湖南省双牌县人民医院 湖南永州 425200
【摘 要】目的：对比研究经皮椎体成形及椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的临床效果。方法：将2014年1月到2017年1月期间于我院接受治疗的版后方韧带复合体损伤脊柱骨折患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对患者经皮椎体成形术治疗，给予试验组患者经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后各项指标及评分进行比较。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组，并且试验组患者治疗后Cobb角、NRS评分及ODI评分均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折治疗中经皮椎体后凸成形术的应用效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】经皮椎体成形术；椎体后凸成形术；脊柱骨折；临床疗效
脊柱骨折是临床上常见的脊柱创伤，其可以分为多种类型，并且患者发病后的病情较为复杂。根据临床上对脊柱骨折的研究，其主要是因为强大外力的直接或间接作用，以及患者的骨质疏松等存在密切关联[1]。本研究对经皮椎体成形术及椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月到2017年1月期间于我院接受治疗的版后方韧带复合体损伤脊柱骨折患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男23例，女17例，患者的年龄在61～82岁，平均年龄（71.26±5.47）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在60～81岁，平均年龄（71.32±5.39）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者经皮椎体成形术治疗，其中主要是让患者保持俯卧位，行常规麻醉处理后在C型臂X线机的辅助下完成对患者骨折部位的定位，并完成手术治疗。患者治疗过程中优先考虑左侧穿刺，在单纯采用左侧穿刺的效果较差时可来了双侧穿刺。
试验组与对照组的基础治疗方式相同，其中具体为先对患者的左侧椎弓根入点进行透视定位标记，常会消毒后实施麻醉处理，将穿刺针穿刺进入患者腰椎体并更换套管，之后将球囊送入率椎体中部，将球囊撑开并注入牙膏状骨水泥，确定骨水泥散布均匀后退出套管，完成常规消毒后缝合。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的各项指标进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后椎体活动正常，并且基本恢复正常生活，则视为显效；患者治疗后椎体活动明显改善，并且能基本开展日常活动，则视为有效；患者治疗后椎体损伤无明显改善甚至病情加重，则视为无效。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比（例/%）
3.讨论
随着我国人口老龄化进程的不断推进，老年性骨质疏松症导致的脊椎压缩性骨折发生率不断上升，其中患者的骨折一般发生与胸椎和腰椎，以胸腰段脊柱骨折最为常见[2]。患者在发生骨折后不仅会出现明显的疼痛，还会导致其正常活动受到严重影响，经常需要长时间卧床才能让疼痛得到缓解，导致患者的生活质量严重下降[3]。因此，在患者发生伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折时，必须要及时采取有效的治疗措施，让患者的生活质量得到有效提升。
目前临床上对伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折患者的治疗方法有很多，其中常见的主要有经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术，但临床上对患者进行治疗时很容易因忽视后方韧带损伤而导致患者的治疗效果受到影响。其中后方韧带复合体是胸腰段椎体的组成部分，其包含小关节囊、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带，患者在发生脊柱骨折时很容易出现后方韧带复合体损伤的情况[4]。由于后方韧带复合体与脊柱的张力保持有密切关联，因此在患者发生后方韧带复合体损伤时将会导致其常规脊柱骨折治疗效果受到影响。对于伴后方韧带复合体损伤的脊柱骨折患者，临床上在采取治疗措施时必须要首先考虑到后方韧带复合体的作用，并在治疗过程中对其损伤进行修复，然后在针对患者的脊柱骨折进行手术，这样才能确保患者治疗后脊柱能恢复正常活动[5]。
本研究对经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折患者的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的各项指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明经皮椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折患者的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李庆伟，王叶新，章旭，孟纯阳. 经皮椎体成形及椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折临床分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2016，（21）：3180-3184.
[2]黄承，王艺伟，李斌，蒋毅，张丛笑，左如俊，石岩，吴磊，曹俊明. 胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断及危险因素分析[J]. 医学研究杂志，2016，（09）：110-113.
[3]何海潮，吕晓强，张永进. 短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折的比较[J]. 中国骨伤，2016，（04）：329-334.
[4]黄晓东，潘嘉玲，方弘伟. 经椎旁肌间隙短节段椎弓根钉固定治疗伴后方韧带复合体损伤胸腰椎骨折临床疗效研究[J]. 浙江创伤外科，2015，（06）：1178-1179.
[5]田序伟，马爱琳. 胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤顺序及临床意义[J]. 中国继续医学教育，2015，（32）：59-60.
论文作者:唐珍岁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 复合体论文; 韧带论文; 脊柱论文; 损伤论文; 椎体论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;