黑龙江省鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154101
摘要：目的：分析周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果。方法：选择我院自2015年6月至2016年6月期间收治的周围型肺癌患者70例，所有患者均接受X线和CT检查，最后将检查结果与术后病例结果进行比对，作出总结。结果：经不同方法检查后，胸膜凹陷征、毛刺征、支气管气象征、肺门淋巴结肿大以及厚壁空洞进行比对后，统计学意义产生。结论：周围型肺癌进行鉴别诊断，X线和CT均有显著的效果，因此临床建议联合使用，从而提高诊断正确率。
关键词：周围型肺癌；X线表现；鉴别诊断效果
【 Abstract 】 objective：to analysis effect of peripheral lung cancer X-ray manifestations and differential diagnosis.Methods：our hospital from June 2015 to June 2016 treated during the period of 70 cases of peripheral lung cancer patients，all patients were examined by X-ray and CT，finally to compare the result of inspection and the result of postoperative cases，make a summary.Results：after different methods for checking，pleural indentation sign，burr sign symbol，bronchial，lung door lymph node enlargement and thick wall hollow，and statistical significance.Conclusions：differential diagnosis of peripheral lung cancer were significantly，the effect of X-ray and computed tomography（CT）used in combination with clinical recommendations，therefore，to improve the diagnostic accuracy.
【 key words 】 peripheral lung cancer；X-ray performance；The differential diagnosis effect
据相关资料显示，肺癌的发病率逐年增加，如果不能及时诊断和治疗会对患者的生命安全造成严重威胁。就基层医院而言，其条件相对受限，在诊断肺癌疾病时多数选择X线，但是由于肺癌具有复杂性，X线片临床特征具有特殊性，在一定程度上会提高漏诊和误诊几率[1]。为此，鉴别诊断成为当今工作的难点。鉴于此，本次实验分析周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果，选择我院自2015年6月至2016年6月期间收治的周围型肺癌患者70例进行研究，以下为研究结果。
1 患者资料与方法
1.1 患者基本信息
本次研究活动的调查对象选择我院自2015年6月至2016年6月期间收治的周围型肺癌患者70例，男性患者与女性患者比例分别为50：20，最大年龄为80岁，最小年龄为35岁，统计后中位年龄为（52.6±12.1）岁。其中30例患者为腺癌，20例患者为鳞癌，15例患者为肺泡细胞癌，5例患者为腺鳞癌。
1.2 方法
70例周围型肺癌患者接受X线片检查，主要内容为：正片拍摄和侧位胸片，必要时予以患者透视检查，与此同时，予以70例周围型肺癌患者CT检查，选取患者适宜的体位，即仰卧位，而后设置螺距的参数，即0.75-1.50，若遇见可疑病灶需适当的增加，即2mm-5mm，扫查范围由肺尖至肺底部，最后将X线片和CT鉴别结果同病例结果进行比对。
1.3 数据统计
选择统计工具对本次研究的数据进行检验，软件选择（SPSS17.0），计数资料呈现形式为百分率%，检验方式为卡方，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。
2 研究结果
70例患者行X线检查后，呈现结节状患者20例，30例患者的病灶呈球形，边缘模糊粗糙，毛刺较小，10例患者肿块下方的胸膜位置为C形，肿瘤弥补不均匀的患者5例，阴影呈低密度状，肺部肿块以及肺门影消失5例。手术病例结果显示，肺门淋巴结肿大患者22例、胸膜凹陷征35例、支气管气象征15例、毛刺征40例，厚壁空洞20例，病例结果与X线片比对后统计学意义产生，与CT结果比对后未产生统计学意义，详情数据结果见表1.
3 讨论
肺部结节病例性质具有多样性，因此临床治疗方法也存在诸多差异。本次研究结果显示：70例患者行X线片检查后，毛刺征患者30例，常见的为短毛和长毛，长度参数约在1mm-5mm之间，就周围型肺癌患者而言，长毛刺和短毛刺数量存在差异，但是在恶性肿瘤诊断中，短毛刺具有较高的价值，因为长毛刺广泛分布在炎性病变疾病中[2]。胸膜凹陷征20例，大量研究表明，胸膜凹陷征在周围型肺癌影像中较为常见，属于具有的特征之一，引发因素与肿瘤是否发生牵拉存在相关性[3]。随之病情的进一步变化，会延伸至脏层胸膜下，形成凹陷后会出现增厚现象，因此对该疾病的诊断有着重要的意义。从本次研究结果可以发现，周围型肺癌的主要表现为胸膜凹陷征、毛刺征、支气管气象征、肺门淋巴结肿大以及厚壁空洞，同CT检查方法对比后统计学意义产生。
综上结果分析可知，虽然目前在肺癌诊断中首选CT和MRI，但是就基层医院而言，自身条件相对受限。而从结果可以发现，X线诊断周围型肺癌具有特点的特征，因此可以在临床上进行鉴别诊断。
参考文献：
[1] 罗庆纲.周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断[J].中国药物经济学，2013（3）：269-270.
[2] 王成凯.周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果分析[J].中国继续医学教育，2015（30）：51-52.
[3] 赵惠芳，暴美林.浅谈周围型肺癌X线诊断要点及其鉴别[J].中外健康文摘，2011，08（20）：217-217.
论文作者:于洪梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：肺癌论文; 患者论文; 毛刺论文; 胸膜论文; 病例论文; 统计学论文; 比对论文; 《健康世界》2017年第3期论文;