哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 观察分析兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流（GERD）患者的效果及对患者食管动力学指标的影响。方法 选取2016年1月-2018年6月我院收治的92例GERD患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各46例。对照组给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗，研究组采用莫沙必利联合兰索拉唑治疗。比较两组的临床效果以及治疗前后食管动力学指标。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，两组治疗后食管括约肌压力、食管括约肌松弛率及蠕动性收缩比均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后上述食管动力学指标升高较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流患者的效果显著，可以显著改善患者食管动力学指标，值得在临床山改进型广泛的推广和应用。
关键词：兰索拉唑；莫沙必利；胃食管反流病；食管动力学
胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。随着我国社会人口老龄化结构日益严重，老年患者生理功能下降以及食管对酸的清除能力下降等因素，其发病率呈逐年增加趋势[1]。本文观察分析了兰索拉唑联合莫沙必利治疗GERD患者的效果及对患者食管动力学指标的影响，现将研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年6月我院收治的92例GERD患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各46例。其中，研究组男18例，女28例，年龄31-74岁，平均年龄（56.12±6.33）岁，病程4个月-16年，平均病程（8.31±1.95）年。对照组男19例，女27例，年龄32-71岁，平均年龄（56.03±6.82）岁，病程6个月-11年，平均病程（8.36±1.97）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法
所有患者均采用莫沙必利治疗，每次5mg，3次／d。对照组患者加用奥美拉唑进行治疗，每次20mg，每天1次。研究组患者加用兰索拉唑片治疗，每次30 mg，1次／d，早餐前服用。所有患者均连续治疗12周。
1.3观察指标
①临床疗效。根据患者反酸、胸痛及烧心等临床症状进行评分，每个方面均采用0～3分4级评分法进行评估，其中0分表示无此类表现，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。显效为患者治疗后胃食管反流相关症状体征均消失或改善在2分以上；有效为患者治疗后胃食管反流相关症状体征均改善，改善在1分；无效为患者治疗后上述胃食管反流相关评估方面改善幅度未达到有效的程度为无效。②比较两组患者治疗前后食管动力学指标，主要包括食管括约肌压力、食管括约肌松弛率及蠕动性收缩比。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组治疗前后食管动力学指标比较
如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后食管括约肌压力、食管括约肌松弛率及蠕动性收缩比均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后上述食管动力学指标升高较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后食管动力学指标比较（）
3 讨论
胃食管反流（GEFD）是临床上常见的胃肠道疾病，发病率较高，是由于胃液对消化道的损伤而引起的一类疾病，患者的主要临床表现为反酸、胸痛及烧心等，严重影响到患者的生存质量。目前，较多研究显示，GERD的发生与胃食管动力学的异常有关，一般表现为胃动力学指标的减弱，因此对其治疗的过程中可对这些指标进行有效监测，以作为了解其有效程度的指标。药物已经成为治疗GERD的首选方式，其治疗目的是减少反流，缓解症状，降低反流物质对黏膜损害，增强食管黏膜抗反流防御功能，达到治愈食管炎，防止复发、预防和治疗重要并发症的作用[2]。奥美拉唑与兰索拉唑均是临床中常用的质子泵抑制剂，其对于胃酸的分泌抑制作用较强，其中兰索拉唑在侧链中导人氟元素的取代苯并咪唑化合物中特点使其应用效果更好，因此其生物利用度及抑菌活性均显著提升，明显好于奥美拉唑[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%；研究组治疗后食管括约肌压力、食管括约肌松弛率及蠕动性收缩比等食管动力学指标升高较对照组更加显著。综上所述，兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流患者的效果显著，可以显著改善患者食管动力学指标。
参考文献：
[1]周兰云.兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流的疗效[J].中国基层医药，2015，22（20）：3139-3142.
[2]黄永华.兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（8）：879-881.
[3]张雪芹，徐晓林.兰索拉唑在胃食管反流患者中的临床效果及对食管动力学的影响[J].昆明医科大学学报，2017，38（4）：76-79.
论文作者:李达勋
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：食管论文; 患者论文; 动力学论文; 括约肌论文; 指标论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年3期论文;