军队干休所医疗连续性保健服务中存在的问题与对策论文_田伟

军队干休所医疗连续性保健服务中存在的问题与对策论文_田伟

山东省军区济南第二退休干部休养所 山东省 济南市250000

摘要:随着我国经济的发展,社会服务的建设也趋于完善,其中军队干休所发挥出了重要的作用,如今,干休所医疗保健的对象老龄化较为严重,这使干休所医疗连续性保健服务的工作提高了难度,因此,为了能够使干休所的各项服务更加高效,其必须建立新型的医疗保健连续性的服务模式,从而使干休所机构各项医疗服务得到合理的整合,使其卫生服务更加具有连续性的特点。

关键词:军队干休所;医疗连续性;保健服务;问题;对策

一、军队干休所医疗连续性保健服务中存在的问题

(一)基层的医疗水平明显不足

目前,在我国的基础建设中,军队干休所作为特殊的老年社区,得到了国家的高度重视,其发展也取得了良好的成绩。但是,不同的地区医疗资源的均衡性也存在较大的差异,从而导致军队干休所在医疗连续性保健服务方面同样存在许多不足之处。随着时代的发展和国家对于军队干休所医疗连续性保健服务的高度重视,许多干休所在不断的完善建设,逐渐能够满足干休所的任务需求。根据对大型医院中门诊病例的研究显示,其中多数病例可以在基层医院得以解决,如果能够将大型综合医院的患者进行合理的分流,那么医疗费用节省的比例就会增加,实现医疗费用开支的减少[1]。根据我国卫生服务调查分析得知,三级以上医院中,城市患者的比例占据总比例的55.2%,同时一二线城市中的患者就诊于更高级别医院的比例占72%左右,这种情况造成了社会资源的大量浪费,且在这过程中社会矛盾也随之增加。更加数据显示,高级医院就诊的患者较多,这是因为基层医疗机构的医疗水平较为欠缺,多数患者对于基层的首诊并不认可。此外,在基层医疗机构中,医生的数量有限,其中全科医生的数量更是少之又少,同时基层医院的服务质量较为落后,而且大部分患者就诊理念更加偏向于高级医院,因此,基层医疗得不到医疗保健对象的认可。除此之外,就军队干休所而言,根据相关统计显示,虽然医护人员经过了长期的全军保健培训,但是其服务仍然满足不了实际需求。另外,根据相关研究显示,就社区中慢性病的管理中,有75%的病理无需在大医院就诊,也不需要利用大型的医疗设备,更不需要住院治疗,这些慢性病在军队干休所就能够进行康复治疗,但是多数患者首选就诊目标不是基层医疗机构,这些患者当中,有一部分对于基层医疗机构的医疗水平不信任,另一部分则对基层医疗机构的服务不满意,这也是患者选择高级医院就诊的主要原因。

(二)缺乏双向转诊的标准和连续性服务功能

军队内的干休所,在医疗保健方面有着完善的保障体系支持,同时各干休所的医疗保健对象已经没有了区域的限制,从而医疗保健对象可以根据自身的需求选择医疗资源完善的机构进行医疗保健[2]。但是,多少干休所中对于转诊程序的标准化较为缺乏,因此,干休所的保健对象向上级医院转诊和患者转入干休所的过程中,其管理环节存在许多不明确的部分,其中最为明显的表现就是医疗连续性和保健服务性的各项功能较为缺失。基于此,想要实现双向转诊标准得到完善,就必须对慢性疾病双向转诊的标准流程进行科学合理的制定。这样才能够实现医疗联系性和保健服务性的提高。

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二、保证军队干休所医疗连续性保健服务的对策

(一)对干休所医疗保健服务质量进行强化

由于军队干休所中对于专业性的人才较为缺乏,且医疗水平较为落后,这对干休所医疗连续性保健服务的发展受到了严重的阻碍,所以,对于干休所医疗保健水平的提高迫在眉睫,以此在保健对象心目中重新建立信任。军队干休所主要是针对军队干部的保健问题进行工作,其中卫生所与其接触更加密切,因此为了得到患者的信任,卫生所中的医务人员要加强提高自己是专业水平及服务态度。目前,干休所中比较缺乏全科医生,在这种情况下,体系医院和干休所之间的结对帮带必须加强[3]。干休所管理人员可以组织医务人员去上级体系医院进行学习,以此提升专业技能,同时上级体系医院的全科医生和专家也可以到干休所进行坐诊、查房等工作,以此来提高干休所的医疗水平和服务水平,从而使干休所和综合性医院之间的水平差距越来越小,在日常医疗服务中和保健工作中获取更多患者的信任。另外,干休所内的领导干部,要加强提高医务人员的综合素质,努力培养全科医生,为干休所提供人才支持。

(二)对干休所医疗连续性模式进行完善

为了使保健对象对干休所加强信任,干休所必须联合上级体系医院,建立完善的医疗联系性和保健服务体系,使其能够纵向发展,同时对医院和干休所之间的双向转诊制度进行明确,并在制度中对各级医院的职能和职责进行明确划分,保证各级医疗机构能够在各自的职责范围内进行医疗活动。另外,加强干休所和各级医疗机构的医疗服务流程进行确定。如果基层干休所,对患者的病情难以诊断或明确,应该及时联系上级医院,并及时将其送往上级医院就诊,同时上级体系医院的病人进入康复期间,需要对其进行保健治疗,上级医院应该及时联系干休所,并将患者转入干休所进行康复治疗。想要实现这一点,干休所和各医疗机构之间要突破各自为政的局面,建立共同的利益体系。另外,患者在干休所内进行康复治疗期间,可以有效的节省医疗资源,还能够使干休所医务人员的服务得以体现,从而实现对慢性疾病的动态管理,并且全程无缝衔接更加顺畅,同时干休所还可以针对老年慢性疾病建立专门的疾病管理模式,使更多的医疗资源发挥出更大的作用。除此之外,干休所和体系医院之间要全面建立纵向连续性服务体系,并且要在两者之间建立完善的绿色转诊通道,并更加实际情况建立完善的机构。同时为干休所和上级体系医院之间医疗连续性和保健服务建立完善的制度体系,并将责任主体进行明确,同时合理的利用绩效考核制度,以此来保证医务人员医疗服务方面的水平得到提高。避免军队干休所医疗连续性保健服务问题的出现。

结语:综上所述,影响医疗连续性保健服务完善的因素较多,为了能够促进其更加完善,相关单位要加强政策及制度的螺栓,同时按照时代发展的要求进行医疗连续性保健服务的改革,使其能够给发挥出重要的作用。

参考文献:

[1]贾殿和.基于顾客价值理论的干部保健对象医疗服务流程评价研究[D].第三军医大学,2010.

[2]王洪涛.师以下部队军医任职教育培养模式研究[D].第三军医大学,2013.

[3]单良.鲁南地区军队干休所保障对象健康状况评估与家庭病房需求相关性研究[D].第四军医大学,2016.

论文作者:田伟

论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期

论文发表时间:2019/7/16

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