关键词：机械辅助排痰；舒适护理；哮喘患儿；临床效果
前言：
小儿哮喘是临床小儿常见的肺部疾病，以咳嗽、呼吸困难与喘鸣为主要症状，且该病症病程较长，易反复发作，严重影响患儿的生命健康与学习、生活质量，若不及时治疗，最终可发展为成人哮喘，导致肺功能严重受损、丧失体力活动能力，甚至可致死[1]。故为改善患儿病症及生活质量，对患儿实施机械辅助排痰联合舒适护理，以74例患儿为例，探讨该措施
的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般治疗
选取2019年6月-2020年2月收治的哮喘患儿74例，随机分为对照组与观察组，每组37例。对照组男20例，女17例，年龄1~13岁，平均年龄(6.53±2.12）岁；病程6h-4d平均病程（2.13±0.12）d。观察组男19例，女18例，年龄1~12岁，平均年龄（6.32±2.43）岁；病程5h-3d，平均病程（2.11±0.53）d。两组研究对象病程、年龄等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包含：①遵医嘱给予患儿常规治疗，并进行超声雾化吸入；②将手掌并拢并轻握，以腕部发力，从里向外、从上到下依次叩击患儿背部；需严格控制叩击力道，针对3岁以下的患儿将力度，控制在5岁以上患儿叩击力道的2/3；针对3岁以上患儿，进行及时沟通，通过询问确定力度大小。其频率为50次/min。
观察组实施械辅助排痰联合舒适护理，包含：①治疗：与对照组一致遵医嘱给予病症治疗；②心理护理：给予3岁以上患儿适当的心理干预，护理人员积极与患者沟通交流，给予安慰与鼓励，有效消除患儿陌生感，使患儿保持愉悦的心情，提高治疗配合度；针对3岁以下患儿，可借助家属支持，也可借助玩具、图画等工具，分散患儿注意力，使其保持愉悦的心情。③健康宣教：向患儿家属讲解病症相关知识，如病发原因、治疗措施、注意事项及病症症状等，减少患儿哮喘病发率。④排痰指导：嘱咐患儿保持坐位，双脚着地，且身体微向前，采取腹式呼吸，屏气5s后，呼出，最后用力咳嗽3次。⑤机械辅助排痰：护理人员将排痰机的扣机头放置在患儿肺部，从内向外、从左向右缓慢移动，10min/次，早晚各一次。
1.3观察指标
①以我院自拟护理满意度，包含护理态度、护理专业性、护理技能等，满分100分，分数越高，护理满意度越高，分为非常满意（75-100分），一般满意（55-74分），不满意（0-54分）。（非常满意+一般满意）/例数X100%=总满意度。
②观察记录两组止咳时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、住院时间，比较两组数据变化。
1.4统计学方法
以 SPSS22.0分析组间数据，计数、计量资料以率（%）、平均数±标准差（±s）描述，采取x2、t检验；差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
2.1比较两组护理满意度
观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 对比两组护理满意度[n，%]
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2.2比较两组临床相关指标
观察组止咳、肺部啰音消失、喘息消失及住院时间均短于对照组（P<0.0.5），见表2。
表2比较两组临床相关指标（±s，d）
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3.讨论
小儿哮喘是临床常见病症，常表现为复发性咳嗽、咳痰气促、胸闷等症状，甚至造成患儿呼吸困难、致死，严重威胁患儿的生命健康。排痰是护理患儿气道的基础措施之一，对患儿治疗、预后有积极作用。传统排痰以扣背排痰为主，但针对年龄较小的患儿，很难控制力度大小，从而造成患儿机体损伤，治疗效果不佳。而采用机械辅助排痰，其操作较简单、舒适度较高，几乎无需患儿主动配合，易被家属接受，且无叩击疼痛感，可有效促进患者排痰，通过通气通畅度，治疗效果显著，广泛应用于临床[2]。同时配合舒适护理，给予患儿及家属有效的心理护理、健康宣教、排痰指导等，有效疏导患儿负面情绪，提高家属对患儿病症知识掌握程度，减轻患儿痛苦[3]。且本文实验中，观察组护理满意度高于对照组，且观察组止咳、肺部啰音消失、喘息消失及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见经机械辅助排痰配合舒适护理，可有效改善患儿病症，缩短治疗时间，促进患儿及早恢复，有效降低患儿哮喘发生率，对患儿治疗有重要意义。
综上所述，对患有哮喘的患儿，实施机械辅助排痰+舒适护理，其治疗效果显著，可有效缓解患儿临床病症，缩短治疗时间，促进患儿早日康复，提高治疗舒适度，易被患儿与家属广泛接受，值得广泛推广。
参考文献：
[1]沈秋娣. 舒适护理在慢性小儿哮喘护理中的应用效果观察及对患儿气道功能的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2017, 28(S4):511-511.
[2]宋雪妮. 机械排痰在辅助治疗小儿肺炎中的护理效果分析[J]. 岭南急诊医学杂志, 2018，023(005):501-503.
[3]黄玲, 王仁媛, 符增珍. 舒适护理改善小儿急性哮喘预后的分析研究[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(6):208-211.
论文作者:马红桂
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患儿论文; 哮喘论文; 病症论文; 满意度论文; 两组论文; 舒适论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年6期论文;