辽宁中医药大学附属第二医院 门诊部 110034
【摘 要】目的 对血府逐瘀汤治疗广泛性焦虑症的临床疗效进行探讨。方法 选取了2018年1月—2019年2月在我院门诊庞敏教授治疗的60例广泛焦虑症患者为研究对象。以单双数的方式将患者分为实验组和常规组，每组各30例。常规组采用草酸艾司西酞普兰片对患者进行治疗，实验组采用血府逐瘀汤对患者进行治疗，分析两组治疗效果。结论 治疗前两组患者HAMA评分、SF-36评分无统计学差异（P>0.05），治疗后实验组患者HAMA评分低于常规组患者，SF-36评分高于常规组患者，不良反应发生率比常规组患者低16.67%，两组患者的差异具备统计学意义（P<0.05）。结果 血府逐瘀汤能显著改善患者病情，值得推广。
【关键词】血府逐瘀汤；广泛性焦虑症；临床疗效
广泛焦虑症是一种临床常见的精神疾病，该病症缺乏明确焦虑对象，没有具体焦虑内容，主要表现为过度焦躁、不安等症状[1]。广泛焦虑症患者同时还会出现肌肉紧张现象以及植物神经等症状。本次研究的主要目的是对血府逐瘀汤治疗广泛性焦虑症的临床疗效进行探讨，详情如下所示。
1.临床患者资料与方法
1.1临床患者资料
选取了2018年1月—2019年2月在我院门诊庞敏教授治疗的60例广泛焦虑症患者为研究对象。以单双数的方式将患者分为实验组和常规组，每组各30例。其中常规组男女比例为16/14；年龄23～61岁，平均（42.62±4.31）岁。实验组男女比例为20/10；年龄24～62岁，平均（43.11±4.57）岁。实验组与常规组的患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。本次研究通过本院伦理标准委员会的批准，所有患者知情且同意参与本次研究。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：经诊断患者病情符合《中国精神障碍分类 与诊断标准》（CCMD．3）中广泛性焦虑症的诊断标准[2]；文化程度小学或以上。排除标准：妊娠期或哺乳期患者，合并感染性疾病患者，心肝肾等重要脏器功能衰竭的患者，合并恶性肿瘤患者以及精神疾病患者。
1.3 方法
常规组采用草酸艾司西酞普兰片对患者进行治疗，用药详情：药物口服，开始每日服药量为5mg，在1周内服药量增至每日10mg，之后根据患者病情酌情增加服药量，最大剂量为每日20mg。
实验组采用血府逐瘀汤对患者进行治疗，用药详情：血府逐瘀汤的药材组成包括12g当归，18g生地黄，12g桃仁，15g红花，12g赤芍，12g川芎，12g牛膝，18g瓜萎，12g柴胡，12g桔梗，15g酸枣仁，20g远志，3g甘草。以清水文火煎熬药汤，每日服用1剂。
两组患者总治疗时间为6周。
1.4观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对实验组与常规组治疗前后的焦虑状态进行评分。采用SF-36评分对两组患者治疗前后的生活质量进行评估。对两组患者治疗后的不良反应发生情况进行观察记录。
1.5统计学方法
对实验组与常规组的HAMA评分、SF-36评分和不良反应发生率使用spss24.0软件进行统计学处理，其中，不良反应发生率为计数资料，采用x2检验，HAMA评分与SF-36评分为计量资料，采用T检验，若两者之间P值小于0.05，则代表两组患者的数据具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与常规组患者的HAMA评分、SF-36评分
治疗前两组患者HAMA评分、SF-36评分无统计学差异（P>0.05），治疗后实验组患者HAMA评分低于常规组患者，SF-36评分高于常规组患者，两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 实验组与常规组的HAMA评分以及SF-36评分（x±s）
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3.讨论
广泛焦虑症在中医当中被划分到“心悸”、“郁症”“失眠”等范畴中。传统中医认为该病症与人体肝脏紧密关联，而肝脏在机体全身气机的调节当中扮演着重要的角色。
庞敏教授认为在中医诊断当中，广泛焦虑症患者多为肝郁气滞证型，在病情发展的过程当中会出现口干口苦、烦躁易怒等一系列肝炎上火的表现症状，治疗的关键在于解肝郁、化瘀血[3]。血府逐瘀汤的主要效果为对患者的肝脏进行调理，疏散解除肝脏的郁气，通气络，并且还具有显著的活血化瘀的功效[4]。草酸艾司西酞普兰片是临床焦虑治疗的常用药物。在本次研究当中，治疗前两组患者HAMA评分、SF-36评分无统计学差异（P>0.05），治疗后实验组患者HAMA评分低于常规组患者，SF-36评分高于常规组患者，说明血府逐瘀汤能够明显改善患者的焦虑状态，提高患者生活质量；不良反应发生率比常规组患者低16.67%，说明血府逐瘀汤的安全性更高；两组患者的差异具备统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血府逐瘀汤在广泛性焦虑症的临床治疗中表现良好，值得在临床医疗中广泛推广应用。
参考文献：
[1]管桂芳，翟洁.联合应用血府逐瘀汤和栀子厚朴汤加减治疗焦虑症患者的效果分析[J].中外医疗，2015，35（21）：167-168.
[2]徐航，胡绘姐，张余玲，等.百合地黄汤联合帕罗西汀治疗阴虚型广泛性焦虑症30例临床观察[J].国医论坛，2019，34（5）：27-28.
[3]张俊玲.心理护理结合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床效果[J].中国实用医药，2019，14（30）：183-184.
[4]陈向良，单晓彬，刘玉琴，等.琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的临床观察[J].中医临床研究，2019，11（23）：71-73.
论文作者:李琳1,庞敏通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 常规论文; 广泛性论文; 焦虑症论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;