香坊区卫生监督所 150036
摘要：目的 探讨并研究儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响。方法 此次研究的对象是选取2014年8月～2015年8月我院接收的保健儿童600例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据儿童年龄随机分为试验组和对照组，其中试验组为310例1～2岁儿童，男孩160例，女孩150例，对照组为290例>2～3岁儿童，男孩150例，女孩140例。两组儿童均抽取末梢血（无名指）应用原子吸收光谱检测微量元素含量并做详细记录，比较两组儿童的微量元素情况。结果 试验组的缺铁发生率（71.94%）和缺锌发生率（79.03%）均高于对照组（50.34%、42.07%）（P<0.05）；试验组的铁元素值[（6.60±0.55）μmol/L]、锌元素值[（68.30±7.20）μmol/L]均明显低于对照组[（7.90±0.20）、76.05±9.78）μmol/L]（P<0.05）。結论 在儿童保健中检测微量元素，可充分了解儿童自身的微量元素情况，根据科学检测结果便于及时地补充失衡元素，这对儿童健康成长具有促进作用。
关键词：儿童保健；微量元素；检测；影响
[Objective] to explore and study the effect of trace elements in children health care on children's health care. The object of this research method is from August 2014 to August 2015 in our hospital received care for children in 600 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the age of children were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group 310 cases of 1 ~ 2 years old children，160 boys and girls in 150 cases，control group 290 cases of >2 ~ 3 years old children，150 boys and girls in 140 cases. Two groups of children were collected from peripheral blood（finger）using atomic absorption spectroscopy and the content of trace elements in detail records，comparison of two groups of children trace elements. Results the incidence of iron deficiency and zinc deficiency（71.94%）incidence rate（79.03%）was higher than that of control group（50.34%，42.07%）（P<0.05）；iron test group value [（6.60 + 0.55）mol/L] and Zn values [（68.30 + 7.20）mol/L] were significantly lower than the control group（7.90 76.05 + 9.78 + 0.20），mol/L]（P<0.05））. Conclusion the detection of trace elements in children's health，can fully understand the situation of trace elements of children themselves，according to the scientific test results to facilitate the timely supply imbalance elements，can promote the growth of the children's health.
Keywords child health care；trace elements；detection；influence；
儿童体内的微量元素含量可以直接影响儿童的健康生长发育，随着人们生活水平的提高，微量元素对儿童生长发育的影响近年来得到越来越多家长的关注与重视[1]。据相关文献报道，儿童自身处于快速发育时期，其智力发育、免疫力发育和体格发育均受体内微量元素的直接影响，对儿童体内微量元素含量的检测能够充分了解儿童体内微量元素的具体情况，并及时补充缺失的微量元素，从而预防并减少儿童机体发育不良情况[2]。微量元素主要以锌和铁为主，如果儿童长时间处于缺锌和缺铁状态，会导致儿童食欲不振、消化不良、智力减退、生长发育迟缓等[3]，因此，提升儿童微量元素的检测意识以及适时不定期要求家长对儿童进行微量元素检测对儿童生长发育具有重要意义。本次研究选择我院接收的保健儿童600例为研究对象，按照年龄进行分组，通过对其微量元素的检测，总结归纳微量元素在儿童生长发育过程中的重要影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2015年8月我院接收的保健儿童600例为研究对象，根据儿童年龄随机分为对照组和试验组，其中试验组为310例1～2岁儿童，男女比例为160∶150；而对照组则为290例>2～3岁儿童，男女比例为150∶140，将儿童近期患有发热、皮疹、出血以及严重感染等情况的排除[4]。两组儿童在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。本研究已上报医院医学伦理委员会获得批准并在儿童家长知情同意的情况下签订知情同意书。
1.2 方法
两组儿童均抽取末梢血液（无名指采血），并混合1.3 ml稀释液，血液和儿童一一对应标记，标记好后，放置在控制4℃恒温的冰箱内放置待检，两组儿童末梢血均采用原子吸收光谱仪（北京恒通瑞利仪器有限公司，型号AFS1101）行微量元素检测体内铁、锌微量元素含量，并对两组的检测结果进行比较和分析。
1.3 评价指标
铁元素正常值12.5～32.2 μmol/L，锌元素正常值为10.7～17.7 μmol/L；<12.5 μmol/L为缺铁，<10.7 μmol/L为缺锌。比较并分析两组的铁检测值、锌检测值、缺铁发生情况和缺锌发生情况[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0对记录数据进行分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组缺铁、缺锌发生率的比较
试验组的缺铁发生率和缺锌发生率均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组铁元素和锌元素检测值的比较
试验组的铁元素值、锌元素值均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
微量元素作为人体中必不可少的重要物质，主要存在于人体内的酶和蛋白质中，参与人体大部分新陈代谢过程[6]。儿童生长发育的高峰期为婴幼儿阶段，具有极其旺盛的新陈代谢能力，与此同时也需要补充摄入大量的微量元素来满足自身新陈代谢的需求，如果该时期儿童自身微量元素缺失没有完整的平衡机制，很容易发生因微量元素失衡导致儿童生长发育速度延缓[7]。微量元素在儿童机体中没有较高的含量所占比例很低，在儿童机体总质量中，锌元素所占比例为32/100万，铁元素所占比例为61/100万[8]，由于儿童自身体内微量元素含量较少且在儿童生长发育过程中起着非常重要的影响作用，因此科学的、及时地补充摄入相应的微量元素至关重要。有研究认为，人体内微量元素缺乏容易发生机体生理异常进而致病，严重时甚至对生命安全造成严重威胁[9]，因此，儿童积极参与微量元素检测的意义重大。
在儿童生长发育中锌元素、铁元素是必不可缺的，锌元素主要作用为直接关系到人体蛋白质、核酸、激素以及多种酶的合成，同时对细胞再生能力、生长和分裂产生重要影响，并且锌元素可以有效改善儿童的消化功能，提高儿童智力和食欲。一旦锌元素缺乏，会造成儿童生长发育停滞，导致皮肤粗糙、第二性征发育不全、性成熟障碍等情况[10]；而铁元素的主要作用为铁元素在细胞色素、肌红蛋白及血红蛋白合成中发挥作用，并在多种酶活化和合成中参与，铁元素不足时，会抑制肝内DNA的合成，减慢肝脏发育速度，减少细胞色素含量，微粒体也不正常，降低蛋白质合理能力利用率，进而发生贫血，影响生长发育中儿童的身高和体重[11]。
相关研究表明，儿童缺铁、缺锌情况多发生在1～2岁，其主要影响因素是家长的喂养观念[12]。有的家长特别是农村家长错误地认为1～2岁儿童没有成熟的消化功能，对儿童摄入肉类食品进行限制，因为肉类食品中存在丰富的铁元素和锌元素，缺乏摄入容易造成儿童缺铁、缺锌[13]。与1～2岁儿童比较，2～3岁儿童缺铁、缺锌情况相对较少，铁元素检测值及锌元素检测值均不一致，因为在学龄前儿童2～3岁均对自主进食进行学习，然而由于环境等因素，该时期儿童容易养成挑食和偏食的习惯，也是致使儿童身体需要的铁元素和锌元素无法得到满足的因素之一，影响儿童健康成长[14]。本研究结果显示，试验组1～2岁儿童与对照组2～3岁比较，铁元素值和锌元素检测值较低，同时缺铁发生率和缺铁发生率明显较高，因此更应注重1～2岁幼儿的补铁和补锌情况。
针对1～3岁儿童缺铁和缺锌情况严重的问题，儿童家长和医院应加以重视，尤其是儿童家长更应提升自身对儿童微量元素检测的意识，同时医院要对儿童家长进行细致耐心指导，促进母乳喂养、辅食喂养的科学性、合理性，适当增加幼儿辅食喂养特别是肉类食物、高蛋白类食物的摄入量，因为该类食物含有较丰富的锌元素和铁元素，可有效改善儿童微量元素摄入不足；儿童家长在医生专业指导下，规划儿童合理饮食食谱并粘贴在厨房内，定期检测儿童体内微量元素含量，以科学检测结果为依据，遵医嘱为儿童补充缺乏的相应的微量元素，以此才能保证儿童自身体内所需的微量元素保持平衡，提高儿童免疫力，促进儿童快速、健康地成长[15]。
综上所述，在儿童保健中检测微量元素，尤其针对1～2岁的儿童，当然2～3岁儿童也不容忽视，微量元素检测可充分了解儿童微量元素情况，以及时补充失衡微量元素，这对儿童的健康成长具有促进作用。
参考文献：
[1]丁邦显，刘思景，鲍连生.4570例0～7岁儿童微量元素检测结果分析[J].中国卫生统计，2015，32（4）：734-734.
[2]连炬飞，王挺，曾丽，等.广州地区5083例儿童全血5种微量元素检测结果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（10）：1547-1550.
[3]付祥武.儿童保健微量元素检测对儿童保健的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（9）：75-75.
[4]潘军峰，刘莹莹，张静，等.毫州市学龄前儿童6种微量元素检测分析[J].检验医学与临床，2016，13（9）：1250-1252.
[5]彭榕，黄琍.检测微量元素在评估儿童注意缺陷多动障碍症患儿短期预后的价值分析[J].当代医学，2016，22（18）：79-80.
[6]马丽娟，周林.儿童微量元素的检测及其价值分析[J].中华检验医学杂志，2016，39（4）：240-242.
[7]胡蓉.儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响探究[J].中外医学研究，2013，11（2）：39-40.
[8]姚蕾，王晓平.关注保健食品中的微量元素[J].食品研究与开发，2014，35（5）：124-127.
[9]李冰，谷强.微量元素对学龄前儿童身体发育影响研究[J].中国妇幼保健，2014，29（20）：3287-3288.
[10]梅瑰，蘇群燕，张微微，等.锌和微量营养素与儿童智能和生长发育相关性分析[J].中国妇幼保健，2014，29（6）：895-896.
[11]Breck A，Dixon LB，Kettel KL，et al.Comparison of planned menus and centre characteristics with foods and beverages served in New York City child-care centres[J].Public Health Nutr，2016，19（15）：2752-2759.
[12]沈选彬，刘卫华，严剑.儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响分析[J].转化医学电子杂志，2015，2（2）：14-15.
[13]龙相霞.儿童保健门诊微量元素检测结果分析[J].医学信息，2013，26（8）：246-247.
[14]Oguro M，Horiuchi S.A cross-sectional study of community-based maternal and child health interventions involving Women′s Health Volunteer Groups in rural Myanmar[J].Public Health Nnurs，2016，33（5）：449-459.
[15]Twycross A，Smith J.Perspectives on current child health issues[J].Evid Based Nurs，2016，19（4）：107-109.
论文作者:侯英梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
标签：儿童论文; 微量元素论文; 生长发育论文; 元素论文; 两组论文; 儿童保健论文; 缺铁论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;