佛山市禅城区向阳医院 528000
摘要：目的 探究现代敷料在压疮伤口护理中的应用与效果。方法 选择2013年2月~2015年2月我院收治的90例压疮患者，随机分为两组，对照组（57处压疮）和观察组（63处压疮），每组各45例。对照组患者使用传统的换药方法，观察组患者采用现代敷料处理，对两组患者均给予保持患处皮肤干燥清洁、定时按摩皮肤、避免局部继续受压等常规护理，另外对患者宣传压疮知识等，总结并比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗完成后，观察组患者的患处愈合35处，有效24处，治疗总有效率为93.65%；对照组患者的患处愈合16处，有效24处，治疗的总有效率为70.18%，可见，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 现代敷料在护理压疮伤口中有良好的效果，使用安全、方便，能有效促进伤口愈合，加快患者康复进程，值得在临床上广泛推广。
关键词：现代敷料；压疮；伤口护理；应用
压疮是指身体局部组织长期受到压迫，血液循环受阻，身体局部组织持续性缺氧、缺血，导致受压部位皮肤组织失去正常功能，引起组织受创或坏死而形成的伤口，又叫作压力性溃疡。压疮易形成开放性伤口，这就容易引起伤口细菌感染，甚至发生严重的感染，进而导致炎症反应，若救治不及时，甚至会并发脓毒性休克，威胁患者生命。在临床治疗中，医护人员不断在寻找探索治疗压疮伤口的最优方案。本文选取2013年2月~2015年2月我院收治的90例压疮患者随机分为两组，分别采取不同的方法对这两组患者进行治疗，治疗完成后，比较两组治疗疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月~2015年2月我院收治的90例压疮患者，随机分为两组，对照组（57处压疮）和观察组（63处压疮），每组各45例。患者压疮多数为院外形成。所有患者中，男51例，女39例，年龄43~87岁，平均年龄（63.4±4.7）岁，平均卧床时间29d；初诊时压疮程度评估为Ⅰ期的有37例，Ⅱ期的有46例，Ⅲ期的有7例，同一患者的压疮用一种方法治疗。两组患者在性别、年龄、所患疾病、压疮程度、入院时间及其入院时常规检查等基础临床资料并无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予相同的常规护理。为避免患者压疮伤口的继续扩大，两组患者都必须避免局部组织的持续受压，分散作用在局部皮肤的压力、摩擦力，定时进行翻身和按摩，为了进行局部减压，可以使用软枕或海绵垫等对受压部位进行悬空，高危患者要及时使用气垫床；对于大小便失禁的患者，护理人员及家属要及时对患者排泄物进行清理，保持患者皮肤干燥清洁，避免对患者造成二次伤害。护理人员应当对患者及其家属宣传避免压疮的方法与压疮处理的知识，加强患者及家属对压疮的认识。另外，为避免压疮加重，还应当注意患者使用抗生素，注意对患者加大营养支持等干预措施，及时对患者创面做细菌培养，了解患者创面菌群，以便合理使用抗生素；鼓励患者多使用高蛋白、高能量的食物。
对照组患者给予传统的换药方法，具体操作如下：若伤口感染、坏死、腐烂，用剪刀除去压疮伤口处腐肌，要彻底清除坏死组织，之后使用过氧化氢溶液（3%）进行冲洗，碘伏（0.5%）棉球擦拭创面，生理盐水对创面进行反复冲洗，再用油纱覆盖创面，无菌纱布包裹在外层，绷带包扎；如伤口只是感染，那么只需要使用碘伏（0.5%）棉球擦拭创面，生理盐水对创面进行反复冲洗，再用油纱覆盖创面，无菌纱布包裹在外层，绷带包扎。为保证伤口周围皮肤的干燥，要根据具体渗出情况进行换药。
对观察组给予现代敷料处理，具体操作如下：若伤口感染、坏死、腐烂，则使用碘伏（0.5%）棉球擦拭创面，生理盐水对创面进行反复冲洗，涂美清佳，对坏死组织进行软化，伤口表面长出新鲜肉芽组织后，为促进肉芽组织生长，再使用美诺佳。如伤口只是感染，那么只需要使用碘伏（0.5%）棉球擦拭创面，生理盐水对创面进行反复冲洗后，直接使用美诺佳。根据患者伤口的大小选择适合美皮康外敷，注意敷料的大小要大于伤口1~2cm，目的是保持伤口周围皮肤与外界隔离、避免浸湿，同时防止病毒、细菌的侵入。根据具体渗出情况进行换药。
1.3统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。对所有的压疮患者提供的数据资料进行统计，数据资料采取卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗完成后，观察组患者的患处愈合35处，有效24处，治疗总有效率为93.65%；对照组患者的患处愈合16处，有效24处，治疗的总有效率为70.18%，可见，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
在压疮传统换药中，主要面临着不能保持伤口的长久恒温湿润、不利于上皮组织的生长，纱布往往会与创面新肉相连，对换药有一定阻碍，也会损害新鲜的肉芽组织，容易感染等问题。现代敷料护理避免了频繁换药对患者造成的机械损伤，并且能激活患者自身的清创机制，让其能够自容清创，减少了患者换药的疼痛与痛苦，能有效的促进伤口的愈合，加快了患者的康复速度，使用安全、方便，效果明显优于传统敷料，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
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[4]任莉．湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用．《中华全科医学》．2011年9期
论文作者:欧荣华
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 伤口论文; 创面论文; 敷料论文; 两组论文; 组织论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年21期论文;