1．手术感染的类型
对手术感染类型进行划分时，通常是根据创口的位置和形成原因，将其分为三类：①安全创口。创口没有出现细菌、炎症，术后感染率在3%以下，由于不会对患者造成损害，可以忽略不计。②低风险创口。临床上比较常见，创口有少量细菌，发生率在3%-20%之间，使用抗生素处理即可。③高风险创口。是手术过程中细菌入侵所致，发生率约为30%-45%，对患者造成严重损害，一般进行引流操作，直至创口形成新肉芽。
2．妇产护理中常见的感染有哪些？
(1)切口感染。妇产科患者切口感染，感染部位主要是会阴部位切口处，分析原因有：①分娩时产妇消耗大量体力，产后身体虚弱、免疫力下降，导致感染发生。②会阴部位和阴道、肛门临近，会有少量细菌带入会阴切口，如果消毒不到位，就会引起感染。③少数产妇在产褥期，受传统思想影响不愿洗浴，因个人卫生不良引起感染。
(2)泌尿感染。在医院感染患者中，泌尿感染占比35%-50%，也是妇产科患者常见的感染类型。分析原因主要有：①女性的尿道较短，阴道和肛门内的细菌，很可能进入尿道，继而引起感染。②手术治疗或侵入性治疗的患者，留置导尿管时，管道对尿道黏膜产生刺激，就可能引起感染。③导尿期间，没有及时更换集尿袋，没有严格无菌操作，也会导致细菌逆行感染。
(3)呼吸道感染。在妇产科内，呼吸道感染常见于剖腹产的产妇，分析原因有：①产房内空气不流通，空气中的细菌含量超标，细菌就会在患者的呼吸道定植。②在麻醉影响下，患者的呼吸不畅，因痰液等分泌物堵塞在呼吸道，也会引起感染。③产妇在恢复期间，病房消毒清洁不到位，或探视人员携带病原菌，也可能导致产妇呼吸道感染。
3．妇产护理中感染的防治方法
(1)切口感染。防治切口感染，从以下几点出发：①严格无菌操作，对患者进行饮食和运动指导，增强患者体质；②保持外阴清洁，每日使用温开水冲洗外阴1-2次，不要使用香皂、冲洗液；③分娩过程中，指导产妇正确的用力，避免软产道损伤；④医护人员不断提升个人技能水平，缝合切口前彻底止血，不要留下死腔；⑤术后预防性使用抗生素。加强护理巡视和观察。
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(2)泌尿感染。防治泌尿感染，采取的方法有：①减少阴道检查、肛门检查的次数，检查前对外阴进行消毒；②指导患者保持良好的个人卫生，例如勤换洗内裤，穿透气的衣服，经期使用质量合格的卫生巾、护垫等；③在分娩前，叮嘱产妇排空膀胱，避免分娩用力时损伤膀胱功能；④留置导尿管的患者，加强管道管理，要对管道妥善固定，观察尿液的颜色、数量、性状，缩短留置时间；⑤排尿困难的患者，可以听流水声、热敷腹部，刺激自主排尿。
(3)呼吸道感染。防治呼吸道感染，主要方法是：①监测病房内的空气质量，每日定时开窗通风，一般时间要持续1h以上，保持空气流通；②为患者更换床单被褥时，要注意抖落问题，可采用湿式清理，防止灰尘漂移扩散；③使用消毒液擦拭物品表面，例如床头、衣柜、患者用品等；④使用紫外线，照射诊疗室、换药室，降低空气中的病原菌含量；⑤加强护理巡视，对于感染风险高的患者，限制探视时间和人数，保持病房安静舒适。
4．针对妇产护理感染问题的控制措施
(1)人员因素控制。首先要减少侵入性操作，不论是检查、还是治疗，均要遵循无菌原则；会阴侧切的患者，确保缝合技术娴熟，减少出血和血肿；对侧切部位使用碘伏溶液消毒，并加强手部卫生，防止交叉感染。其次对患者进行健康宣教，介绍常见的感染类型、原因、防治措施，增强保健意识，积极配合临床护理工作。最后对患者生活进行指导，饮食上选择热量高、维生素丰富的食物，保证机体营养；不要剧烈活动，减少体力消耗；餐前便后洗手，及时更换衣物，养成良好的卫生习惯。
(2)环境因素控制。在母婴病房内，应该划分污染区和清洁区，病区统一陈设，保持室内空气清新；每日进行消毒，减少陪护人员和探视人员。室内湿式清扫，地面使用消毒液拖1遍，及时更换污染的工具。每月对病房内空气、物体表面进行细菌培养，评价病房管理效果。母乳喂养时，定期对哺乳用品消毒清洁，隔离婴儿的用具要单独使用、单独消毒。
(3)护理因素控制。护理过程中，对产妇进行普及性防护，护士接触患者前后，均要规范洗手，防止交叉感染。护理操作时，尽量使用一次性用品，例如吸痰管、灌肠袋、备皮刀、手套等。对于疑似感染的患者，严格执行隔离制度，所有用具单独消毒灭菌处理。对患者进行阴道检查时，必须佩戴乳胶手套，必要时戴双层手套；有血液或液体飞溅到皮肤上，及时用消毒液和清水冲洗。
综上所述，妇产护理工作中，常见的感染类型有切口感染、泌尿感染、呼吸道感染。希望通过本文，为实际护理工作提供借鉴，提高患者的护理满意度。
论文作者:宋亚琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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