王芳 刘亚娟 于立春
(甘肃省敦煌市医院神经内科 736200)
【摘要】 目的：探讨专科护士在健康宣教工作中，对患者自觉采取有利于健康的行为的影响。方法：通过调查问卷对比两组护士学习情况、医生对护士满意情况、患者对护士满意情况进行评价。结果：专科护士组比对照组护士满意度更高，让患者及医生更满意。结论：专科护士在宣教工作中更让患者能接受，工作更富有成效。
【关键词】 健康教育是医院临床工作的一个重要组成部分，富有成效的健康教育可以让患者自觉采取有利于健康的行为，促进疾病早日康复，然而在临床实践中，以前护士健康宣教的能力参差不齐，健康教育模式单一，影响了健康教育的效果，以前宣教工作主要由分床后的责任护士来承担，大部分护士流于形式，且健康教育能力有差距，新护士专科疾病知识缺乏，对宣教知识更是匮乏，普遍存在教育重宣教轻评价、重言传轻身教的现象。从2014年1月我科对健康教育工作的质量进一步进行改进，配备专科护士，专职进行病房宣教，收到良好的效果，现就以前宣教方法和改进后的方法进行效果评价。
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0366-02
1.资料和方法
选择责任护士宣教模式护士、医生、病人做为实验组，选择宣教方法改进后模式为对照组，调查采用问卷调查的方式，向实验组的医生发放8份、收回8份，病人发放158份、收回158份，向对照组医生发放8份、收回8份。向病人发放150份，收回150份，收回率是100%，收回问卷均为有效问卷。
表1 两组护士业务学习问卷情况
2.方法
我科设立专科宣教护士工龄在五年以上的护士担任，对于要宣教的专科疾病先进性系统的学习，查阅大量资料，请教专科医生，摸索经验，在为病人做宣教之前在科内科室主任、医生、护士演示讲课，由专科医生进行指导，如有不同意见及时和医生沟通，要求一定要宣教正确健康知识。通过再向患者讲课，将相同疾病的患者集中到一个病房，由专科护士备道具，如挂图、模型，然后生动形象，通俗易懂的语言给病人讲课，然后鼓励病人提问，护士负责解答，同时把病人的意见收集起来，每天上班宣教护士，在每位病人床前进行健康知识讲解，并把治疗过程中意见反馈给医生，把同种疾病病人加入一个教育微信群，宣教护士每天发一些实用的健康知识，以通俗易懂为易，让患者一看就懂，能理解所讲的知识，尤其一些糖尿病患者的宣教，需要从饮食、运动方式方法、血糖的监测、情绪的调控、药物的用法、胰岛素的使用的方法等详细介绍，让患者养成一个健康的生活方式，促进其恢复健康或控制一个良好的状态，同时患者有任何疑问，随时提问，医生和护理人员解答，病人出院后仍可向护士咨询各种护理问题。需要复诊的患者，可以微信联系好医生，再复诊。
3.分析
在学历、职称差异不大的情况下，专科宣教护士通过学习、交流、交谈、讲课、更新知识、改进工作等，是医生对专科宣教护士满意度明显高于普通护士，病人对专科专职宣教护士的评价也明显高于普通护士，两者之间存在显著差异，这充分说明，护士实施专职宣教这一做法，得到病人及医护人员认可。
4.讨论
4.1 向病人有效的传播了健康知识。从表3，设立专科宣教护士不仅是病人在治疗中获得健康知识，提高自我保健水平，而且对病后搞好自我保健，预防疾病，享受健康人生都将终身受益。
4.2 有效提高护士的业务素质。护士业务素质的提高很大程度依赖于护理人员的继续教育，但是由于当前我国护士的培养尚以中专教育为主，医院临床护士绝大多数为中专学历，其专业知识及社会人文知识等与现在的护理需求明显不相适应。由于护理人员编制相对较紧，工作任务又重，分期分批地安排临床护士进修学习有困难。而设立专科宣教护士，需要对自己所分管的疾病进行系统的学习、钻研、归纳、总结。还有患者提出的种种问题给予解答，表1的调查充分说明专科护士学习的主动性、积极性高于普通护士。通过学习有关的疾病的理论知识，并在护理中不断跟患者交流、专科护士必然对该疾病知识的掌握进入一定的深度，会得独到的见解，由此业务素质得到不断地提高。
4.3 护士的自我价值得到进一步的体现。专科护士的设立，使病人从护士的言谈举止中看到护士有礼貌、有知识、有水平，从而更加尊敬护士、爱护护士。而专科护士的工作成效在得到病人及家属认可后，也得到医生的肯定后，体会到了自身价值的升华，能更自信、更心情愉快的投入护理工作。
论文作者:王芳,刘亚娟,于立春
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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