江苏省无锡市人民医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：研究血液净化临床护理带教中应用程序教学模式的效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院血液净化中心学习血液净化技术的护士20例作为对照组，采取一对一的模式进行带教，同时选取我院2014年1月至2014年12月在我血液净化中心学习血液净化技术的护士20例作为观察组，并采取程序教学模式进行带教工作，即在一对一的模式基础上联合进行每周一次理论知识和操作培训，分析比较两种带教模式对初学者在理论知识掌握、操作技能以及对带教模式满意度等方面的应用效果。结果：观察组实习生的理论知识和操作技能的平均分数均高于对照组实习生，观察组实习生的满意度90%高于对照组满意度60%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：应用程序教学模式于血液净化临床护理带教中有利于实习生对理论知识和操作技能的掌握，提高了对带教模式的满意度，有临床应用的价值。
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【关键词】血液净化；临床护理带教；程序教学模式；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0446-02
Application of blood purification in clinical nursing education program teaching mode
【Abstract】Objective:To study of blood purification effect in clinical nursing teaching teaching mode applications.Methods: 20 cases were select the period from January 2014 to June 2014 in our hospital blood purification center study of blood purification technology in the control group, to take one to one teaching mode, while our hospital in August 2014 to 2015 3 month in my blood purification center study of blood purification technology as the observation group, 20 cases of nurses and teaching modes to take the program to work with teaching, that one of the models on the basis of a joint once a week theoretical knowledge and hands-on training, analysis and comparison two teaching mode for beginners to master the theoretical knowledge, skills and operational application effect on satisfaction with teaching mode and other aspects.Results:Intern observation group average scores of theoretical knowledge and operational skills were higher intern, intern observation group satisfaction Satisfaction 90% higher than 60%, the difference was significant, P <0.05.Conclusion:Applications teaching model in clinical care for blood purification in favor of teaching interns theoretical knowledge and operational skills to master and improve the teaching mode of satisfaction, there is value in clinical applications.
【Key word】Blood purification; clinical nursing teaching; Programmed Instruction; effect
随着医疗水平的不断提高，血液净化的技术也在不断的发展，对掌握该技术的人才的需求量也越来越多，由于血液净化是一门专业性、技术性以及操作性均较强的技术，因此，给血液净化中心的临床带教工作带来一定的难度[1]。本次研究将我院现有的临床带教模式与原有的带教模式进行对比分析，观察应用程序带教模式在血液净化临床护理中的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2014年12月在我血液净化中心学习血液净化技术的护士20例作为观察组，同时选取2013年1月至2013年12月期间我院血液净化中心学习血液净化技术的护士20例作为对照组，所有护士均为初学者且由同一批带教老师进行临床带教工作，两组护士以及带教老师等相关资料方面差异不明显，对本次研究的结果没有影响，有比较的意义。
1.2研究方法
1.2.1一对一带教模式
一对一带教模式具体如下：①对带教老师进行相关知识的培训，指导其做好前期带教的相关准备。②由带教老师对血液净化技术的内容进行分类和整理，并挑选出重点内容，方便老师在课堂和实践中的讲解和应用。③采取一对一的带教方式，全面的学习的护士进行指导教学。④在操作过程中，先由带教老师进行演练操作，然后由实习生进行操作，带教老师在实行生操作过程中及时指出其不足，使其加以改正。⑤定期对所有的实行生进行考核，检验其是否合格。
1.2.2程序带教模式
程序带教模式即在一对一的带教模式下每周对所有的实习生组织一次理论知识考核和操作培训指导，具体为每周对带教老师结束的章节内容进行一次理论知识考核，了解实习生的掌握情况，发现实习生掌握较为薄弱的地方，找出改进方法，旨在达到最佳的带教方法，同时每周组织一次操作技能考核或者操作技能指导，操作技能指导是指实习生在操作过程中有带教老师和实习生共同完成一项操作，在操作过程中带教老师向实习生指出操作的要点和注意事项，防止在临床操作中出现错误，操作技能考核是指由带教老师随意出题由实习生现场操作，带教老师对其操作的规范性进行打分评价。
1.3评价标准
临床判断标准为[2]：理论知识掌握、操作技能的评分均为100分，分数越高表示其掌握和操作情况越好。满意度判断标准为[3]：带教模式的满意度总分为10分，非常满意：10分，满意：7-9分，不满意：＜7分。总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析，满意度以百分率（%）表示，采用x2检验，评分采用平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组实习生的理论知识和操作技能比较
经过调查，结果显示，观察组实习生的理论知识和操作技能的平均分数均高于对照组实习生，（P＜0.05），具体见表1。
表1两组实习生的理论知识和操作技能结果（ ±s，分）
组别 理论知识操作技能
对照组82.5±1.686.1±2.4
观察组94.8±2.395.2±1.8
T值19.63213.565
P值＜0.05＜0.05
2.2两组实习生对带教工作的满意度比较
观察组实习生的满意度90%高于对照组60%，差异有统计学意义，P＜0.05，具体见表2。
表2两组实习生带教工作的满意度结果（n，%）
组别 例数非常满意满意不满意满意度
对照组204 8 8 60
观察组206 12 2 90
X2值----4.800
P值----＜0.05
3 讨论
血液净化主要用于治疗急性肾功能衰竭和危重病人的治疗[4]。相关研究报道显示，程序教学模式规范了临床的护理，使教学的内容更加完整化，减少了知识的遗漏现象，标准、规范的带教计划有利于临床带教工作的顺利开展[5]。大量的研究者发现血液净化技术的专业性较强，对于从未接触过的实习生来说能有效的掌握所有知识和操作技能存在一定的难度，而程序教学模式由浅入深，将所有需要学习的内容进行合理的安排后，减轻了其学习负担，同时在护理病人的过程中也减少了不安全因素的发生率[6]。有关文献指出，程序教学模式能够因人而异，有利于对初学者理论知识的掌握和操作技能的练习，本次研究结果与该报道具有一致性[7]。
本次研究结果显示，在一对一的带教模式基础上同时予以每周组织一次理论知识和操作培训，该模式下的实习生的理论知识、操作技能的平均分数以及对带教模式的满意度均高于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。综上，我们认为应用程序教学模式于血液净化临床护理带教中有利于实习生对理论知识和操作技能的掌握，效果显著，有应用价值。
参考文献：
[1]李景慧,朱明芝,张玉霜.护理程序管理模式在护理临床带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,20（01）:115-116.
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[3]李志峰,黄新,安海莲,等.目标教学模式在手术室临床护理带教中的应用[J].吉林医学,2013,10（31）:6653-6654.
[4]胡燕平,张雅丽.优质护理服务教学模式在临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究,2014,16（07）:135-137.
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[6]楚侠.联合教学模式神经内科临床护理带教中的应用研究[J].全科护理,2013,16（27）:2584-2585.
[7]张琼鹰,唐湘.循证护理模式在血液净化临床带教中的应用[J].中国误诊学杂志,2010,19（20）:5019.
论文作者:张敏,魏红,华梅婷,范建桢
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
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