山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：探讨针刺拔罐配合药物与单纯性药物治疗带状疱疹的临床疗效。方法：32例带状疱疹患者随机分为两组，对照组采用单纯性药物治疗；治疗组以毫针围刺患处，施以拔罐，并配合药物治疗。结果：对照组16例患者中，治愈9例，显效4例，好转3例，治愈率为56.25%，显效率为25.00%，好转率为18.75%；治疗组16例患者中，治愈13例，显效2例，好转1例，治愈率为81.25%，显效率为12.50%，好转率为6.25%。结论：针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效优于单纯性药物治疗，临床治愈率及有效率较高，值得推广。
关键词：带状疱疹；针刺拔罐；药物治疗
[Abstract]Objective：To investigate the clinical effect of acupuncture and cupping plus drug and simple drug treatment of herpes zoster.Methods：32 cases of herpes zoster patients were randomly divided into two groups，the control group using a simple drug treatment；the treatment group with acupuncture needle Wai stabbed to the affected area，cupping，and with drug treatment.Results：in the control group of 16 patients，9 cases were cured，4 cases were cured，1 cases improved，the cure rate was 81.25%，markedly effective rate was 12.50% the improvement rate was 6.25%.Conclusion：Acupuncture and cupping is better than simple drug treatment of clinical efficacy of drug treatment of herpes zoster，clinical cure rate and effective rate is high，is worth promoting.
[keyword]of herpes zoster with acupuncture and cupping；drug therapy；
带状疱疹是皮肤科的常见病，给患者的工作和生活带来一定影响。2008年7月～2010年7月我院对126例带状疱疹患者进行综合治疗，取得良好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年7月～2010年7月我科及皮肤科共收治32例带状疱疹患者，随机选取16例带状疱疹患者作为药物组（对照组），16例带状疱疹患者作为针刺组（治疗组），其病患部位大多为腰腹、胸腹及颜面部等AI写作论文。
1.2 诊断标准[1]
本病多见于老年人及青年，初期患部皮肤烧灼刺痛，局部皮肤潮红，伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状，继则出现簇集性粟粒样大丘疹，多呈带状排列，迅速变成水泡，如绿豆或黄豆大小，泡液先透明，后转为浑浊，三五成群，排列如带状。神经痛为本病特征之一，常侵犯腰肋部、胸部、颈部、脸部及大腿内侧面。
1.3 治疗方法
1.3.1 单纯性药物治疗口服阿昔洛韦片0.8 g/次，3次/d，10 d为1个疗程。
1.3.2 针刺拔罐配合药物治疗①治疗原则：泻火解毒，清热利湿。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以局部阿是穴及相应的夹脊穴为主。②选穴：主穴为局部围刺相应的夹脊穴、合谷、曲池等。随证配穴：肝经郁火加行间、大墩、阳陵泉、支沟等；脾胃湿热加血海、隐白、内庭、阴陵泉、足三里等。③操作方法：诸穴均用毫针捻转泻法。疱疹局部用梅花针（七星针）叩刺；或在疱疹局部阿是穴用围针法，然后在疱疹带的头、尾各刺一针，再点刺疱疹及周围。拔火罐，留针拔罐20～30 min，令每罐出血少许或待脓血外出，然后用碘伏擦抹患处，待患处渗出物减少后配合物理疗法，以提高疗效。每日1次，每次留针20～30 min，10 d为1个疗程。④配合药物治疗：口服阿昔洛韦片0.8 g/次，3次/d，10 d为1个疗程。
1.4 统计学处理
采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
1.5 疗效标准[2]
治愈：疱疹结痂消失，疼痛消失，疱疹无新出，临床其他症状消失。显效：疱疹结痂在80%以上，疼痛消失，无需镇痛剂。好转：个别患者疱疹结痂在50%以下，仍伴有偶发性的轻微疼痛。
2 效果
对照组16例患者中，治愈9例，显效4例，好转3例，治愈率为56.25%，显效率为25.00%，好转率为18.75%；治疗组16例患者中，治愈13例，显效2例，好转1例，治愈率为81.25%，显效率为12.50%，好转率为6.25%。采用χ2检验，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效优于单纯药物治疗，其临床治愈率及有效率较高，值得推广。
3 讨论
传统医学称带状疱疹为“蛇丹”、“缠腰火丹”、“蛇窜疮”等，现代医学认为，它是由“水痘——带状疱疹”病毒所致的一种皮肤病，成簇的水泡沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。
中医学认为，“蛇窜疮”多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化火，湿热搏结，兼感毒邪而发。
从针灸立场而言，本病多与肝郁化火，过食辛辣厚味，感受时毒有关[3]。情志不畅，肝经郁火；或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴；又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发疱疹。
现代医学主要是一般的对症治疗，其原则：抗病毒，减少疼痛，预防感染，缩短病程，而循经“针刺拔罐配合药物”治疗本病体现了“治病必求于本”的思想，本法采用局部阿是穴围刺或点刺拔罐的方法，可引火毒外出，以达到“毒随外泄”的作用。本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取其相应的夹脊穴，直刺毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛，正如《内经》所言：“凡治病必先治其病所从生者”。肝经郁火甚者加脾经的擅清血热之穴血海，配合脾经井穴隐白，胃经荥穴内庭以清泻脾经湿热，达到“邪去正安”的作用[6]。
另外，带状疱疹还应注意其护理，饮食应宜给予清淡，忌辛辣、油腻、鱼虾等发物，治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉质内衣，以减轻摩擦。
通过两组数据的对比观察，临床应用针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹16例，其中，治愈13例，显效2例，好转1例，治愈率为81.25%，显效率为12.50%，好转率为6.25%。因此，针刺拔罐配合药物治疗带状疱疹临床疗效优于单纯药物治疗，其临床治愈率及有效率较高，值得推广。
参考文献：
[1]孙国杰.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：6.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：259-269.
[3]刘笑丽.针灸综合疗法治疗带状疱疹32例临床观察[J].中国现代医生，2007，45（11）：60.
论文作者:杨文超
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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