绵阳市人民医院内科 四川绵阳 621000
摘要：目的：研究沙利度胺治疗老年肺间质纤维化的临床效果。方法：选择2014年2月-2016年2月医院收治的老年肺间质纤维化患者42例，在常规治疗基础上，使用沙利度胺进行治疗，记为观察组；同期选择42例患者，仅采用常规治疗方法进行治疗，记为对照组。治疗半年后，分别对比两组患者肺功能指标，同时对比两组患者的治疗效果。结果：治疗半年后，观察组患者FEV1、FVC、FEV/FVC等指标均优于对照组患者（P＜0.05）；治疗半年后，观察组患者治疗总有效率为71.43%，高于对照组患者的40.48%（P＜0.05）。结论：在老年肺间质纤维化的治疗当中，使用沙利度胺进行治疗，能够取得理想的临床治疗效果。
关键词：沙利度胺；老年肺间质纤维化；临床研究
Clinical study of 42 cases of senile pulmonary interstitial fibrosis treated with
Wang Qin
Department of Internal Medicine，Mianyang People 's Hospital，Mianyang 621000
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of thalidomide in the treatment of senile pulmonary fibrosis. Methods：Forty-two patients with pulmonary fibrosis were selected from February 2014 to February 2015. On the basis of routine treatment，thalidomide was used as the observation group. 42 patients were selected in the same period. Only the use of conventional treatment for treatment，recorded as the control group. After six months of treatment，the lung function indexes of the two groups were compared，and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results：After six months of treatment，FEV1，FVC，FEV / FVC and other indicators were better than those in the control group（P <0.05）. After six months of treatment，the total effective rate was 71.43% in the observation group，which was higher than that in the control group Of 40.48%（P<0.05）. Conclusion：In the treatment of senile pulmonary fibrosis，the use of thalidomide for treatment，to achieve the desired clinical treatment.
【Key words】Thalidomide；Senile pulmonary interstitial fibrosis；Clinical study
肺间质纤维化是一种肺间质炎症性疾病，多发于中老年人群，病因较为复杂复杂，与药物、感染、粉尘吸入等因素相关，病变位置通常会涉及到肺泡上皮细胞、肺血管、肺间质等部位[1]。患者通常不具有明显的早期症状，随着病情发展，逐渐出现少量白粘痰，干咳少痰、进行性气急等症状，晚期则会出现低氧血症等呼吸衰竭症状，对患者的身体健康、生命安全都有着较大的威胁。在临床上，通常采用药物控制的方法进行治疗。而在以往常用药物强的松的基础上，加用沙利度胺进行治疗，能够有效的提高治疗效果，具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月-2016年2月医院收治的老年肺间质纤维化患者42例，在常规治疗基础上，使用沙利度胺进行治疗，记为观察组；同期选择42例患者，仅采用常规治疗方法进行治疗，记为对照组。在所有84例患者中，男性患者47例，女性患者37例，年龄在62-85岁，平均年龄为（70.7±1.6）岁，病程在3个月-7年，平均病程为（3.1±1.2）年。纳入标准：患者经检查，符合老年肺间质纤维化的诊断标准，对本研究均知情并同意。排除标准：合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸道感染等其它器质性疾病的患者，合并造血系统、心血管系统、肝肾系统疾病的患者，妊娠期或哺乳期女性患者，患有精神疾病或认知障碍的患者。在病程、年龄、性别等方面，两组患者相比，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规方法进行治疗，进行进行基础的支气管扩张、吸氧、平喘、化痰治疗，使用醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H20074062），口服，开始每日1次，每次0.5mg；服用1个月后，每日1次，每次0.25mg；服用2个月后，每日2次，每次0.25mg，连续治疗半年[2]。
1.2.2观察组
观察组患者在常规治疗的基础上，加用沙利度胺进行治疗。使用沙利度胺片（批准文号：国药准字H32026130），口服，开始每日1次，每次100mg；服用3个月后，每日1次，每次20mg。连续治疗半年[3]。
1.3观察指标
治疗半年后，分别对比两组患者肺功能指标，同时对比两组患者的治疗效果。其中，肺功能指标包括FEV1（第1s用力呼出气量）、FVC（用力呼气量）、FEV1/FVC。治疗效果评定标准为：显效：患者临床症状显著改善，呼吸功能基本恢复；有效：患者临床症状有所缓解，呼吸功能部分恢复；无效：患者临床症状未好转，呼吸功能未恢复。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗半年后，观察组患者FEV1、FVC、FEV/FVC等指标均优于对照组患者（P＜0.05）。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
老年肺间质纤维化是一种较为严重的疾病，同时由于老年患者年龄较大，身体各项机能相对较弱，因而受到疾病的不良影响往往较大。另外，肺间质纤维化早期不具有显著的临床症状，容易被误诊为心功能不全、慢性支气管炎等，影响疾病的治疗。所以，对于疑似肺间质纤维化的老年患者，要尽早对血氧饱和度、气血进行分析，对低氧症进行及时发现，对肺部进行高分辨率CT检查，从而尽早治疗。
在常规治疗方法的基础上，对沙利度胺进行使用，能够有效的提高治疗效果。沙利度胺是一种谷氨酸衍生物，具有免疫调节、免疫抑制等作用，可对中性粒细胞趋化性进行抑制，从而发挥抗炎效果[4]。在常规使用强的松治疗老年肺间质纤维化的过程中，对沙利度胺进行使用，能够进一步提高治疗效果，对患者的临床症状进行有效的改善，并促使患者的肺功能指标得到提升，因而具有重要的临床意义。经本文研究表明，观察组患者使用沙利度胺联合常规方法进行治疗，治疗后患者肺功能指标、治疗效果均十分理想。
综上所述，使用沙利度胺治疗老年肺间质纤维化，能够取得良好的治疗效果。
参考文献：
[1]钟影涛，张涛，彭睿，等. 沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化的临床疗效[J]. 医学信息，2015（40）：61-62.
[2]石宗民，阳永珍，李庆，等. 沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化的疗效观察[J]. 中国医药指南，2017，15（8）：115-116.
[3]常彩虹，吴河山，高义英，等. 泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者临床研究[J]. 新中医，2015（3）：64-65.
[4]杨文涛，谢艳萍. 补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床观察[J]. 新中医，2016（9）：28-29.
论文作者:王芹
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患者论文; 间质论文; 老年论文; 治疗效果论文; 常规论文; 对照组论文; 基础上论文; 《健康世界》2017年11期论文;