（1哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉头颈外科；2黑龙江省医院普外科；黑龙江哈尔滨150000）
【摘要】：目的：分析血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中的临床病理学意义。方法：选取本院收治的50例喉癌患者作为观察组，再选取50例健康体检者作为对照组，所有受检者的收取时间（2016年1月2日-2017年2月10日），对两组受检者实施血清SCCAg、CYFRA21-1检测。结果：观察组喉癌患者的CYFRA21-1、血清SCCAg水平高于对照组受检者（P＜0.05）； 观察组喉癌患者实施联合检测后的阳性率高于单一检测阳性率（P＜0.05）。结论：血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中具有显著的临床意义，能早期诊断疾病，利于喉癌患者后期治疗制定。
【关键词】：血清SCCAg；CYFRA21-1；喉癌患者；临床病理学意义
研究显示，由于城市工业化和我国人口老龄化，导致环境污染情况不断增加，近年来，喉癌发病率呈上升趋势，具有较高的死亡率以及发病率，喉癌主要分为两组、一种为继发性、一种为原发性，原发性喉癌是指原发部位在人体喉部的肿瘤，继发性喉癌主要是指来自人体其他部位恶性肿瘤转移直至人体喉部，但是由于喉癌发病位置十分隐蔽，患者早期症状不显著，因此早期诊断十分重要，而对于高危人员应适当饮酒、戒烟，做好相关预防工作，早期诊疗、早期发现能显著减轻喉癌对人体的危害，能提高患者的生存率，还能尽量保留患者喉发音功能[1]。我院对血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中的临床病理学意义进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
选取本院收治的50例喉癌患者作为观察组，再选取50例健康体检者作为对照组，所有受检者的收取时间（2016年1月2日-2017年2月10日）。
排除标准-(1)声带不典型增生、(2)精神疾病、(3)未经过我院医学伦理委员会批准以及同意。
纳入标准-(1)100例受检者均签署知情同意书、(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意，(3)观察组患者均符合临床喉癌诊断标准。
观察组；年龄：喉癌患者年龄在30岁-60岁，平均年龄（45.01±1.02）岁，性别：25例女性患者、25例男性患者。
对照组；年龄：健康体检者年龄在31岁-60岁，平均年龄（46.15±1.15）岁，性别：26例女性、24例男性。
对照组50例健康体检者和观察组50例喉癌患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2方法
采集观察组、对照组两组受检者5ml静脉血，使用化学发光免疫法对SCCAg、CYFRA21-1进行检测，离心后得到血清使用配套酶联免疫吸附试剂盒和酶标仪进行测定，试剂盒均由本院提供，所有检测过程均严格按照说明书进行[2]。
1.3 观察指标
对比对照组健康体检者和观察组喉癌患者的CYFRA21-1、血清SCCAg水平。
分析观察组50例喉癌患者实施不同检测后的阳性率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组健康体检者以及观察组喉癌患者的各项等指标进行统计，两组受检者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比各项水平
观察组喉癌患者的CYFRA21-1（3.86±1.86)ng.ml-1、血清SCCAg水平（2.89±1.2)ng.ml-1高于对照组受检者CYFRA21-1（2.32±1.08)ng.ml-1、血清SCCAg水平（1.07±0.65)ng.ml-1（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
喉癌为头颈部恶性肿瘤，占人体全身恶性肿瘤的7%左右，其发病率不断增加，其主要病因为胃食管反流、酗酒以及吸烟等，喉癌早期临床表现为头痛、内部异物感以及声音嘶哑等，其症状不典型，易和其他慢性咽炎相混淆，发展直至中晚期，患者易发生吞咽困难、呼吸困难等情况，甚至患者易发生痰中带血等症状，而早治疗和早发现十分重要。因此，我院对血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中的临床病理学意义进行分析和研究，分析检测的效果[3-4]。
肿瘤标志物是在人体肿瘤细胞发展、发生和浸润转移过程中分泌和合成的生物活性物质组成，主要存在与宿主和肿瘤组织渗出液、尿、血等体液中，肿瘤标志物联合检测为癌症早期诊断的主要方式。SCCAg为人鳞状细胞癌相关抗原，是丝氨酸蛋白酶抑制剂，当人体细胞发生恶变时，易导致SCCAg水平上升。CYFRA21-1为细胞角蛋白中间体亚单位之一，是人体细胞角蛋白可溶性片段，多在恶性肿瘤细胞中进行表达，其分泌量易随着肿瘤细胞的增加而增多，当人体鳞状上皮细胞引起恶变时，其蛋白酶易被激活，使角蛋白片段大量生成从而进入人体血液循环中，使人体CYFRA21-1含量显著升高。而喉癌患者体内SCCAg、CYFRA21-1水平显著高于正常人体，并且血清水平随着肿瘤进展恶化而持续升高。鼻咽癌为恶性肿瘤，在本次研究中，对人体血清SCCAg、CYFRA21-1含量进行分析研究后，鼻咽癌患者中血清SCCAg、CYFRA21-1水平高于健康人群，从而证明上述两种指标和鼻咽癌密切相关。同时血清SCCAg、CYFRA21-1为肿瘤标志物，在恶性肿瘤中表达于外周血，但是均具有一定肿瘤特异性，将两项肿瘤标志物进行联合检测时，其诊断的特异度和敏感度均高于单一进行诊断，其阳性率较高[5-8]。
经研究表明，观察组喉癌患者的CYFRA21-1、血清SCCAg水平高于对照组受检者（P＜0.05）； 观察组喉癌患者实施联合检测后的阳性率高于单一检测阳性率（P＜0.05）。
综上所述，血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中具有显著的临床意义，能早期诊断疾病，利于喉癌患者后期治疗制定，值得在进一步推广及运用。
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论文作者:庞海凤1,孙宇2
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
标签：患者论文; 喉癌论文; 血清论文; 肿瘤论文; 高于论文; 对照组论文; 细胞论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;