许婷婷 海伦市人民医院 152300
【摘 要】目的：研究分析宫外孕患者接受腹腔镜和开腹手术治疗后的疼痛消失时间差异性，为临床治疗提供参考依据。 方法：2018年6月至2019年6月我院对开腹手术宫外孕患者36例和腹腔镜手术宫外孕患者36例进行了对比分析，对两组使用了不同的治疗方式，对比分析两组的腹痛消失时间。 结果：经过治疗后，观察组患者的腹痛消失时间平均是（64.2±20.3）h，对照组的腹痛消失时间平均是（75.9±27.1）h，观察组的腹痛消失时间比对照组短，两组结果存在统计学差异性（t=2.073，P=0.042）。 结论：和传统开腹手术相比，腹腔镜手术对宫外的治疗后，患者的疼痛消失时间更短，临床中应该进行推广使用。
【关键词】宫外孕;腹腔镜;开腹;腹痛消失时间
[Abstract] Objective: To study and analyze the time difference of pain disappearance between patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopy and laparotomy, so as to provide reference for clinical treatment. Methods: from June 2018 to June 2019, our hospital made a comparative analysis of 36 cases of ectopic pregnancy with laparotomy and 36 cases of ectopic pregnancy with laparoscopy. Different treatment methods were used in the two groups, and the disappearance time of abdominal pain in the two groups was compared and analyzed. Results: after treatment, the average time of disappearance of abdominal pain in the observation group was (64.2 ± 20.3) h, and that in the control group was (75.9 ± 27.1) H. the time of disappearance of abdominal pain in the observation group was shorter than that in the control group. There was statistical difference between the two groups (t = 2.073, P = 0.042). Conclusion: compared with the traditional open surgery, laparoscopic surgery for the treatment of extrauterine, patients' pain disappeared in a shorter time, which should be widely used in clinical.
[Key words] ectopic pregnancy; Laparoscopy; Laparotomy; disappearance time of abdominal pain
宫外孕是孕卵在子宫外着床，主要是在输卵管部位着床[1]。如果宫外孕患者得不到及时有效的治疗，则会对其生命安全产生威胁。宫外孕通常都是使用手术将异位受精卵去除。开腹手术会将患者的患侧输卵管切除，但是患者术后得不到有效的治疗，患者手术创伤大，会有腹部瘢痕，导致患者的心理状态不佳。本文就开腹手术治疗宫外孕术后腹痛消失时间的影响情况进行分析探讨，有以下报道。
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1 资料与方法
1.1基线资料
2018年6月至2019年6月我院对开腹手术患者36例进行分析，将其作为对照组，同期有36例接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者，作为观察组，两组都确诊为输卵管妊娠[2]。对照组患者最小21岁，最大32岁，平均（24.8±2.4）岁;观察组患者最小22岁，最大30岁，平均（24.4±2.3）岁，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果不会产生影响。
1.2方法
对照组使用传统开腹手术治疗，使用下腹纵形切口，将输卵管曝露出来。然后切开妊娠部位，结扎出血点，冲洗腹腔，关闭腹腔。观察组使用腹腔镜手术治疗，术前为患者气管插管全麻，手术时将患者调整为平卧体位，在脐部穿刺二氧化碳气体，人造气腹，分别戳麦氏点及麦氏点左侧对称点[4]。根据患者情况选择手术费昂视，如果患者没有生育需求，或者输卵管受损严重，已经无法生育，需要将输卵管切除，避免绒毛组织残留而引起持续宫外孕，如果对生育有要求，则需要为患者保留输卵管。此次我们进行了单侧输卵管切除手术，术后使用负压引流管留置，并对患者的相关指标进行监测。
1.3观察指标
对两组的腹痛消失时间进行对比分析。
1.4统计学分析
研究搜集的所有数据的分析处理均采用SPSS23.0统计软件进行，计数数据进行x2检验，计量数据进行t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组患者的腹痛消失时间平均是（64.2±20.3）h，对照组的腹痛消失时间平均是（75.9±27.1）h，观察组的腹痛消失时间比对照组短，两组结果存在统计学差异性（t=2.073，P=0.042）。
3 讨论
宫外孕患者以输卵管妊娠为主，患者的输卵管腔有炎症，导致了堵塞，孕卵的运行受到了影响，在输卵管内着床，导致了输卵管妊娠，输卵管破裂，危害了孕妇的生命。流产以及破裂等情况导致了孕妇的腹部疼痛症状，有反复的阴道出血症状，严重患者还会休克。临床中确诊后，使用手术治疗方式，传统开腹手术治疗的弊端比较多，患者受到的创伤比较大，出血量大，术后恢复时间长，腹腔镜手术是现代新型的手术方式，对传统开腹手术不足进行了弥补，此次就两种手术方式后患者的腹痛消失时间进行对比分析，结果显示，经过治疗后，观察组患者的腹痛消失时间平均是（64.2±20.3）h，对照组的腹痛消失时间平均是（75.9±27.1）h，观察组的腹痛消失时间比对照组短，两组结果存在统计学差异性（t=2.073，P=0.042）。说明宫外孕腹痛消失时间这一点上，腹腔镜手术比开腹手术优秀，腹腔镜对宫外孕的治疗具有一定的优势，患者的创伤小，出血量少，疼痛轻，恢复快，机体炎症反应小，因此患者的恢复速度比较快，和其他的相关研究结果相符合。
总而言之，和传统的开腹手术相比较，腹腔镜手术对宫外孕患者术后腹痛消失时间的比较大，患者的疼痛消失时间短，因此临床中治疗体验较开腹手术好，患者接受度高，临床中应该进行推广使用。
参考文献
[1] 刘菊.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（27）：95-96.
[2] 陈宇，秦卫萍，游华莲等.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（11）：111-112.
[3] 何晓.用开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（4）：167-168.
[4] 肖紫艳，史惠蓉.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效及对术后受孕率的影响[J].河南医学研究，2016，（1）：94-94.
[5] 李嫦，黄力力.腹腔镜和开腹手术实施在宫外孕治疗中的价值探析[J].数理医药学杂志，2018，31（9）：1305-1306.
[6] 苏美鲜，杨玉秀，李凤巧等.腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨[J].中国医学创新，2016，13（9）：117-120.
[7] 周洁.腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术的临床对比研究[J].健康前沿，2018，27（3）：129-130.
[8] 祝栋，杨帆.腹腔镜和开腹手术在宫外孕治疗中效果观察[J].浙江创伤外科，2016，21（1）：63-64，65.
论文作者:许婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：宫外孕论文; 患者论文; 手术论文; 输卵管论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2019年19期论文;