陕西省西安市华山中心医院 710043
【摘 要】目的：探讨肺结核患者社会支持水平并提出护理对策。方法：收集2014年9月到2015年3月经我院诊断为肺结核的患者作为本次研究对象，定义为研究组，对照组为同期来我院诊断为其他疾病的患者。对比研究组和对照组患者的社会支持水平。结果：研究组和对照组主观支持、客观支持、社会支持利用度及社会支持总分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为肺结核患者社会支持水平明显低于其他疾病患者，护理人员及患者家属要努力为患者提供心理支持，树立战胜疾病的信心，消除歧视，增进患者心理健康，提高生活质量。
【关键词】肺结核；社会支持；调查；护理
WTO在2009年的全球结核病报告中指出每年全球约有1000万例新发结核病，而且发展中国家约有10亿人正在遭受结核菌威胁，每年约有300万人死于结核，其中绝大多数人口来自亚洲、非洲等国家[1]。一旦感染肺结核后，会给家庭和社会带来极大的负担，制约经济的发展。研究[2]认为：来自家庭、亲属、朋友等各方面的社会支持不仅可以给予患者物质上和精神上的帮助，还能够减轻肺结核患者的心理压力，提高生活质量。因此我们拟收集2014年9月到2015年3月我院诊断为肺结核患者，调查患者的社会支持水平并提出护理对策。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年9月到2015年3月我院诊断为肺结核患者作为本次研究对象，共150例，定义为研究组。对照组为同期来我院诊断为其他疾病的患者，共150例。研究组平均（48.7±11.8）岁，男性80人，女性70人；对照组平均（49.3±11.6）岁，男性75人，女性75人；两组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准（1）年龄18~60周岁，入院后临床资料完整。（2）自愿参加试验，签订知情同意书。
1.3 排除标准（1）纳入研究时生命体征不平稳的患者。（2）肝炎病毒携带者，严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤，消化道疾病者。
1.4 研究方法 对比研究组和对照组患者的社会支持水平。
1.4.1 调查方法 调查员集中培训，对所有患者采取统一打分的方法。文化层次低的患者，调查员进行口语化表达转述。
1.4.2 社会支持水平的比较 参考文献标准，社会支持水平包含主观支持、客观支持和社会支持利用度。（1）客观支持是指客观的或实际的支持，如物质上的支援。（2）主观支持是指个体在社会中受尊重、被支持的体验感。（3）社会支持利用度：患者对社会支持的利用程度。社会支持水平总分100分，分值越高，社会支持水平越好。
1.5 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用描述，组间比较采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
研究组和对照组患者的社会支持水平比较 研究组和对照组主观支持、客观支持、社会支持利用度及社会支持总分差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3 讨论
我国结核病患者数量居世界第2位，结核病给家庭和社会带来极大的负担。目前肺结核患者中以来自农村或边缘山区的流动人口为主。此类患者家庭收入较低，初次就诊后，因医疗费用的昂贵或其他原因，导致他们就医依从性差，复诊率低，还有研究[3]指出此类结核患者以中青年为主，一旦此类人群感染疾病后，会给家庭和社会带来极大的负担。而且此类患者多为外来务工打工人员，社会上缺乏家庭、朋友情感上的关爱和帮助，使患者有冷落、歧视感觉，不能享受到父母、伙伴与社团物质和精神上的支持，造成肺结核患者社会支持水平低下。还有学者指出目前社会上大多人群对肺结核的发病原因、传染途径及预防措施存在错误认识，不愿接近肺结核患者，甚至有人错误地认为肺结核患者可以通过触摸、握手、讲话等方式传播，这就造成肺结核患者产生自暴自弃心理，觉得自己是家庭的累赘，形成自我封闭的人格，使社会支持全面下降。
因此，针对以上问题，我们在护理中首先要引导患者正确认识肺结核病。让患者及家庭成员掌握痰结核菌阴性的肺结核患者是不传染的，鼓励菌阴患者融入社会，参加社团活动。对痰菌阳性患者，应让患者提高防护意识，咳嗽时用手捂住口鼻， 做好痰纸焚烧。在肺结核患者隔离期间，应多与朋友倾诉交谈。家庭成员应该为肺结核患者创造一个和谐、耐心的支持环境，良好的社会心理支持可以为患者创造良好的生活环境，提高肺结核的治疗效果。此外护理人员还要鼓励患者多与病友沟通、交流，克服自卑心理，走出自我封闭的状态，充分利用他人帮助[3]。可以在医院门口、科室走廊加强肺结核的宣传，为患者发放宣传手册，门诊设立咨询处，为服药治疗的患者做健康指导。教育患者的家属、朋友不是所有的肺结核患者都具有传染性，探望患者时，不要有心理负担，戴口罩就可以切断传播途径，减轻人们对肺结核患者的恐惧心理，多方位提高患者社会支持水平。
综上所述，本次研究认为肺结核患者社会支持水平明显低于其他疾病患者，护理人员及患者家属要努力为患者提供心理支持，树立战胜疾病的信心，消除歧视，增进患者心理健康，提高生活质量。
参考文献：
[1]黄丽，罗健.肿瘤心理治疗[M].北京：人民卫生出版社，2001.75.
[2]刘明，高睿，王金侠.肾移植患者社会支持与生活质量相关性研究[J].中华护理杂志，2005，40（2）：141-143.
[3]颜美琼，Linchong Pathiba.COPD患者社会支持与生活质量的研究[J].中国临床医学，2011，7（2）：81-83.
论文作者:王亚惠
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 社会支持论文; 肺结核论文; 水平论文; 对照组论文; 疾病论文; 我院论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;