代天均
四川省江油市人民医院整形美容外科 四川江油 621700
【摘 要】目的：对注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果进行研究和判定。方法：我院采取回顾性分析，于2012年2月至2013年2月在我院进行整形术的80例患者进行回顾，其中有41例为单纯用眼袋整形术进行整形，我院将之作为对照组，有39例为者注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术的眼周皮肤松弛的患者，作为观察组，并观察2组患者的临床疗效及治疗后不良反应发生的概率。结果：观察组眼周皮肤松弛患者的临床疗效及不良反应发生概率均优于对照组，P＜0.05。结论：对患者联合用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】注射用A型肉毒毒素；眼袋整形术；眼周皮肤松弛
随着社会的进步，竞争日益紧张，再由于人们的年龄老化，其人们的面部皮肤也呈老化的趋势[1]。然而，当今女性对个人形象的需求越来越高，而女性的皮肤较薄，所以脸部更容易出现老化、松弛的现象，为了满足大多女性的个人需求，我院将2012年2月至2013年2月的眼周皮肤松弛患者进行研究，具体情况见下：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将2012年2月至2013年2月的眼周皮肤松弛患者作为本次研究的对象，其中41例为单纯用眼袋整形术进行整形为对照组，另外39例为者注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术的患者，作为观察组，患者在进行整形手术之前均接受过相关科学检查，均有鱼尾纹混合眼袋的现象。具体情况见下：
对照组：男性患者12例，女性患者29例，平均年龄为（40.35±5.37）岁；
观察组：男性患者：女性患者=10：29，平均年龄为（39.32±5.14）岁。
2组眼周皮肤松弛的患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以对照组眼周皮肤松弛的患者的眼袋整形术，具体措施如下：
睑睫毛下方的1毫米的地方做一道皮肤切口，切口应与睑缘平行。然后于同鱼尾纹的方向的外眦角下方切一道斜行口连于睑缘切口。然后将眼肌切开，分离出眶隔筋膜，然后对于下睑部分的脂肪进行摘除。随后切断突出的主韧带中部，进行缝合，手术结束。
观察组：予以观察组患者在对照组的基础上予以A型肉毒毒素注射的方法，具体措施如下：
首先设定第一点为于外侧距离眼角的1厘米处，第二点为第一点向外侧移动的2厘米处，第三点为第一点上方的1厘米处，第四点为第一点1厘米处。然后分别于每点处于注射A型肉毒毒素2.5U于皮下肌肉层。
1.3 观察指标
观察并统计2组眼周皮肤松弛的患者的鱼尾纹、眼袋、皮肤光泽度的情况及不良反应发生的概率。
1.4 统计学处理
2组急性眼周皮肤松弛的患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。鱼尾纹、眼袋、皮肤光泽度的情况与不良反应发生率的概率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为2组急性眼周皮肤松弛的患者的各项指标差异有统计学意义。
2 结果
观察组眼周皮肤松弛患者的临床疗效优于对照组，P＜0.05，具体情况见下：
观察组：眼袋减轻的人数为38人（97.43%），鱼尾纹减轻的人数为38人（97.43%），皮肤光泽明显增强的人数为35人（89.74%）。
对照组，其中眼袋减轻、鱼尾纹减轻及皮肤光泽增强的概率分别为34.14%（14/41）、56.10%（23/41）及48.78%（20/41）。
观察组眼周皮肤松弛患者的不良反应发生概率优于对照组，P＜0.05，具体情况见下：
具体结果如表1所示：
表1：对比两组眼周皮肤松弛的患者不良反应发生的概率（n，%）
3 讨论
在经济水平发展迅速及社交活动及范围日益扩大的今天，眼周皮肤松弛对群众的个人形象造成了巨大的影响[3]。患者的年龄老化，皮肤的性质与结构单薄、情绪不佳，精神萎靡均是导致患者眼周皮肤松弛的重要因素[4]。现本院临床上用眼袋整形手术及A型肉毒毒素的注射对患者进行治疗，效果较为显著。
眼袋切除术为临床上常用的美容整形手术，是凭借术者精湛的、科学的美容技能对患者的眼部周边皮肤进行治疗，可快速的改善患者眼周皮肤松弛症状，但是经调查，该眼袋整形术单一进行治疗，患者在术后均有伤口红肿、切口瘢痕等不良反应症状的发生，并且患者的眼袋现象并没有明显减轻，故此，该眼袋整形术单一治疗的方案不理想。
我院为了最大限度改善患者眼周皮肤松弛而导致的形象缺陷，对患者采用A型肉毒毒素对患者进行注射，A型肉毒毒素为一种内切酶，对患者予以低剂量的A型肉毒毒素可有效的缓解患者眼部皱纹的现象，对于鱼尾纹、眼袋皱纹、眉间垂直纹效果尤为显著，还可明显增加患者皮肤的光泽，临床上常与眼袋整形手术共同治疗眼周皮肤松弛的患者，可明显的改善患者术后的眼睛肿胀程度，对隐蔽外眦部切口瘢痕效果显著。
观察组眼周皮肤松弛患者的眼袋减轻、鱼尾纹减轻、皮肤光泽增强的及术后总不良反应发生概率均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了对眼周皮肤松弛的患者予以眼袋切除术与注射A型肉毒毒素的联合治疗能够明显改善患者眼部皱纹的情况，延缓皱纹发展，并且改善眼部周围皮肤的血液循环，从而增强患者脸部皮肤处的光泽，其手术操作较为简单，其经济成本较低，还而且可以改善患者的瘢痕预后情况。总而言之，对患者联合用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]钟丽萍.眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用[J].中国农村卫生事业管理，2014，（5）：622-623.
[2]徐海亮，王月.眶肌筋膜韧带提紧在眼袋整形术中的临床应用[J].新疆医学，2014，（2）：83-85.
[3]张建军.眼袋整形术并发症的防治探讨[J].中国医药指南，2013，11（19）：551-552.
[4]卢立平.眼轮匝肌悬吊及眶隔脂肪释放转移眼袋整形术[J].中国医药指南，2011，9（33）：377-378.
论文作者:代天均
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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