的治疗，患儿的病情可能会在短时间内出现严重恶化的现象，不仅加剧了患儿呼吸困难等症状，还会引发呼吸衰竭，缺氧性休克等严重不良现象，极有可能危害患儿的生命。
临床没有彻底根治小儿哮喘的治疗方法，在治疗过程中，均以控制缓解为主。有研究[2]显示，哮喘是由于机体内的多种细胞因子（中性粒细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞）共同释放的各种化学趋化因子，并共同参与共同反应的一种慢性气道疾病。因此，临床在治疗的时候以控制细胞因子，削弱细胞因子的作用为治疗方向。
红霉素具有显著的糖皮质激素抗炎作用，能够有效抑制患儿体内的炎性因子，并改气道黏膜内的炎性因子的趋化作用。同时，红霉素还可以有效抑制支气管上皮细胞的表达，并且能够削弱石酸粒细胞中趋化因子活性，并且能够有效抑制气道分泌物的异常分泌，缓解气道阻塞的现象。有医学专家[3]认为，胃食道反流是导致小儿哮喘的一个主要原因，患儿在发生哮喘后又容易胃食道反流。而红霉素能够抑制胃食道反流性哮喘，并且能够帮助胃部排空，减少患儿再次发病的几率。同时，红霉素具有着极高的抗感染作用，抗菌效果非常显著。氨茶碱是一种传统的支气管哮喘对症药物，但是具有一定的劣势，安全范围过窄，导致众多医学专家拒绝使用。但是经过研究发现，氨茶碱具有抗炎功能，能够解除支气管痉挛的情况，可以缓解呼吸肌的疲惫，控制患者在夜间的哮喘发作几率，同时能够调节患儿的免疫功能，还能够给予支气管一定的保护。因此，氨茶碱成为了治疗哮喘的常用药物。
研究显示，氨茶碱联合红霉素共同作用，能够有效治疗小儿哮喘，能够有效缓解哮喘小儿的临床不良症状。两种药物价格优廉，方便使用，更为经济适用，值得医院推广使用。
参考文献：
[1] 李秀华，廖根松.红霉素合氨茶碱治疗小儿哮喘34例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，（6）：78-78.
[2] 周伟谦.联合应用氨茶碱和红霉素为45例变异型哮喘患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（18）：238-239.
[3] 俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，（6）：98-100.
论文作者:刘强
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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