重庆市九龙坡区杨家坪街道社区卫生服务中心 全科 400050
摘要：目的 研究全科医疗模式防治社区慢性病的效果。方法 选取了2014年1月—2018年12月管辖社区的所有慢性病患者为研究对象。将2014年1月—2015年12月全科医疗模式实施前的患者划分为常规组，总人数为170人；将2016年1月—2018年12月全科医疗模式实施后的患者划分为实验组，总人数为382人。常规组实行常规慢性病管理措施，实验组实行全科医疗模式对慢性病进行管理，分析两组管理效果。结论 实验组的建档率、糖尿病登记率、高血压登记率以及慢性病知识掌握率均高于常规组，实验组患者的糖尿病及高血压控制达标率均高于常规组，且差异具备统计学意义（P<0.05）。结果 全科医疗模式能有效对社区慢性病患者进行管理，起到了良好的防治作用，值得推广。
关键词：全科医疗模式；防治；社区慢性病
随着老龄化人口的增多以及生活水平的提高，社区慢性病患者的人数在不断增加，医疗资源消耗也越发增多[1]。为改善这一情况，本次研究对全科医疗模式防治社区慢性病的效果进行研究，以下为详细内容报道。
1.临床患者资料与方法
1.1临床患者资料 选取了2014年1月—2018年12月管辖社区的所有慢性病患者为研究对象。将2014年1月—2015年12月全科医疗模式实施前的患者划分为常规组，总人数为170人；将2016年1月—2018年12月全科医疗模式实施后的患者划分为实验组，总人数为382人。其中常规组男女比例为123/47；年龄51～76岁，平均（62.36±6.31）岁；糖尿病43例，高血压127例。实验组男女比例为214/168；年龄53～78岁，平均（63.45±6.57）岁；糖尿病129例，高血压253例。实验组与常规组的患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经诊断患者病情符合慢性病相关诊断标准。排除标准：合并感染性疾病患者，心肝肾等重要脏器功能衰竭的患者，合并恶性肿瘤患者以及精神疾病患者。所有患者知情且同意参与本次研究。
1.3 方法
常规组实行常规慢性病管理措施，包括档案建立、医疗指导、定期随访等。
实验组实行全科医疗模式对慢性病进行管理，具体内容：为社区居民建立个人健康档案，并根据居民健康情况将档案分为健康组、高危组以及慢性病组，对高危组及慢性病组患者以随访的形式对患者的用药进行干预；在社区内部设立宣传栏，发放宣传手册并定期开展知识讲座对慢性病知识进行普及，提高居民对其的重视程度；对高危组及慢性病组患者着重进行健康宣教，定期对患者的血糖、血压情况进行检测，及时发现患者病情变化，并针对性调整用药方案。
1.4观察指标 对两组患者的建档情况、糖尿病及高血压的登记情况以及慢性病知识的掌握情况进行统计记录；对糖尿病及高血压患者的控制达标情况进行统计记录。
1.5统计学方法 对实验组与常规组的慢性病管理指标和糖尿病及高血压的控制达标率使用spss24.0软件进行统计学处理，其中，慢性病管理指标和糖尿病及高血压的控制达标率均为计数资料，采用x2检验，若两者之间p值小于0.05，则代表两组患者的数据具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与常规组的慢性病管理指标 实验组的建档率、糖尿病登记率、高血压登记率以及慢性病知识掌握率均高于常规组，且两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 实验组与常规组的慢性病管理指标[n（%）]
3.讨论
社区慢性病最常见的两种疾病分别为糖尿病以及高血压，这两种疾病的性质为终生性，治疗周期长，患者需长期按规范服药，会显著降低患者的生活质量，并对患者造成持续经济负担[2]。因此，妥善做好慢性病的相关防治措施，对慢性病患者的病情发展进行有效控制能够显著减轻患者的病痛，提高患者的生活质量，减轻医疗资源的消耗压力。
社区卫生服务中心是为社区居民提供医疗服务的机构，因为就医的便利以及医疗费用的低廉而倍受广大居民欢迎[3]。常规的慢性病管理措施缺乏主动性，无法有效起到健康宣教以及疾病防治的作用。全科医疗模式能够为居民建立详细的健康档案，并进行分类，能够有效提高管理效率，提高医疗资源的利用程度；在社区内进行全方位健康宣教，对患者进行定期检查，能够有效提高居民对慢性病的认知及重视程度，起到良好的防治效果[4]。在本次研究中实验组的建档率、糖尿病登记率、高血压登记率以及慢性病知识掌握率均高于常规组，实验组患者的糖尿病及高血压控制达标率均高于常规组，且差异具备统计学意义（P<0.05），说明全科医疗模式能够显著提高对社区慢性病的管理力度，对慢性病患者的病情发展进行有效控制。
综上所述，全科医疗模式在社区慢性病的管理防治中表现优异，值得在临床医疗中广泛推广应用。
参考文献：
[1]俞卫丽.社区慢性病防治的全科医疗模式和效果分析[J].中国社区医师，2016，32（13）：184-185.
[2]叶小赟.社区慢性病防治的全科医疗模式和成效研究[J].当代医学，2017，23（23）：101-102.
[3]陈力.全科医疗模式防治社区慢性病的效果研究[J].当代医学，2018，24（17）：102-104.
[4]吴小亚，罗汀，李秋红，等.我国社区全科医生团队签约服务下的慢性病防治与实践模式分析[J].中国慢性病预防与控制，2018，26（11）：877-880.
论文作者:阳光会,霍娟
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
标签：慢性病论文; 实验组论文; 患者论文; 全科论文; 医疗论文; 常规论文; 高血压论文; 《健康世期界》2019年15期论文;