李小红
（四川省南充卫生学校护理教研室 6371000）
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0165-02南充卫生学校是以护理专业为主体专业的中等医学校，就2014年，在校人数 5000余人，护理专业人数约 3000人，占全校人数的60%。近些年，由于护士生源质量急剧下降，我们的护士毕业生面临着社会竟争的激烈挑战，同样我们护理专业也受到了行业竟争的挑战！怎样才能在强手林立的中职领地站稳脚根？我们只有更新理念，调整办学模式，在国家政策扶持和学校的大力支持下，我们护理专业走出去，请进来，采取“理论课与实验课融为一体，强化护士资格证考前培训”相结合的人才培养模式，实践证明，我们不但培养出高质量的护理人才，在组织学生参加各种技能大赛中，用人单位及社会对学生评价满意度也在90%以上，2014年毕业生就业率达98%，得到了社会各界的好评和认可。背景分析：
一、学生生源分析
随着高校的扩招和社会各种渠道的办学，走势看好的护理专业越办越多，越办越滥，地理环境好的学校天适地宜，不论是生源还是生源质量都抢在了我们的前面。虽然我们学校已经有了多年的办学经验和历史，由于地理环境的限制，近些年到我们学校读书的护士生，大都是来自川东北偏癖农村或城镇的无法继续升学或升学有困难的农家孩子，这些孩子的父母或者在外打工，或者就是离异的单亲家庭，他们缺乏正常的家庭教育，他们来这里读书并非是出自对护理专业的热爱，而是希望学一门能挣钱吃饭的手艺，有的家长送孩子来这读书更是希望能享受着国家福利政策把孩子混大一点。
二、专业走势分析
各大高校护士生的涌现，满足了城市大医院对各类医学人员高学历的要求，越来越多的高校护士生逐渐替代了中职护士。虽然国际护士需求量远远大于国内需求量，但真正能达到出国标准的和愿意出国当护士的人并不多！因为各种原因的护士流失倒是给我们的中职护士和我们的护理专业留下了生存和发展的契机。
三、 护理专业分析
我们学校是老校新办，2014年现有五年制高护10个班，中职护理16 个班，共有学生人数3000余人；在职在编护理专业专任教师158人，其中：专业教师135人，兼职教师23 人，双师型教师128人，专任教师(除实习指导老师)中本科以上学历占142人，高级职称70人；拥有完整的护理实训教学楼占地9787平方米,实训设备总值达2053万元。 并有34家 医院作为实习、见习基地。
预期目标：
护理专业是南充卫校的龙头专业，护理专业的兴衰直接影响着南充卫校的发展，我们通过论证、调整、改革、构建“理实一体、课证融合” 的人才培养模式的同时，制定“理实一体、课证融合”的人才培养方案，为2015年我校顺利升入“国家示范学校”奠定基础。
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实施过程：
一、课程改革与教学评价改革是教学改革的必然倾势
为了适应新形势下的护理教学，我们除了制定“理实一体、课证融合”的护士生培养方案，还深入教师、学生和用人单位进行调查研究；为了进一步的提高护士生的理解和沟通能力，提升护士生的综合素养，增加了文化课(德育、 语文、英语)的总课时，增设了体育与健康、护理礼仪、心理学和心理健康、伦理学等选修课程；根据临床医学护理的发展，发挥和调动教师资源，完成《护理学基础》和《内科护理》校本教材的编写；同时采用教学评价多样化，并与国际教学法接轨，开展丰富多彩的护理理实一体教学课程和教学评价，教会学生在做中学，并开展护理操作比赛(已举办了每年一期共 8 期护理操作大赛，强化学生的实际操作能力，督促学生动手和自觉学习)，2014年，我们又在护理操作比赛的基础上，开展了“摸拟就职比赛”(请有关的用人单位相关人员作评委，根据用人标准，提出相应的考核目标，使全体在场观摩的护士生和参加比赛的护士生有了临场应聘的直观印像和经验。)把理论教学、实际动手和灵活多样的教学评价相结合，充分调动学生的主观能动性，提高护士生的学习、动手等各方面的综合能力，培养学生的学习兴趣和对护理专业的热爱。
二、院校合作、理论与实践相结合
护理学是一门形象科学，学校里灌输的东西再多，就算是全开设实验课，除了一些不需要实体的人配合以外，那怕就是学生互相真枪实弹的操作，也无法替代走进医院与患者面对面的沟通与交流。这是因为面对模型和同学，学生们根本体会不到患者的痛苦与无助，也感受不到生与死的希望与恐惧、迷惘。当我们开展工学结合，大胆的把学生放进医院见习和实习，学生们很快就明白了同样一个看似复杂多变的护理操作，实际上就是自己在心里面敢想而不敢做的行为；原来想像中有多奇特而复杂的药物，在临床上也不过就是一类普通的抗感染的抗生素；学校里的护理模型可以随便搬动、摆弄，医院里的患者却是有感情有感觉的“上帝”。我们的护理实训基地有南充市中心医院、南充第二人民医院、南充第三人民医院、南充第四人民医院、南充第五人民医院、西充县人民医院、南部县人民医院、仪陇县人民医院、苍溪县人民医院、阆中市人民医院、阆中市中医院、广安市人民医院、广安市中医院等，2014年又新开辟1个护理专业实习基地，达到35个可开展临床实习的校外实习基地。强大的见习实习阵容是也是支持我们办学、我们学校与医院院校结合、我们学校能够生存、我们专业得以发展壮大的坚强后盾！
三、强化护士资格证的考前培训，为就业作好充分准备
护士资格证考试，一直是中职护士就职前的难点，特别是我们学校护理专业的学生，困扰了我们好多年。随着行业正规和行业新的不断要求，为了提高护士生的就业率，从2011年开始，我们采取了护士资格证考试的考前强化培训。我们抽出了有资格证考试经验的教师，利用学生实习后返校毕业考试的一个多月时间，针对护理学基础和护理学专科，把重点、难点一一列出解答和要求学生必须掌握，并反复强调其在临床运用中的重要性。学生通过实习也理解了老师要求掌握的内容在临床中重要性，理论——实践——理论，再回到实践中去，不断的融会贯通，我们2014年的护士资格证考试是2011年的3.5倍，毕业生“护士资格”取证率达77%以上；在此基础上，我们还作出了“双保险”，从2014年开始在学生实习前，进行了“护理员资格”培训，在不能保证护士生“护士资格”达到100%的情况下，只要能达到“护理员资格”100%，我们的护士生就业率也就能达到100%(有的基层医院或私家医院在护士缺乏的当下会降低护士用人资执，也是符合国家护士用人要求的。)事实上，2014年，我们的毕业生“护理员资格”“营养师资格”等“双证”取证率达93%以上。
四、加大师资培训力度、争取机会与机遇并存
我们的学校，我们的护理专业之所以不断发展壮大，是因为我们知道，任何的机会和机遇都是留给有准备的人的，我们在不断更新教育理念的同时，我们还加强了教师培训，我们不但狠抓了教师职业教育和学校硬软件建设，我们学校还多次请来全国知名专家对全校教师进行职业、教学方法等方面的强化培训，狠抓了双师型教师队伍的建设，鼓励学校教师去参加全国的各项说课比赛，我们的教师先后拿回了国家级说课比赛的奖项有5个；我们护理专业大胆启用年轻教师，已经参加过省级骨干教师培训的有7人，国家级骨干教师培训的有6人，参加过各级各类国家、省级培训的达50人次；不断的送他们去各地学习、参观，再让他们带回新的观念和其它学校、医院的教学和医护先进经验，使他们先强大自己，再以他们的活力与热情去带动、感染学生，我们的教师与学校与学生共同成长，铸就了我们护理专业今天的成就与辉煌！
体会与思考：
医护、医护，从来都是三分治疗、七分护理，医疗事业的飞速发展要求我们不断的提高护士生的综合素质，也就会要求我们的护理教学不断随着医学的进步而不断更新护理教学理念。同时我们还有待于增强享受国家办校的优越感而忽略前景的忧患意识，克服浮夸现象；增强被个人英雄主义掩盖了的团队精神，增强与其它专业和部门的合作；增强整体观念，克服远景规划模糊、计划没有变化快、想到哪做到哪的工作作风。
目前，我们护理专业“理实一体、课证融合”的人才培养模式已经深入人心，并取得一定的成就，这也使我们清楚的看到：学生的入学水平并不代表学生的毕业水平，只有不会教书的老师，没有不会学习的学生；2015年，我们将接受“国家示范学校”验收的检验，同时也是对我们专业的一个新的考验和挑战，我们护理专业争取将学校顺利带进“国家示范学校”的行列并在此基础上继续加大教学改革力度，总结经验，把护理专业做大做强！
论文作者:李小红
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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