（浙江新安国际医院 浙江 嘉兴 314000）
【摘要】目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2017年6月至2018年6月期间亚急性甲状腺炎患者60例临床资料，包括临床表现、诊断方式、治疗方式以及临床疗效，对治疗亚急性甲状腺炎的临床经验进行分析。结果：根据血液检验以及B超检查等方式得知，初次确诊的患者有47例，确诊率为78.33%，经过治疗之后54例痊愈，总有效率为90.00%。结论：根据患者的临床表现以及相关检查之后，亚急性甲状腺炎患者基本可以确诊，经治疗患者临床症状明显改善，不需要进行手术治疗，且疗效显著。
【关键词】亚急性甲状腺炎；临床表现；诊断；治疗方法
【中图分类号】R581.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0046-02
亚急性甲状腺炎多发于中年妇女，具有流行性以及季节性特点，发病率较高且不断上升，由于该病起病较急且无典型症状，病情变化较为复杂，所以极易出现漏诊率以及误诊率，在诊断过程中极易将其误诊为甲状腺结节急性出血或者无痛性甲状腺炎，所以在诊断过程中需要将临床表现以及相关检查结果进行综合，并根据诊断结果制定科学的治疗方案，改善患者预后[1]。本次研究对亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断及治疗方法进行探讨，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例亚急性甲状腺炎患者，其中男12例，女48例年龄最小25岁，最大68岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。病程范围3～38d，平均病程（20.5±5.5）d。临床表现：上呼吸道感染、甲状腺肿大、发热、消瘦、颈部疼痛、触痛以及易饿。
1.2 方法
分析患者的临床资料主要包括临床表现、医学诊断、治疗方式以及临床疗效四方面，通过对诊断治疗整个疗程进行分析，对提高治疗效果以及诊断准确率的方式进行总结，并对漏诊率出现原因进行分析，可有效避免出现同样错误。
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1.2.1临床表现 亚急性甲状腺炎患者的临床表现主要有以下四方面，第一，主要表现为上呼吸道感染，具有该症状的患者有51例，占比85.0%，患者主要出现发热、乏力、全身不适、头痛以及畏寒等症状；第二，所出现的症状为颈部疼痛，有53例，占比88.33%，患者主要表现为吞咽困难、进食时疼痛加重；第三，出现的症状为甲状腺结节性肿大，出现的患者有52例，占比86.67%，主要表现为结节触痛、质地较硬且边缘清晰；第四，症状为甲状腺功能亢进，有11例，占比18.33%，主要表现为怕热、心慌、易饿以及盗汗。
1.2.2医学检查 临床对亚急性甲状腺炎诊断方式主要有B超检查、血液检验以及甲状腺摄碘率检查等，进行B超检查的患者主要表现为图像出现的光点分布不均匀，并且甲状腺结节肿大；进行血液检验的患者通过检查其血清发现抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、总甲状腺素以及总三碘甲状腺原氨酸水平明显增高，并且促甲状腺激素水平也有所升高，多数患者血沉加快，部分患者出现白细胞分类以及总数轻度增加现象；甲状腺摄碘率检查发现，多数患者的甲状腺摄碘率有所下降，部分出现甲状腺摄碘率与总甲状腺素以及血清总三碘甲状腺原氨酸分离现象[2]。
1.2.3治疗方法 轻度患者嘱其适当休息，并给予非甾体类抗炎药对症处理，中重度患者予口服强的松片（国药准字 H33021207；浙江仙琚制药股份有限公司生产；规格5mg×100片/瓶），初始剂量为30mg每天，持续1～2周，病情缓解后逐渐减量，连续治疗8周，观察患者临床症状的改善情况。
2.结果
2.1 诊断准确率
初次诊断时有47例患者确诊为亚急性甲状腺炎，确诊率为78.33%，误诊13例，误诊率为21.67%。
2.2 临床疗效
经过治疗之后54例患者痊愈，总有效率为90.00%，剩余的6例患者在服药治疗之后病情基本稳定，无复发。
3.讨论
亚急性甲状腺炎主要发生于中年妇女，其分泌较为异常，缺乏典型症状，临床在诊断过程中极易将其与其他甲状腺病症混淆，导致诊断准确率降低，出现较高的漏诊率以及误诊率，导致患者错失最佳治疗时机，不但损害患者的身心健康，较高的医疗费用还会增加患者的经济负担。另外，亚急性甲状腺炎病情不太严重，经过药物治疗之后即可痊愈，但复发率较高，且亚急性甲状腺炎发病原因尚未明确，其发生多与病毒感染有关，由于该病患者多数有上呼吸道感染病史，并且其发生具有季节性以及流行性特点，检查时可在患者血液中发现流感病毒以及腺病毒等病毒抗体[3]。
亚急性甲状腺炎起病较急且病情进展较快，患者发病后常常伴随着上呼吸道感染症状，所以极易被误诊为上呼吸道感染，并且其发病后会突然发热，病灶部位也会疼痛，且疼痛会蔓延至周围组织，患者在进行咀嚼或者吞咽动作时疼痛感较为强烈，并且还会出现食欲不振、怕冷以及疲乏无力等现象。若治疗不及时会导致病情恶化，且随着病情进展会导致大量甲状腺激素以及非激素蛋白质进入血液，导致患者出现明显的甲状腺机能亢进现象，并且逐渐转变为甲状腺功能减退。由于多数患者无明显症状，仅出现压痛以及甲状腺轻微肿大现象，甚至还会出现乏力以及发热症状，导致临床医师难以正确诊断。另外，亚急性甲状腺炎的病程不定，少则数周，多则半年多，经治疗症状缓解之后还会复发，所以在加强诊断的同时还要给予及时有效的治疗方法，从而保障患者的健康[4]。
【参考文献】
[1]王佳,李金生,李金超.亚急性甲状腺炎诊断与治疗的临床探究[J].医药论坛杂志,2017,38(07):100-101.
[2]于劲松.彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(98):19356-19357.
[3]关红.52例亚急性甲状腺炎的临床治疗分析[J].中国医药指南,2016,14(20):127.
[4]张璐,宋晓东,孟禅,等.老年人肺结核合并亚急性甲状腺炎1例分析[J].当代医学,2016,22(24):85-86.
论文作者:付晓瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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