李冬玲 王 慧 宗苏美 齐玲玲（通讯作者）
黑龙江省佳木斯大学附属第一医院 154002
摘要：目的深入探讨在急性左心衰患者预防院内呼吸道感染的护理中，观察呼吸护理的临床价值。方法选取我院2012年11~2014年9月期间收治的40例急性左心衰患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其呼吸护理的方法进行总结和评价。结果经过系统的护理，研究所选取的40例患者院内呼吸道感染发生率为7.50%，护理效果达到预期。结论针对急性左心衰竭患者行观察呼吸护理能够有效降低院内呼吸道感染的发生率，该护理方法具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。
关键词：急性左心衰竭患者；院内呼吸道感染；观察呼吸护理
急性左心衰竭是临床上发生率相对比较高的一类疾病，该疾病不仅会对患者的生命安全造成直接性的威胁，而且由于患者多为机体免疫功能较差的中老年人，因此很容易出现包括呼吸道感染在内的各类感染，从某种程度而言这也会加重患者的病情，基于此，本文就将从护理的角度出发，深入探讨关于遏制急性左心衰竭患者出现院内呼吸道感染的有效护理方法，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：
1.护理方法
从临床实践来看，急性左心衰街患者由于受到疾病的影响，机体免疫力均会出现不同程度的降低，普遍会存在咳嗽的情况，如果患者的呼吸道无法得到有效的清理的话，出现呼吸道梗阻的可能性非常高[1]；因此在临床护理中，如果患者出现了比较严重的咳嗽时，护理人员应对患者进行拍背和翻身处理，帮助患者排出痰液，并在短时间内对患者的状态和表现进行严密的监测；其次，由于患者大多会伴有咯粉红色泡沫痰的情况，因此要及时对患者的呼吸道分泌物进行清理，并给予患者鼻导管吸氧以及实用抗泡沫剂以最大程度的消除患者的肺内泡沫，如果患者不耐受乙醇的情况，可根据患者的基本状况适当的降低药物浓度；对于临床症状或反应比较强的患者，应对患者使用呼吸面罩，持续加压给氧，增加肺泡压力，加强气体交换[2]；此外，在研究中我们还发现，大多数患者均采用的是患病前的咳嗽方式，这样不利于患者的痰液排出，因此在护理中，护理人员应根据患者的基本情况就正确的咳嗽方式及吸氧方式进行讲解，并告知其重要性，让患者给予足够的重视。
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此外，呼吸护理只是急性左心衰街患者护理中比较重要的一个环节，但是，护理人员也不应该忽视针对患者其他方面的护理，比如心理护理，患者由于受到疾病的影响，生活质量下降比较明显，很容易在治疗过程中出现焦虑和烦躁等情绪，进而出现抵触治疗的情况，为了保证相关治疗及护理的顺利开展，护理人员有必要对患者进行适当的心理疏导和健康知识宣教以提高其治疗依从性；其次，科学有效的饮食方案对于患者的治疗进程也会起到一定的推动作用，无特殊情况下，患者的食物当以钾和纤维素含量丰富的食物为主，并且尽可能的控制含盐量；对于有吸烟或饮酒习惯的患者，护理人员除了要对其进行严格的监督以外，还可以通过动员家属及向其讲解吸烟饮酒对自身疾病的影响方法；再者，关于患者的皮肤和口腔卫生，也是需要特别关注的一个环节，能够有效降低患者发生感染的几率[3]。
2.结果
经过系统的护理，研究所选取的40例患者院内呼吸道感染发生率为7.50%，有研究资料显示，急性左心衰竭患者出现院内呼吸道感染的概率在20%~35%左右，排除研究选取患者的数量较少等因素，院内呼吸道感染的发生率得到了有效的控制，治疗效果达到预期。
3.讨论
结合临床实践经验来看，急性左心衰竭是临床上发生率相对比较高的一类危急重症，患者多以年龄＞50岁的中老年人居多，由于该疾病属于心脏疾病范畴，再加上中老年患者较之其他年龄阶段的人群普遍还存在机体免疫力大幅度下降的情况，因此在临床上患者有比较大的概率会出现各类感染的情况，这不仅会对患者的正常治疗及护理产生影响，也会对患者的生活质量乃至生命安全造成直接的威胁，其中院内呼吸道感染就是发生率较高的并发症之一，所以在临床护理中，如何通过科学有效的护理方法降低患者呼吸道感染的发生率，具有重大的临床意义[4]。
从本次研究中我们看到，如果患者出现了院内呼吸道感染，大量病原微生物所释放的毒素将会对患者的心肌造成不同程度的损害，并且其心肌收缩能力也会受到一定的影响，在这种情况下为了能够有效提高患者的生活质量及治疗效果，在对其进行相应的治疗时，就必须采取有效的护理措施来遏制呼吸道感染的发生；在临床护理中，首先要保证各类护理操作均是在无菌状态下进行，其次，针对患者病情的不同，护理的方法也有一定的侧重性，比如患者的病情比较严重，可对其采用呼吸面罩，持续加压给氧；再者，如果患者的病情得到了有效的控制，护理人员应当指导患者进行适当的运动，以增强患者的机体免疫能力，如果患者有比较严重的咳嗽症状时，要及时清理其呼吸道中的分泌物，以免造成呼吸道梗阻[5]；从研究来看，针对急性左心衰竭患者行有效的呼吸道护理，能够有效的降低其呼吸道感染的发生率，研究所提出的护理方法经过参考文献查验及试验具有一定的科学性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。
参考文献：
[1]桑翠萍.呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，05：151-152.
[2]田淑君.呼吸护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的护理体会[J].岭南急诊医学杂志，2013，1（12）：168-169.
[3]马庆先.用临床呼吸护理方法对急性左心衰竭患者进行护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，06：92-93.
[4]齐永红.呼吸护理在预防急性心力衰竭患者院内呼吸道感染中的效果[J].慢性病学杂志，2014，05：420-421.
[5]王友芝.对急性左心衰竭患者的呼吸道感染进行呼吸护理干预的影响[J].中国医药指南，2014，1（2）：334.
通讯作者：齐玲玲 护师 1984年9月16日出生 籍贯：佳木斯。
论文作者:李冬玲,王慧,宗苏美,齐玲玲（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 心衰论文; 呼吸道感染论文; 院内论文; 呼吸论文; 发生率论文; 方法论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;