中国水利水电第十三工程局医院普外科 山东德州 253000
摘要：目的 对乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的；临床效果及满意度进行分析。 方法 选取本院2017年5月至2018年3月入院的72例乳腺良性肿瘤患者，采用数字随机表法分为对照组与实验组两组，对照组采用传统手术切口治疗，实验组采用经乳晕小切口治疗。观察对照组与实验组的患者术后伤口愈合情况、住院时间，并调查两组患者对治疗的满意程度。 结果 试验组患者较对照组患者的伤口愈合时间、住院时间均有明显优势，且患者满意度实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 经乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤具有切口小、伤口愈合时间及住院时间较短、减轻了患者经济负担，值得临床推广应用。
关键词：乳腺良性肿瘤；经乳晕小切口治疗；临床效果；满意度
乳腺良性肿瘤为临床常见多发病，且目前因多种不良因素刺激，此病在女性中发病率逐年上升[1]。乳腺良性肿瘤的主要治疗方法为手术切除肿块，传统手术遗留瘢痕较大，破坏了患者的乳房美观度，为患者心理带来负担，而经乳晕小切口手术切除肿块具有手术切口小， 伤口愈合时间与住院时间短、患者经济负担较轻、伤口隐蔽、维持了乳房美观等优点。本文就乳晕小切口治疗良性肿瘤的临床疗效及满意度进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入我院2017年5月至2018年3月入院治疗的72例乳腺良性肿瘤患者，应用数字随机表法将72例患者分为对照组与试验组两组。对照组与实验组中患者均为女性，对照组中36例患者，年龄在21岁至56岁之间，平均年龄（40.58±1.74）岁。研究组中36例患者，年龄在20岁至54岁之间，平均年龄（39.69±2.03）岁。对比两组患者各项资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：
对照组：采用传统肿瘤切除手术，术后予以伤口换药，抗感染等常规治疗。
实验组：采用经乳晕小切口肿瘤切除术，术后予以伤口换药，抗感染等常规治疗。具体手术操作过程如下：
（1）术前准备：手术前所有患者需完善相关术前检查，确定患者身体能够耐受手术，经彩超对肿块进行定位，标注肿块的位置、大小、深浅、象限及肿块与乳头距离，以便于术中切口设计。患者取仰卧位，使用1％利多卡因对患者手术部位进行局部浸润麻醉。
（2）手术过程：术者确定患者肿块位置及患者麻醉起效后，在患者患侧乳晕边缘靠近乳头2mm处，做一长约2-3.5cm的弧形切口，再逐层分离切口皮下组织，对肿瘤部位定位后尽量暴露肿瘤视野，便于切除肿瘤。肿瘤切除后对手术切口进行缝合清洗。
（3）术后恢复：术后患者应注意休息，避免剧烈运动，坚持伤口换药，保持伤口清洁干燥，以助伤口恢复。医师根据患者术后情况使用抗生素抗感染。
1.3 观察指标
手术临床效果主要从患者术后伤口愈合情况、住院时间几个方面进行考察。患者满意度通过问卷调查的形式进行考察，百分制，满意为60-100分；不满意为0-59分。
1.4统计学方法
研究数据均采用SPSS21.0进行整理分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本行t检验，检验标准p<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
对照组术后伤口愈合时间及住院时间明显比实验组长，组间数据比较结果差异较大，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 满意度分析
根据问卷调查结果可知，对照组满意度评分情况为满意26人，不满意10人，满意度为72.2％；实验组满意度评分情况为满意32人，不满意4人，满意度为88.8％。两组满意度比较结果为（X2=8.777，P=0.003），两组满意度差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
乳腺良性肿瘤是临床上常见的乳腺疾病，肿块大多为无痛性，多发于青年妇女，初期肿块较小，但生长速度较快，形状一般为圆形或椭圆形，边界清，无压痛[2]。治疗方法大多为手术切除肿块，本文就传统手术与经乳晕小切口手术两种手术方法进行讨论分析。传统手术术后伤口愈合时间与住院时间均长于经乳晕小切口手术法，因经乳晕小切口手术切口较小，伤口恢复较快，且感染几率较传统手术手术小，所以经乳晕小切口手术的伤口愈合时间与住院时间都有明显缩短，减轻了患者家庭负担。
传统手术术后瘢痕较明显，对患者乳房美观造成了一定影响，使患者产生心理负担。而经乳晕小切口手术在考虑外观的前提下，由乳晕边缘行弧形切口，不仅能够将肿瘤切除，并且乳晕部位的皱纹及乳晕皮脂腺掩盖了切口，使瘢痕不明显，不易发现。从满意度调查表来看，患者对经乳晕小切口手术的满意度为88.8％，明显高于传统手术72.2％的满意度。
由此可见，经乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤在达到治疗目的的同时能够缩短患者伤口愈合时间与住院时间并且切口隐蔽，提高了治疗效率，减轻了患者经济负担，也保护了患者乳房美观，提高了患者治疗满意度等优点。值得临床应用推广。
参考文献
[1]郭通, 葛斌, 高睿心,等. 乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除术与传统术式的临床比较[J]. 中外医疗, 2016, 35(26):88-89.
[2]赵全平. 经乳晕缘切口与传统手术治疗乳腺良性肿瘤近期疗效[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(17):63-65.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：患者论文; 良性肿瘤论文; 手术论文; 满意度论文; 切口论文; 乳腺论文; 肿块论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;