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【摘要】：目的：分析七氟醚在疝气手术麻醉中的应用价值及药物经济学特点。方法：选取2018年2月-2019年4月192例医院收治的腹股沟疝气患者，随机分为观察组（96例）和对照组（96例）。两组患者均采取相同的手术方法，对照组采取氯胺酮静脉麻醉，观察组则在对照组的基础上加入七氟醚。观察两组患者术后不良反应发生率和麻醉成本方面的差异。结果：观察组术后不良反应发生率以及麻醉成本均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：七氟醚联合氯胺酮在疝气手术麻醉中的麻醉效果以及麻醉成本要优于氯胺酮静脉麻醉，值得推广应用。
【关键词】：七氟醚；疝气手术；药物经济学
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，主要是由于各种因素导致腹内压力升高引起腹腔器官向体表突出的一种疾病，若不尽早治疗可能引起多种并发症，对患者的正常生活和健康安全造成较大的影响，因此需要有效治疗。手术治疗是该病的主要治疗方法，为了确保手术的顺利进行，需要有效的术中麻醉支持[1]。七氟醚作为一种吸入性麻醉药物，具有吸收速度快、复苏时间短且血气系数低的特点，在麻醉诱导和术中维持麻醉中具有较好的应用效果，能够降低术后不良反应的发生率。为了分析七氟醚的应用价值，文章选取2018年2月-2019年4月192例医院收治的腹股沟疝气患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2019年4月192例医院收治的腹股沟疝气患者，随机分为观察组（96例）和对照组（96例）。观察组96例患者中有男性患者76例，女性患者20例；年龄为26~68岁，平均为（42.3±3.6）岁。对照组96例患者中有男性患者81例，女性患者15例；年龄为28~66岁，平均为（43.8±3.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采取相同的手术方法，对照组采取氯胺酮静脉麻醉，具体措施为：进入手术室前肌注6mg/kg氯胺酮，进入手术室后面罩吸氧并建立静脉通路，之后滴入0.1%氯胺酮葡萄糖液维持麻醉，根据麻醉深度调节滴液速度，术前10min停用药物。
观察组则在对照组的基础上加入七氟醚，具体措施为：注射前注射1.5~2.0mg/kg氯胺酮，并给予3%七氟醚面罩吸入，氧流量为5L/min，术中根据患者的麻醉深度调整吸入浓度，手术结束后停止麻醉药物吸入。
1.3观察指标
观察两组患者术后不良反应发生率和麻醉成本方面的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组术后不良反应发生率以及麻醉成本均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
腹股沟疝是临床最常见的疝，目前主要是采取手术治疗的方式，传统修补术主要是利用自身组织进行修补，存在较多的问题，因此逐渐被无张力疝修复术所取代。无张力疝修补术主要是利用人工材料补片来修复腹股沟缺损部位，不影响正常组织结构且在修复过程中不会产生张力，具有操作简单、疗效显著的优势，因此在临床中得到广泛应用[2]。术中患者的生命体征变化大对手术的进行具有较大的影响，因此需要通过有效的麻醉方案来控制患者术中生命体征的变化，但是不同的麻醉方案具有不同的特点，因此需要从安全性与经济性两方面进行评价。
氯胺酮是一种常见的静脉麻醉药物，具有见效速度快、镇痛效果好的优势，但是由于麻醉效果一般，单独使用时需要加大用量，而部分患者由于年龄小或年龄大、大剂量应用延长了术后复苏时间[3]。同时该药物存在一定的呼吸抑制风险，因此通常采取联合麻醉的方式。七氟醚是临床常见的吸入性麻醉药物，在临床应用中发现该药物的血气分配系数低，对呼吸系统无抑制效果，在儿童以及老年患者中具有较好的应用效果，与氯胺酮的联合应用能够发挥两种药物的效果，同时能够减少氯胺酮的使用剂量，降低药物不良反应的发生率，从而提高患者的临床疗效。本次研究中，观察组术后不良反应发生率以及麻醉成本均明显低于对照组（P＜0.05），这说明七氟醚联合氯胺酮在疝气手术麻醉中的麻醉效果以及麻醉成本要优于氯胺酮静脉麻醉，值得推广应用。
综上所述，七氟醚在疝气手术麻醉中具有较好的应用效果，能够减少其他麻醉药物的使用量，且不良反应少，具有较高的安全性，能够加速患者术后复苏，从而改善患者的预后情况，具有较好的应用效果。
参考文献
[1]史宇平,田园,杨海昌等.丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及并发症的影响[J].检验医学与临床,2017,14(12):1709-1711.
[2]艾热提·阿布力孜,王全胜,阿洪江·买尔甫等.七氟醚联合氯胺酮对腹腔镜疝高位结扎术患儿血流动力学稳定性、应激状态及术后并发症的影响[J].中国临床医生杂志,2017,45(10):92-95.
[3]李祥,连新龙,俞文军等.丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响[J].检验医学与临床,2017,14(14):2042-2044.
论文作者:余杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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