董宇莉 古丽努尔·吾赛音（新疆维吾尔自治区墨玉县人民医院848100）
摘要：目的：探讨骨折患者在进行治疗后的临床护理，为临床上在骨科护理中提供一个参考。方法：选取我院从2010 年1 月至2015 年1 月期间收治的各种骨折患者400 例，随机的分成四组，即对照组，中医护理组，西医护理组，中西结合护理组，每组各100 人，对其进行相应的护理，观察护理后的结果。结果：对照组100 例患者经过护理后，恢复时间为96-154 天，平均132.2 天。中医护理组100 例患者护理后恢复时间为77-133 天，平均88.4 天。西医组100 例患者护理后恢复时间为77-143 天，平均90.2 天。中西医结合组100 例患者经过护理后恢复时间为66-102 天，平均67.7 天。结论：中西医结合的方法进行护理要比其他的护理方式更加有效，建议临床上多采用此方法进行护理。
关键词：骨折；护理；中医；中西结合护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0017-02Fracture Care in the Clinical ApplicationAbstract：Objective: To investigate the clinical care of patients during the treatment of fractures, provide a reference for clinical care in orthopedics.Methods: 400 cases in our hospital from January 2010 to January 2015 during the various fractures treated patients randomly divided into four groups,namely the control group, Chinese medicine care group, Western medicine care group, WM care groups each 100 people, its appropriate care, nursingobservation post. Results: 100 patients in the control group after treatment, recovery time is 96-154 days, an average 132.2 days. TCM treatment group of100 patients, the recovery time after treatment for 77-133 days, an average 88.4 days. Western group of 100 patients with post-treatment recovery time is77-143 days, an average 90.2 days. Integrative Medicine group of 100 patients after treatment recovery time for 66-102 days, an average 67.7days.Conclusion: Integrative methods other than nursing care more effective way, it is recommended the use of this method in clinical care.Keywords：fractures; care; TCM; WM Care
骨折一般指的是骨的完整性和连续性遭到破坏导致的。临床研究发现，多数骨折由外伤引起，这种骨折被称为外伤性骨折或者创伤性骨折。还有少数骨折可能由于骨骼疾病引起的，比如骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏等情况，在受轻微外力的时候即发生骨折，这样的骨折被称为病理性骨折。骨折一般情况下多数病人能慢慢的恢复原来的功能，但是有少数病人可留有不同程度的后遗症。所以在骨折发生后，离医院较近者，应该直接送医院或叫救护车进行及时的治疗，离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果［1］。本次研究主要是探讨骨折患者在进行治疗后的临床护理，为临床上在骨科护理中提供一个参考。方法如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010 年1 月至2015 年1 月我院骨伤科收治的400 例符合此次研究要求，并且属于自愿参加的患者，400 例患者中男234 例，女166 例；年龄14-78 岁，平均34.5 岁。随机的分成四组，即对照组100 例，中医护理组100 例，西医护理组100 例，中西结合护理组100 例。
将300 例骨折患者按Garden 分型：其中Ⅰ、Ⅱ型骨折患者230例，Ⅲ型骨折患者100 例，Ⅳ型骨折患者70 例；此次参加研究的400例患者，大多数伴有不同程度的并发症。所有患者中进行折尾式螺纹钉内固定的患者有159 例，进行人工股骨头置换术的患者有141例。进行人工全髋关节置换术的患者有100 例。所有参加此次研究的患者之间的年龄、病情、性别均无差异，具有可比性［2］。
1.2 研究方法选取我院从2010 年1 月至2015 年1 月期间收治的各种骨折患者400 例，随机的分成四组，即对照组，中医护理组，西医护理组，中西结合护理组，每组各100 人，对其进行相应的护理，观察护理后的结果。
1.3 纳入标准1、符合骨折诊断标准。2、年龄10-89 岁。3、自愿加入。
1.4 数据处理以均数±标准差(ｘ±ｓ)表示，采用SPSS13.0 统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料进行卡方检验，Ｐ<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果对照组100 例患者经过护理后，恢复时间为96-154 天，平均132.2 天。中医护理组100 例患者护理后恢复时间为77-133 天，平均88.4 天。西医组100 例患者护理后恢复时间为77-143 天，平均90.2 天。中西医结合组100 例患者经过护理后恢复时间为66-102 天，平均67.7 天。结果见下表1 所示。
3 护理方法3.1 对照组的护理方法首先，注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理［3］。
其次，加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
3.2 中医组护理方法3.2.1 药物护理可以进行中药外敷法进行护理，方法是将方药：刘寄奴、大蓟、小蓟、羌活、独活、桑枝、川芎、大黄、红花、地鳖虫等制成膏剂或散剂，直接敷贴于患处即可。除此之外还可以将中药大黄、黄柏、姜黄、白芷、天南星、陈皮、苍术、厚朴、天花粉、甘草等打碎成粉剂，用桂林产三花酒适量调成糊状，敷于患者骨折处即可［4］。
另外，还有一部分病人不适合上述方法，我们则采取中药方剂熏蒸的方法进行辅助的护理。用透骨草、伸筋草、防风、桂枝、苏木、川芎、红花、荆芥、威灵仙、白芷、甘草、牛膝、地榆、泽兰、鸡血藤、续断等药物煮沸后产生的蒸气来熏蒸患处，每次不少于30分钟。
3.2.2 饮食护理1、骨折未治愈前不要吃含甘草的药物、不要多吃甚至不吃高钙奶、钙片、医学，教育网收集整理猪骨等含钙质高的食物，也不要多吃高蛋白食物如：虾、蛋、鱼、肉等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用，要多吃新鲜蔬菜和多吃含有抗坏血酸的蕃茄［5］。
2、要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显时，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
3、骨折患者需要补充锌、铁、锰等微量元素。这些元素有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。
因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折患者可适当多吃［6］。
3.2.3 康复护理骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止防止过度肿胀。另外，患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。
3.3 西医组护理方法根据患者的情况可以采取微波法进行辅助护理，即对骨折部位进行微波照射，每日一次，每次30min。连续使用2 周。由于采用波长为122utrn 的电磁波 (远红外的波长小于lmm)，所以能快速打通毛细血管，彻底改善病灶组织的血液循环［7］。
3.4 中医结合的方法护理即将上述的中医护理和西医护理方法结合的护理方法进行护理。
4 讨论4.1 概述骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。骨折创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证，饭菜要符合病人胃口，讲究色、香、味，胃口差的病人应少量多餐。
合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。
4.2 治疗方法治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。遇到伤员处于昏迷、休克状态，或合并内脏、颅脑等损伤时，则先要集中力量进行抢救，待全身情况稳定以后，才可以进行骨折复位。
4.3 本次研究概述本次研究发现中西医结合的方法进行护理要比其他的护理方式更加有效，建议临床上多采用此方法进行护理。本次研究主要是选取了四种方法进行护理对比。以期可以探讨骨折患者在进行治疗后的临床护理，为临床上在骨科护理中提供一个参考。通过相应的研究发现，对照组100 例患者经过护理后，恢复时间为96-154 天，平均132.2 天。中医护理组100 例患者护理后恢复时间为77-133 天，平均88.4 天。西医组100 例患者护理后恢复时间为77-143 天，平均90.2 天。中西医结合组100 例患者经过护理后恢复时间为66-102 天，平均67.7 天。这就说明，中西医结合的方法进行护理要比其他的护理方式更加有效，因此可以由本次研究结果建议临床上多采用此方法进行护理。
参考文献：[1] 李萍，达兴萍. 肱骨髁上骨折术后中药熏蒸的疗效观察及护理［J］. 中外健康文摘，2012，9(44):109-109[2] 郑平．中药敷贴配合TDP 治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理［J］.现代护理，2008，14(4)：544—545．[3] 全常群，陈伟惠，黄扬云.微波加中药熏烫治疗闭合性肋骨骨折的临床观察［J］.护理研究,2012,26（19）：1700-1701[4] 李险峰．骨质疏松症的临床表现、检查及诊断［J］．新医学，2007，38(1)：8-11[5] 王谊,傅声帆,黄孔阳,等.47 例经皮穿刺内固定治疗上颈椎损伤患者的护理［J］.中华护理杂志,2005,40(09):659-660[6] 刘志容,莫丽君.不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策［J］.中国实用护理杂志，2005,21（9）：40-41
论文作者:董宇莉 古丽努尔·吾赛音
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 方法论文; 时间为论文; 平均论文; 西医论文; 中医论文; 功能论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;