福建医科大学附属闽东医院感染性疾病科 355000
【摘 要】目的 探讨利福平与利福喷丁抗结核方案的临床应用价值。方法挑选2014年6月-2015年12月我院所收治90例肺结核患者作为研究对象，分成观察组与对照组，每组45例。对照组实施利福平抗结核治疗方案，观察组实施利福喷丁抗结核治疗方案，对比两组治疗效果与不良反应状况。结果 对比两组治疗效果，观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为77.8%，观察组明显比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应出现率，观察组不良反应率为13.3%，对照组不良反应率为35.6%，观察组明显比对照组要低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用利福喷丁治疗肺结核，疗效显著，较好改善症状，安全可靠，值得大力推广。
【关键词】利福平；利福喷丁；抗结核；价值
肺结核是一种带传染性的慢性病，结核分枝杆菌是此病诱因。本次研究挑选2014年6月-2015年12月我院所收治的90例肺结核患者作为研究对象，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2014年6月-2015年12月我院所收治的90例肺结核患者作为本次研究对象，观察组男36例，女19例，年龄34~75岁，平均年龄（54.7±6.7）岁；病程为4个月-3年，平均病程（1.3±0.5）年。对照组男30例，女25例，年龄31~70岁，平均年龄（50.7±5.2）岁；病程为3个月-2年，平均病程（1.2±0.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 观察组
执行利福喷丁抗结核治疗方案。具体方法如下：每天口服一次异烟肼，每次0.3g；每天口服一次乙胺丁醇，每次0.75g；每天口服2次利福喷丁，每次0.45g；每天口服3次吡嗪酰胺，每次0.5g。
1.2.2 对照组
执行利福平抗结核治疗方案。具体方法如下：每天口服一次异烟肼，每次0.3g；每天口服1次利福平，每次0.45g；每天口服一次乙胺丁醇，每次0.75g；每天口服3次吡嗪酰胺，每次0.5g。
两组病人治疗疗程为6个月。
1.3 观察指标
经过一个疗程治疗后，评估治疗效果，观察不良反应情况，包括白细胞数量减少、肝功能异常、胃肠道反应与皮疹。
1.4 疗效评价
治疗后，病人肺部啰音、咳嗽等症状与体征消退，病灶减小，病人肺部的空洞闭合，痰检结果为阴性，定为显效。治疗后，病人肺部啰音与咳嗽等症状与体征有所改变，病灶有一定减小，病人肺部的空洞闭合，痰检结果为阴性，定为有效。治疗后，病人肺部啰音、咳嗽等症状与体征未有改变，病人肺部空洞依旧有，病灶没有减小，痰检结果为阳性，定为无效。总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组治疗效果
对比两组治疗效果，观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为77.8%，观察组总有效率明显比对照组要高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表 1。
表1对比两组治疗效果[n（%）]
3 讨论
结核病属于临床常见的传染性病症，症状多表现为低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咳血等。感染结核杆菌是结核病的主要致病因，感染结核杆菌可以入侵人体众多器官，最容易入侵的就是肺部与肝脏[1]。
利福平与也是治疗肺结核的常用药物，利福平也归属利福霉素类衍生物。由于利福平为广谱抗生素，为半合成的药物，被广泛运用到肺结核的治疗[2]。肺结核的短期治疗方案中，利福平与异烟肼可以当作关键治疗药物。利福平可以结合结核杆菌RNA的聚合酶 β亚单位，以较好控制结核杆菌的转录与扩张[3]。
利福喷丁属于新型抗生素，归属于利福霉素类，为利福平的环戊基衍生物，其半衰期比利福平要长，药效较为长久，可发挥长时间对抗结核分枝杆菌的功效，可以较好杀死处在生长期的结核杆菌，可以于巨噬细胞与结核菌体内汇聚，其在细胞内的浓度可以是细胞外浓度的大约5倍，从而调节肺结核病情[4]。对比控制结核杆菌的效果，利福喷丁的抑制效果比利福平要更强。
本次研究结果表明，对比两组治疗效果，观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为77.8%，观察组总有效率明显比对照组要高；对比两组不良反应率，观察组不良反应为 13.3%，对照组不良反应率为35.6%，观察组不良反应率明显比对照组要低。由此说明，运用利福喷丁治疗肺结核，效果明显，不良反应率低，利福喷丁比利福平更适合治疗肺结核。
综上所述，对比利福喷丁与利福平治疗功效，利福喷丁治疗效果高，毒性较低，值得大力推广运用。
参考文献：
[1]丁明东.用利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果对比[J].当代医药论丛，2016，11（22）：72-74.
[2]郭存炳.应用利福喷丁和利福平治疗肺结核效果和安全性的Meta分析[J].临床医药实践，2016，23（05）：341-343.
[3]李展谋.利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，15（08）：102-104.
[4]徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学，2012，18（04）：85-86.
论文作者:卓义理,陈江平,吴小明,张蕾,黄建成,朱瑾
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：利福平论文; 肺结核论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 结核杆菌论文; 率为论文; 《航空军医》2017年第3期论文;