永顺县人民医院 湖南永顺 416700
【摘 要】目的 总结甲状腺结节临床中接受超声诊断的具体方法以及应用价值，为临床疾病的诊断提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的甲状腺结节患者资料100例实施分析，所选的100例患者全部接受超声检查，实施手术治疗，在手术之后通过病理检查结果定性甲状腺结节的性质，比较病理学检查结果与超声诊断的符合情况，总结甲状腺结节通过超声检查的临床价值。结果 100例患者的超声诊断符合率为84.0%，结节性甲状腺肿患者48例，通过超声检查符合病理诊断40例，误诊属于桥本甲状腺炎患者5例，甲状腺腺瘤2例，漏诊1例，甲状腺腺瘤45例，通过超声检查符合病理诊断40例，误诊属于桥本甲状腺炎3例，漏诊2例，甲状腺癌12例，通过超声检查符合病理诊断4例，误诊属于结节性甲状腺肿8例。结论 临床中针对甲状腺结节采取超声诊断的准确率相对比较高，超声检查属于一项无创并且快速的检查方式，在临床中获得了广泛的应用，可以成为诊断甲状腺结节疾病的首选方式。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；临床价值
甲状腺结节具体指的是甲状腺内部存在肿块，会随着吞咽动作跟随甲状腺做出上下移动，属于临床中十分多见的一类病症，主要是因为各类因素所引起，甲状腺结节能够分为多发性结节与单发性结节，关于两种类型的结节大小、质地、位置与功能存在差异。在成人中大概有4%人群会出现甲状腺结节，甲状腺结节可以分为良性结节与恶性结节两种，良性甲状腺结节通常包含甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，恶性甲状腺结节主要为甲状腺癌，此外还包含转移瘤以及甲状腺淋巴瘤等[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的甲状腺结节患者资料100例实施分析，所选的100例患者全部接受超声检查，实施手术治疗，在手术之后通过病理检查结果定性甲状腺结节的性质，比较病理学检查结果与超声诊断的符合情况，总结甲状腺结节通过超声检查的临床价值，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在206年1月到2017年1月所接诊的甲状腺结节患者资料100例开展分析，所选取的100例患者在入院时全部接受超声检查，100例患者中男性40例，女性60例，患者只年龄最小14岁，年龄最大66岁，平均34.4±3.1岁，100例患者中属于多发结节60例，属于单发结节40例，患者全部接受手术治疗，在手术之后开展病理检查。
1.2方法
100例患者入院之后接受常规检查，排除其他脏器严重疾病，在入院时给予患者超声检查，应用彩色多普勒超声仪，调整探头频率为4MHz到11MHz，在开展检查期间需要指导患者保持颈部皮肤的充分暴露，在颈部皮肤上涂抹超声耦合剂实施检查，检查期间采取横切面、纵切面以及斜切面全方位并且多角度的扫描，指导患者实施吞咽动作之后继续观察超声图像，对于双侧甲状腺厚度以及甲状腺前后径值加以测量，100例患者超声声像图显示甲状腺大小全部存在改变，伴随不同程度增大，甲状腺腺瘤超声图像特点包括：单发结节，结节被膜完整，边界表现为椭圆形，整齐并且清除，结节的硬度尚可，结节内部回声清晰并且均匀，大部分属于混合型；结节性甲状腺肿超声声像图特点：结节的位置大部分不对称，形状不均匀，大小不等，结节通常不存在包膜，结节内部具有不均匀混合性回声，具有钙化点，光点表现为聚集性并且均匀分布，一些节点具有光点渐强性表现；甲状腺癌的超声声像图特点：结节存在包膜但是不完整，边界不够清晰和规则，结节质地比较硬，结节内部低回声不均匀，同时具有复合多变性[2]。统计100例患者的结节大小、数目、形态以及内部回声情况，100例患者全部接受手术治疗，在手术之后开展病理学诊断。
1.3统计学处理
应用 SPSS l5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（`X±S）进行表示，组间比较通过t 进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
100例患者的超声诊断符合率为84.0%，结节性甲状腺肿患者48例，通过超声检查符合病理诊断40例，误诊属于桥本甲状腺炎患者5例，甲状腺腺瘤2例，漏诊1例，甲状腺腺瘤45例，通过超声检查符合病理诊断40例，误诊属于桥本甲状腺炎3例，漏诊2例，甲状腺癌12例，通过超声检查符合病理诊断4例，误诊属于结节性甲状腺肿8例，详细数值见表1、2。
表1 100例患者的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌诊断符合情况对比
3讨论
甲状腺结节一般出现在各类甲状腺疾病中，包含甲状腺腺瘤、甲状腺肿瘤以及结节性甲状腺肿等，其中恶性甲状腺结节大概占据4.6%左右，根据文献资料显示，甲状腺结节超声诊断的敏感性能够高达74%到81%之间，与本文结果相似[3]。甲状腺结节超声声像图以及临床病理诊断显示患者患处具有众多良性结节时，临床的警惕度可以适当降低，一些合并结节性甲状腺肿或是甲状腺癌患处没有被检出，医生在实施超声检查期间需要注意下述几点：甲状腺腺瘤声像图产生囊实混合性改变存在囊内具有分隔以及乳头状突起的风险，通常此类情况在部分甲状腺乳头状癌肿中产生，由于临床中甲状腺腺瘤非常多见，因此容易忽略甲状腺癌从而产生误诊，在开展超声检查期间需要仔细分析；一些甲状腺癌患者通常合并结节性甲状腺肿，临床中结节性甲状腺肿非常多见，但是甲状腺癌一般存在于融合灶，并且具有弥漫性改变，部分恶性病灶不容易被查出，从而产生误诊与漏诊；少数甲状腺癌超声声像图表明包膜完整，边界清晰，结节内部回声均匀，此类特征性一般出现于甲状腺腺瘤中，很难加以鉴别，大部分会产生误诊，目前关于此类恶性病灶的鉴别诊断难度非常大[4-5]。根据本文的研究显示，100例患者的超声诊断符合率为84.0%，结节性甲状腺肿患者48例，通过超声检查符合病理诊断40例，误诊属于桥本甲状腺炎患者5例，甲状腺腺瘤2例，漏诊1例，甲状腺腺瘤45例，通过超声检查符合病理诊断40例，误诊属于桥本甲状腺炎3例，漏诊2例，甲状腺癌12例，通过超声检查符合病理诊断4例，误诊属于结节性甲状腺肿8例。
综上所述，临床中采取超声诊断甲状腺结节的诊断准确率比较高，可以成为临床首选辅助检查方式。
参考文献：
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论文作者:张秋云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：甲状腺论文; 超声论文; 患者论文; 甲状腺肿论文; 腺瘤论文; 病理论文; 结节性论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;