张文鑫
（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150086）
[摘要]目的 探讨ICU护理对颅脑损伤病人痊愈情况的影响。方法 将ICU护理组患者与普通病房组患者在感染率、痊愈情况、后遗症等情况进行比较。结果 感染率的比较，ICU护理患者的感染率为12.5%，普通病房组患者感染率为53.5%。两组患者感知运动功能正常率分别为93.1%和69.0%。两组患者身体功能正常率分别为88.9%和59.2%。两组患者脑外伤痊愈率分别为95.8%和88.7%。两组患者在脑外伤痊愈情况方面差异不是很大。结论 颅脑损伤病人ICU护理在感染率、痊愈情况方面明显较普通病房组效果良好，对于病人的致残率及致死率有很大的影响。
[关键词] 颅脑损伤；ICU
【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】A颅脑损伤（head injury）指由于外力作用后造成的头颅部位损伤。造成的损伤主要可以分为脑损伤、颅骨骨折和头部软组织损伤。脑损伤造成的后果最严重，且致死率非常高。颅脑损伤患者比例较大，仅次于四肢损伤患者的数量，约占全身损伤患者15-20%。而且造成的致死率和致残率方面均居全身损伤的首位。头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤这三种类型可单独存在，也可能会合并出现。脑损伤的程度及其处理效果对预后起决定性作用。所以对于颅脑损伤病人的ICU护理对该病的致残率及致死率有很大的影响。
1. 研究对象：为在本院就诊的颅脑损伤患者143名。
2. 方法：
2.1分组情况：将在本院ICU进行护理的143名患者进行随机性分组，分为两组，第一组为ICU护理组，72例患者。第二组为普通病房护理组，71例患者。两组年龄、性别、病情性质无显著差异。
2.2 研究流程：
ICU护理组进行普通护理管理，分为临床护理、心理护理、该病相关知识的解答、数据的记录。比较ICU护理与普通病房护理的差别，分别比较患者在护理一个月后的感染率，痊愈情况，后遗症等情况。
2.3 数据的统计学分析对所收集的数据运用SPSS13.0软件进行数据处理分析及T检验。
3. 结果：
3.1 两组患者在经过护理1个月后将患者伤口感染率进行比较。ICU护理组的感染率明显低于普通病房组，详细比较情况如表1:
4. 讨论
随着社会的进步，机械化程度的加快，使得人们受到颅脑损伤的情况增加了。在进行ICU护理时首先应该注意对患者及时进行意识状态观察，这是发现脑血肿的主要手段[1]。在护理的过程中需要经常进行瞳孔观察，护理人员在观察患者意识状态时，注意观察瞳孔变化，对血压、呼吸等观察。护理工作包括颅内血肿手术后护理、硬膜外血肿引流的护理、对留置导尿管患者的护理等[2]。ICU护理还要注意患者呼吸道的护理。主要是注意患者的体位，降低颅内压。当有痰液存在时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。还应该预防尿路感染。还需要进行口腔、消化道、眼的护理，并且预防患者产生褥疮[3]。对颅脑损伤患者必须时刻严密观察生命体征：主要观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化，这几项指标是反应病情变化的重要指标之一，如果观察出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢，则表明是脑疝早期的症状。患者的休息体位要采用保持病人呼吸道通畅的体位，在患者饮食护理方面也应该进行精心的护理，进食不应该过饱，宜进食易消化食物，患者所食用的食物应该多样化且营养应该充足。选择食物还应该注意食品卫生，颅脑损伤病人身体抵抗力较差，很容易出现腹泻、痢疾等胃肠道疾病，特别是在夏天时更不要给病人食用生冷不洁的食物，以防止患者出现食物中毒[4]。对恢复记忆的患者及患者家属讲解颅脑损伤恢复护理的相关知识，及注意的事项，做好患者及患者家属的心理护理。
ICU在人力、物力和技术上给予患者最佳保障，使患者可以得到最佳的救治效果。经过本次调研，可以得出结论，ICU护理对于颅脑损伤病人的康复具有非常重要的作用。
参考文献：
[1] 劳可娟. 50例重型颅脑损伤病人的护理[J]全科护理, 2011, (22)
[2] 张志英,郑彩云. 颅脑损伤病人的护理[J]全科护理,2009, (22)
[3] 张述华,孙阳. 重型颅脑损伤病人的观察和护理[J]全科护理, 2009, (36)
[4] 王玉斌, 武金英, 许信. ICU监测重度颅脑损伤病人的护理(附10例报告)[J]. 黑龙江医学, 1998, (02)
论文作者:张文鑫
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/13
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