程珊 颜为红
江油市九0三医院妇产科 四川/江油621700
【摘要】 目的：分析评价卡前列素氨丁三醇治疗126例产妇产后出血的治疗效果。方法：在2014年6月至2015年6月期间，按照患者的入院顺序选取我院收治的产后出血产妇126例，分为对照组和实验组，两组各63例产后出血产妇。患者产后都注射20IU缩宫素和适当生理盐水，实验组63例患者再注射250μg的卡前列素氨丁三醇。分析评价所有患者在产后2h的出血量，用药治疗后的不良反应。结果：实验组患者在产后2h的出血量与对照组相比较低，两组之间的差距存在统计学意义，即P＜0.O5。实验组患者产后出血率比对照组低，两组之间的差距存在统计学意义，即P＜0.O5。少部分患者呈现头痛、腹泻等不良反应。结论：产后出血患者注射卡前列素氨丁三醇，对预防产后出血的疗效较好，可广泛推广。
[关键词] : 卡前列素氨丁三醇；产后出血；效果
[Abstract] Objective: To evaluate the card prostaglandin tromethamine treat 126 cases of postpartum hemorrhage treatment. Method: In June 2014-June 2015 period, according to the order of admission of patients admitted to our hospital 126 cases of maternal postpartum hemorrhage were divided into control and experimental groups, two groups of 63 cases of maternal postpartum hemorrhage. Postpartum patients are injected 20IU contractions hormone and appropriate saline experimental group, 63 patients and then injected card prostaglandin tromethamine 250μg of. Analysis and evaluation of all patients in the 2h post-partum bleeding, adverse reactions after drug treatment. Results: The patients in the experimental group and the control group of postpartum hemorrhage 2h is low compared to the gap between the two groups statistically significance, namely P <0.O5. Postpartum hemorrhage rate lower patients in the experimental group than the control group, the presence of the gap between the two groups was statistically significant, that is, P <0.O5. Few patients presented headache, diarrhea and other adverse reactions. Conclusion: postpartum hemorrhage injection card prostaglandin tromethamine, for better prevention of postpartum hemorrhage can be widely promoted.
[Key words]: Card prostaglandin tromethamine; postpartum hemorrhage; effect
当代，在大多数医师学者看来，产后出血对于产妇的伤害所造成的形势是十分严峻的[1]。因此这种症状的防治在预防产妇死亡中的地位极其重要。目前多数医院常用的手段是提高子宫收缩力来防治产后出血这种现象。缩宫素的使用虽然可使其收缩，但半衰期较短，维持的时间也不太可观。因此可考虑卡前列素氨丁三醇联合使用进行治疗。现研究如下。
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1基本资料与方法
1.1基本资料
在2014年6月至2015年6月期间，按照入院时间顺序选择我院收治的产后出血产妇126例，所有患者均子宫收缩乏力。将患者分为对照组63例患者和实验组63例患者，对两组所有患者的各项指标进行分析比较。在这两组患者中，对照组患者的年龄为（26.21±1.2）岁，孕期（38.43±0.3），初产妇21例，胎盘早剥1例，多胎妊娠1例；实验组患者的年龄为（26.65±2.3）岁，孕期（37.23±0.9），初产妇26例，胎盘早剥2例，多胎妊娠2例。
1.2方法
待实验组和对照组所有患者胎儿出生后，按摩产妇子宫并注射20IU缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字H19993526），并对患者注射0.9%的生理盐水，实验组患者在此基础上再次注射250μg卡前列素氨丁三醇（美国法玛西亚普强制药公司，进口药品注册证号H20070251）。
在实验组患者注射药物2h后，检测两组患者的出血量，并进行分析比较，同时观察分析两组患者在产后出血时发生的一系列不良现象，并分析计算两组患者的产后出血率，进行比较。判定两组患者疗效，其标准如下：产后出血的产妇在注射药物后，子宫在15-20min内有明显收缩现象且出血量明显减少为效果显著；待患者注射药物后，其子宫在25min内收缩的效果明显且出血量减小为有效；产后出血产妇多次注射药物后，子宫无收缩现象且出血量不变为无效。试验结果通过SPSS19.0进行分析，即P＜0.05时，两组数据的差距有意义。
2结果
2.1观察比较对照组和实验组两组患者产后出血量，具体数据见下表。
表1.对照组和实验组两组患者产后出血量比较
组别 例数产后2h出血量（ml）P值
对照组63 291.34±37.98 0.0273
实验组63 122.01±15.95
由上表知，实验组产后出血量与对照组产后出血量相比较差异明显
2.2分析比较实验组和对照组两组患者产后出血率，具体数据见下表。
表2.两组患者产后的出血率比较(n/%)
组别 例数产后出血例数产后出血率P值
对照组63 1219.05% 0.0251
实验组63 3 4.76%
由上表知，实验组的产后出血率和对照组的产后出血率相比较差异较为明显
2.3两组患者的临床疗效
经统计分析得知，对照组患者中有41例效果显著，16例患者注射后有效，6例患者注射后无效。实验组患者中有49例效果显著，12例患者注射后有效，2例患者注射后无效。所有患者中，出现5例患者头痛，2例患者腹泻。
3讨论
产妇产后出血多发于产后2小时内，因此诊断后有效的止血至关重要[2]，如果治疗不及时，可能切除子宫甚至导致产妇死亡，因此及时采用有效的方式治疗十分重要。子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见原因，由此得出，加强子宫收缩力可减少这种症状的发生。
在医疗技术高速发展的现代社会，医者常采用卡前列素氨丁三醇加强子宫收缩力 [3]。由于缩宫素的半衰期较短，缩宫素酶可使其灭活，药效只维持半小时，限制性较大，而卡前列素氨丁三醇具有较好的水溶性，收缩作用强，半衰期长，药效的作用时间长，限制性小，对于产后止血的疗效好[4]。将卡前列素氨丁三醇与前者共同使用对子宫的收缩力能进一步强化。
本次研究是将我院一年内患者按诊治时间顺序进行分组，其中有对照组63例患者和实验组63例患者，将两组所有患者都先注射宫缩素，之后对63例实验组患者注射卡前列素氨丁三醇。对比发现实验组患者产后2h出血量与对照组的患者出血量相比较少；实验组患者的产后出血率与对照组的患者相比其产后出血率较低，且两组之间的差异有意义，即P＜0.O5。同时患者注射该药物后仅有个例出现了不良反应。
综上所述，卡前列素氨丁三醇对治疗产后出血的效果较好，相对安全，可广泛应用。
参考文献
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[3]廖锦华，李雅兰，方曼箐等.咪达哇仑预防剖宫产术中卡前列素氛丁三醇
不良反应的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2014,30(8):812-813.
[4]赵淑慧，杨彩梅.卡前列素氛丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙预防剖宫产后出血的万效观察[J].医学综述,2014,20(14):2664-2665.
论文作者:程珊 颜为红
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
标签：产后论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 对照组论文; 前列论文; 产妇论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;