湖南省新邵县妇幼保健院 422900
摘要：目的 研究使用孟鲁司特治疗小儿哮喘的实际效果。方法 选择82例入住我院治疗小儿哮喘的患者，以随机的方式将其分为A、B两组，每组各41例，A组进行哮喘常规治疗，B组在此基础上使用孟鲁司特，对比两组患者复发率、总有效率，比较治疗前后哮喘病症分数和肺功能分数。对比治疗6个月后的血清Ige、半胱氨酰白三烯（CysLts）变化情况。结果 治疗后，B组在总有效率和复发率方面的表现明显比A组好（P＜0.05），有统计学意义。治疗前后B组的哮喘病症评估分数和肺功能分数改善程度明显比A组好（P＜0.05），对比差异有统计学意义。治疗6月后两组患者的Ige和CysLts水平都呈现出一定的下降趋势，但是B组的下降幅度明显比A组大（P＜0.05），差异对比有统计学意义。结论 使用孟鲁司特治疗小儿哮喘，获得了良好的效果，能促使肺功能好转，将哮喘复发的几率控制在较低的层次。
关键词：小儿哮喘；孟鲁司；治疗效果
小儿哮喘在儿科当中的发生最为普遍。调查显示，其患病几率呈现出逐年上升的趋势，患病之后患者会出现咳嗽、气促、胸闷等症状，患病时间较长，而且重复发作次数多，很容易出现气道壁增厚，导致管道空间变窄的情况，最后就会发展成慢性阻塞性肺部疾病。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月我院收治的小儿哮喘患者82例，以随机的方式将其分为A、B两组，每组各41例，全部患者都参照2004年全国儿科哮喘防治协作组发布的小儿哮喘规范进行诊断确诊。B组男23例，女18例，年龄在3到14岁之间，平均（6.52±2.12）岁。A组男22例，女19例，年龄在4到12岁，平均（6.21±2.14）岁。两组患者在年龄、性别方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
排除标准：诊治前30d使用过白三烯受体拮抗剂一类药物；有口服激素的情况；同时有肝、肾、的功能障碍；肺慢性疾病等。
1.2方法
全部患者都使用常规治疗方法，包括止咳、平喘等对症治疗，使用 受体激动剂等药物进行治疗。B组则在此基础上使用孟鲁司特（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；产品规格：4mg*5s；通用名称：孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）；批准文号：国药准字H20064370；用法用量：每日一次，每次一片（4mg）。）
1.3观察指标
1..3.1观察指标
观察两组的用药后的复发率、总有效率，比较治疗前后哮喘病症和肺功能变化的相关指标分数。
1.3.2评分标准
哮喘病症Hogg分数判定方法，对治疗前后的具体变化适时判定。日间：无症状0分，症状持续时间不长1分；症状较为频繁的2分。夜晚：无症状0分；由于发病醒来1分；由于发病醒来至少有2次则为2分；由于发病经常醒来的3分。肺功能分数判定：使用简易峰流速仪对呼气峰流速值的上限值进行判定。
1.4疗效判定
具体依据《小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准》中的规定，治疗24h内病症消除肺部哮鸣音等异响不见属于显效。治疗72h内病症好转，相关响动变弱则为有效；72h后病症无好转或加重，异响无变化是无效。
1.5统计学处理
全部资料使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料使用（ ）表示，使用t进行分析，计数资料使用 检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果和复发率对比
治疗后，B组在总有效率和复发率方面的表现明显比A组好（P＜0.05），有统计学意义。具体见表1。
3.讨论
支气管哮喘在临床之中非常普遍，在全球范围内发病人数非常之多，对人们的健康形成重大威胁。因此，使用有效的手段解决哮喘带来的问题意义重大。患上此病之后的典型症状就是发作性喘鸣、咳嗽和呼吸困难。导致小儿哮喘的原因主要是过敏原，具体可以分为室内和室外，比如蟑螂、花粉等。一些病毒感染之后也会造成这种情况，比如腺病毒、流感病毒等。以上这些都是患病的外部因素，小儿自身患有一些先天性心脏疾病、有家族过敏史等也是主要因素。
哮喘在儿童群体的发病率很高，嗜酸性粒细胞是导致小儿病症发作时的主要效应细胞，肥大细胞也能引发这个效应。开展治疗可以在较短时间内对病情实施控制，但中止药物治疗之后，就会很容易发作。医疗技术不断向前发展，造成这个疾病的主要介质白三烯被发现，其主要是由嗜酸性粒细胞等多种类型的细胞分泌成的，对患者的起到黏膜进行观察之后都能见到白三烯的表达，随着其量不断积累，患者的病症也就会逐渐加重。一些研究表明其对平滑肌产生的收缩能力是组胺的千倍，长时间存在于气道之内，就会显著增加血管通透性和黏液的生成，让上皮胶原出现沉淀，而且支气管平滑肌厚度和尺寸都开始增加。因此，对白三烯的生成量实施遏制，会有效地阻止哮喘的出现。当前其在治疗上并没有显效方法。
孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，能够对发炎因子实施遏制，有效环节哮喘病症，也同时可以让患者的肺部功能得到修复，使用过程中具备较强的安全性。此次研究当中，使用孟鲁司特治疗后，B组在总有效率和复发率方面的表现明显比A组好（P＜0.05），有统计学意义。且治疗前后B组的哮喘病症评估分数和肺功能分数改善程度明显比A组好（P＜0.05），对比差异有统计学意义。同时，治疗6个月，两组患者的Ige和CysLts水平都呈现出一定的下降趋势，但是B组的下降幅度明显比A组大（P＜0.05），差异对比有统计学意义。
总之，在治疗小儿哮喘时使用孟鲁司特效果较佳，值得临床推广。
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论文作者:周艳萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：哮喘论文; 小儿论文; 统计学论文; 病症论文; 患者论文; 意义论文; 两组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;