陈红 朱琳
（四川省泸州医学院附属医院 646000）
【摘要】 目的：研究优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响。方法：选择2013年4月至2014年12月我院收治的70例急诊胆结石患者作为研究对象，根据不同护理方法，把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者心理状态与疼痛情况。结果：根据HAMA评分，观察组明显比对照组低，观察组对疼痛的耐受情况明显好于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：实施优质护理服务能明显缓解患者焦虑情绪，提高患者对疼痛的耐受，利于患者康复，值得推广应用。
【关键词】 优质护理；急诊胆结石；心理；疼痛
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0028-02
【Abstract】Objective To study the emergency treatment of gallstones in psychological pain and the influence of the application of high quality nursing service. Methods In May 2013 to December 2014, 70 cases of our hospital emergency department patients with gallstones as the research object, according to different nursing method, 70 patients were divided into control group and observation group, 35 patients in each group. Control group given conventional nursing, the observation group was given high quality nursing care, compared two groups of patients psychological status and pain. Results According to HAMA scores, the observation group was obviously lower than the control group and observation group of pain tolerance is significantly better than the control group, two groups compared significant difference (P < 0.05). Conclusion The implementation of high quality nursing service can obviously improve the emergency pain in patients with gallstones, conducive to the adjustment of the psychological status of patients with, is worthy of popularization and application.
【Key words】Quality care;Emergency gallstones; Psychological; The pain
随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，使胆结石发病率逐年上升，胆结石急性发作时使患者承受剧大的痛苦，产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响临床治疗效果[1]。本次研究中，观察组给予优质护理取得了理想的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年12月我院收治的70例急诊胆结石患者作为研究对象，根据不同护理方法，把70例患者分成对照组与观察组。对照组男性25例，女性10例；患者年龄40～70岁，平均年龄（51.2±2.0）岁；观察组男性26例，女性9例；患者年龄41～72岁，平均年龄（50.8±2.2）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者给予相同治疗方案，对照组给予常规护理服务，对患者进行用药护理、疼痛护理及术后并发症护理等[2]。观察组给予患者优质护理服务，具体护理措施如下：
1.2.1热情接待：患者急诊入院时，护理人员予以热情接待，根据患者需要安置床位。
1.2.2有效沟通和交流：患者入院后，护理人员和患者随时保持有效沟通和交流，倾听患者诉说，了解患者的感受，以亲切的态度安扰患者不良情绪。鼓励患者表达需求，尽量满足患者的各种需求。
1.2.3提高患者的依从性：治疗护理过程中，护理人员要向患者解释各项操作的目的意义，使患者充分理解并乐意配合，提高患者治疗与护理的依从性，更好的配合治疗护理。
1.2.4缓解患者疼痛：患者入院后，护理人员及时评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，并指导患者听音乐、看电视、缓慢深呼吸等放松技术，转移患者对疼痛的注意力。有创操作时，护理人员要以熟练的技术，轻柔的动作，与患者交谈等方式转移患者的注意力，以减轻操作给患者带来的不适。
1.2.5心理护理：密切观察患者心理变化，及时为患者进行心理疏导，消除病人的负面情绪，使患者有安全感，提高治愈的信心[3]。
1.2.6饮食指导：胆结石患者急性期应禁食，待患者腹痛明显缓解，无恶心呕吐方可进食。护理人员根据患者病情及时进行饮食指导，帮助患者调整饮食习惯，多食用蔬菜水果，避免油腻食物，以防止诱发胆绞痛。
1.2.7生活指导：指导患者保持乐观情绪，逐渐增加运动，定期驱虫。手术治疗的患者指导其伤口和引流管的保护和护理。若病人需要带管出院，指导病人穿宽松衣服，避免提取重物，防止T行管脱落；教会患者观察引流液颜色、性质和量，沐浴时注意保护伤口避免被水浸湿，以免引起感染。
⑧出院后随访：患者出院后，护理人员定期为患者进行随访，掌握患者恢复情况，直到患者完全康复[4]。
1.3疗效评定标准
采用HAMA量表，对患者心理状态进行评估，其中有14项内容，每项内容包括从0～4五档评分，得分越高表示患者心理状态越差。
疼痛评估采用数字评估分量表，患者以10分制标尺对疼痛进行自评：0级：无疼痛；1～3级：轻度疼痛；4～6级：中度疼痛；7～10级：重度疼痛。耐受良好包括0～3级。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1根据HAMA评分，观察组评分明显比对照组低，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患者HAMA得分情况与疼痛情况
3.讨论
急性胆结石临床表现为剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，可引发患者焦虑、紧张等不良心理情绪，而不良情绪又会导致患者治疗效果受到影响。因此，改善患者心理情况可以提高患者对疼痛的耐受[5]。观察组予以热情接待和随时保持有效沟通交流，使患者从心理上得到充分的尊重和重视，可提高患者的安全感和对医护人员的信任。运用止痛药和放松技术缓解患者疼痛，为患者充分解释各项操作的目的意义，提高患者的依从性，使各项治疗护理措施得以实施，保证了患者治疗和护理工作的顺利进行。通过心理疏导缓解患者的负面情绪，提高患者治愈疾病的信心。护理过程中及时对患者进行饮食指导和生活指导，使患者获得疾病康复知识，可促进患者的康复。护理人员通过出院后的随访，可了解患者出院后疾病恢复状况和生活饮食习惯，继续为患者提供疾病康复知识和预防疾病再复发的知识，使患者顺利痊愈。
本次研究中，根据HAMA评分与数字评估分量表分析，观察组采用优质护理服务后焦虑状态明显低于对照组，观察组对疼痛的耐受情况明显好于对照组。可见，优质护理服务能缓解患者不良心理情绪，提高对疼痛的耐受力，利于患者的康复。
优质护理是将“以人为本”的服务理念融于护理工作中，充分满足患者对护理服务的需求。护理人员在工作中时刻体现出对病人的人文关怀，使患者可以保持最佳的心理和生理状态，利于患者病情的康复。急诊胆结石患者起病急，痛苦重，患者常伴有明显的焦虑、紧张情绪，不良情绪将影响患者的治疗效果。加强优质护理服务，可以改善患者生理和心理状态，提高患者治愈疾病的信心，积极配合治疗护理，进而促进疾病康复，并可使患者保持积极而乐观的情绪面对生活，维持患者最佳健康功能，提高患者生存质量。同时优质护理的开展加强了护理人员与医生、患者、家属等方面的协调与沟通，密切了护患关系，对维持社会的和谐稳定具有重要意义。
【参考文献】
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[2] 王淑新，王颖.综合骨科优质护理服务试点的做法与体会[J].解放军护理杂志，2011，28（12）：60-61.
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[4] 许凤琴，尼春萍.综合医院门诊开展“优质护理示范工程”的实践[J].护理研究，2010，24 (1) ：2988.
[5] 于会超.优质护理服务在宫颈癌患者中的应用及效果[J].中国保健营养（下旬刊），2014(1)：256-256.
论文作者:陈红,朱琳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 疼痛论文; 胆结石论文; 心理论文; 对照组论文; 急诊论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;