谢燕飞
长沙市120急救中心 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究对脑卒中患者予以院前急救的方法以及应用效果。方法：择取我院于2012年7月到2014年4月收治的急救性脑卒中患者300例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各150例。对照组予以常规性院前急救举措，实验组则以此为基础对脑卒中患者予以经过改进后的院前急救举措，对比两组患者从拨打急救电话到接受入院治疗的时间、接受治疗的整体时间、死亡率以及致残率。结果：实验组患者从拨打急救电话到接受入院治疗的时间、接受治疗的整体时间、死亡率以及致残率均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：经过改进后的院前急救处理举措能够缩短脑卒中患者接受治疗的整体时间，有效降低患者接受治疗后的致残率以及死亡率，可广泛应用于脑卒中患者的治疗过程中。
【关键词】院前急救；脑卒中；急救应用
脑卒中是由于急性脑循环功能障碍从而引发的一种具有局限性或者是弥散性的急性病症之一，其具有发病较为迅速、病情危险以及病情恶化迅速等发病特点，并且具有高发病几率、高致残率以及高死亡率的临床特点，及时实施有效的院前急救能够切实改善患者的预后效果[1]。本文通过对脑卒中患者予以院前急救的护理举措，能够切实获取较为显著的急救效果。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2012年7月到2014年4月收治的急救性脑卒中患者300例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各150例。研究标准：①符合我国在1995年召开的全国性脑血管疾病学术会议中对于脑血管诊断标准，并通过CT或者是MRI检验得到证实。②研究患者均为首次发生脑卒中患者。男性患者为223例，女性患者为77例，年龄在40岁到92岁之间，平均年龄为（55.69±14.32）岁，患者发病时间到呼救时间为5分钟到200分钟之间，平均为（33.32±16.67）分钟。两组患者基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是脑卒中患者，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。
1.2护理方法
对照组予以常规性院前急救举措。接到120急救电话后立即出车，达到患者患病现场后对患者病情进行简单评估、判断患者病情以及实施相应的呼吸道处理，建立行之有效的静脉通路，予以处理后将患者送至医院进行后续抢救。
实验组予以常规性院前急救举措的基础上，予以急救护理路径对患有急性脑卒中患者实施急救护理。具体详情见讨论。
1.3观察指标
对比两组患者从拨打急救电话到接受入院治疗的时间、接受治疗的整体时间、死亡率以及致残率。其中拨打急救电话到接受入院治疗的时间：从120接到急救电话到患者接受神经科室治疗的时间间隔；致残率：是指由于脑卒中疾病导致部分患者或者是全部患者丧失劳动能力在患有脑卒中疾病的整体比例。
1.4统计学方法
本组针对院前急救护理方法的研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
实验组患者从拨打急救电话到接受入院治疗的时间、接受治疗的整体时间、死亡率以及致残率均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
表1 两组患者临床效果比对 [n＝150例]
3讨论
院前急救路径是一种为患者提供针对性院前救助的护理模式，是由专业医生以及护理人员针对某一疾病采取的有效措施，作出适当的急救措施和护理措施，目的是为了能够减少资源的浪费以及对患者予以最为有效的护理服务[2]。
通过利用市级急救中心以及医疗机构的急救资料，分别以脑卒中以及院前急救为搜索词查询我国生物医学数据信息库，并切实结合我国与国外等相关资料和文献，以及本市医院以及急救专家的积累经验，制定相关于患有脑卒中疾病的急救措施[3]。主要包括：其一，患者救治前的主要准备工作。主治医生在接到患者急救电话后应该立刻准备救治仪器到患者所处位置，并与患者家属进行及时联系，使得患者维持良好的身体状态，并在接到急救电话后，需要在2分钟内出车，随车配备所需要的急救药物和监测设备，其中包括：心率测试仪器、氧气瓶以及气管插管等急救设备。并在车上与患者家属取得联系，了解以及评估患者的实际病情，如：以往病史、用药情况以及肢体活动情况，初步判断患者为脑出血或者是脑梗死。与此同时，需要根据患者的发病程度指导患者家属进行针对性的家庭急救，如：静卧、将患者头部枕高、不要随意搬动患者以及将患者口腔内异物清除，或者使用冷敷的方法为患者进行简单的急救护理；其二，到达患者急救现场以及送至医院救治前期，需要在现场检查患者的各项生命体征[4]。如：脉搏、心率、神志或者是瞳孔变化程度等，采用GCS评估患者的发病情况以及进一步确定急救措施和运送方案等。如患者GCS评分≥8分，应该立即运送；GCS评分＜8分，出现昏迷、生命各项体征具有不稳定性患者，需要即刻在现场予以施救，如：为患者开通气管通道、吸氧、建立静脉通路以及使用甘露醇辅助药物降低患者颅内压力以及对患者予以持续性冷敷的急救措施等。如患者血压＞220/120mmHg，应该及时实施降压举措，使得患者血压稳定在200/100mmHg，等到患者生命各项体征稳定后再进行运送；其三，将患者送至医疗治疗的过程中。采用恢复式体位或者是平卧式体位，将患者头部偏向另一侧，避免将呕吐物的再次吸入。继续使用GCS评分对患者的病情变化情况予以观察和评估，实时监测患者的各项生命体征，重点观察患者的神志和意识、瞳孔变化以及呼吸心率等，注意患者在此期间避免出现呕吐物重复吸入，适时对患者予以吸痰以及保持患者呼吸畅通等；如发现患者病情发生一定的变化，需要予以应急急救措施[5]。在转送至医院治疗的过程中，需要提前通知相关科室做好救治的准备工作。
结语：
综上所述，经过改进后的院前急救处理举措能够缩短脑卒中患者接受治疗的整体时间，有效降低患者接受治疗后的致残率以及死亡率，可广泛应用于脑卒中患者的治疗过程中。
参考文献：
[1]马骏.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研析[J].中国卫生标准管理，2014，5（5）：106-108.
[2]钟娥.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（2）：88-89.
[3]陈峥嵘.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（34）：249-250.
[4]罗文美.对接受院前急救的脑卒中患者实施临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：76-77.
[5]白滋.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：182.
论文作者:谢燕飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 时间论文; 死亡率论文; 举措论文; 路径论文; 《中国蒙医药》2016年1月第1期论文;