【摘要】目的：探讨小儿肺炎给予中医辨证联合外治法治疗的临床效果。方法：选取我院收治的88例小儿肺炎患儿进行研究，以随机数字表法为原则进行分组，对照组44例，采用单纯西医治疗，观察组44例，观察组则采用中医辨证联合外治法治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组（P>0.05）；治疗后观察组患儿各炎症指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用中医辩证联合外治法对小儿肺炎患儿实施治疗效果显著，可促使患儿病情改善，值得在临床上推广使用。
【关键词】小儿肺炎；中医辨证；外治法；炎症指标
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0082-02
小儿肺炎为临床上发病率较高的一种呼吸道系统疾病，其发生率较高，对患儿健康的影响极大[1]。以往，临床上多采用抗生素进行治疗，但其极易引发较多副作用。随着研究的深入，临床上逐渐将中医应用于该病的治疗中。为提高小儿肺炎的治疗效果，我院逐渐采用中医辩证联合外治疗法为该病患儿开展治疗，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的88例小儿肺炎患儿进行研究，患儿就诊时间均为2016年1月到2017年6月；以随机数字表法为原则进行分组，对照组44例，其中男24例，女20例，年龄最小1岁，最大11岁，平均年龄（6.2±0.6）岁；观察组44例，其中男25例，女19例，年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄（6.4±0.8）岁；对比两组数据资料无较大差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行口服阿莫西林（生产厂家：中山市力恩普制药有限公司，批准文号：国药准字H20033210）治疗，30mg/kg，3ci、d；同时给予患者鲜竹沥口服液（生产厂家：江西远东药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20153065），10mL/次，2～3次/d；连续用药20d。
观察组行中医辩证联合外治法治疗；对于痰热壅肺型患儿行清金化痰汤治疗，其中甘草5g，炙麻绒、杏仁、毛冬青、鱼腥草、桑白皮、黄芩各10g，瓜蒌皮15g，苡仁、浙贝母各20g；对于阴虚邪恋型患儿，需行沙参冬汤治疗，其中毛冬青、甘草、半夏各5g；浙贝母、沙参、天花粉、麦冬各10g，地骨皮、杏仁、龙利叶各12g；上述诸药用水煎服，分两次服用。同时给予患者中药外敷贴治疗，其主要成分为干姜、白芥子、细辛等，将外敷贴贴于大椎、天突、神阙、膻中穴等穴位上，一天一次，每次6h，连续治疗20d。
1.3 观察指标
（1）对比两组临床疗效；（2）在治疗前后分别对两组炎症指标进行测定，并进行对比，包括：肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-18）、血清免疫球蛋白E（IgE）。
1.4 判定标准
临床治愈：患儿症状及体征均消失，肺啰音显著改善，病灶完全吸收；有效：治疗后患者症状有所改善，肺啰音改善显著减轻；无效：治疗后患儿症状无明显改善[2]。
1.5 统计学分析
数据资料的处理方式均为Excel表格统计学，采用t与χ2检验方式对计量资料与计数资料进行表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者的临床总有效率为93.2%，其中临床治愈16例，有效25例，无效3例；对照组患者的临床总有效率为56.8%，其中临床治愈10例，有效15例，无效19例；观察组明显高于对照组（χ2=15.52，P=0.000）。
2.2 两组患者炎症指标变化情况对比
治疗前，组间在TNF-α、IL-18、IgE水平方面对比均无较大差异（P＞0.05），治疗后观察组均明显优于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
小儿肺炎为临床上发病率极高的一种呼吸道疾病，其在四季均可发生，但在春季与冬季更为常见。由于小儿机体发育尚未成熟，其免疫力较差，加之患儿呼吸道黏膜薄弱，故而其发生肺炎的机率更高。细菌与病毒是导致小儿肺炎发生的常见因素，因此，临床上通常将抗生素抗感染治疗作为该病的常用方式，但其在改善患者病情的同时也极易引发多种副作用。
中医上认为小儿肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴，小儿脏腑娇嫩，易感外邪、肺气郁闭，进而极易引发喘促、咳嗽、发热等症状[3]。因此，中医上通常将宣肺开闭、清热解毒作为治疗该病的关键。本研究中以患儿临床分型为依据，给予患者中医辩证治疗，通过给予患儿清金化痰汤、沙参冬汤等中医治疗可达到养阴润肺、疏风清热、清热解毒、宣肺开闭的效果；且通过中药治疗还可有效患儿的免疫系统及生理机能进行调节，从而可取得更好的抗感染功效。此外，通过给予患儿外敷疗法治疗则可经脏腑脉络进行传导，且具有痛苦小、安全性高、患儿耐受性好等特点，更易于被患儿及其家属接受；将其与中医治疗联合使用可发挥协同作用，可更好的改善治疗效果。
本次研究结果显示观察组患者临床疗效显著高于对照组（P＞0.05）；治疗后观察组患儿各炎症指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。表明采用中医辩证联合外治法对小儿肺炎患儿实施治疗效果显著，可促使患儿病情改善，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]余德钊，徐嘉辉，韦泓娟，等.中药外治法联合大桑菊合剂口服治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(3):23-26.
[2]刘鉴.清肺止痉活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效观察[J].陕西中医，2016,37(8):1035-1037.
[3]姜之炎，王雪峰，王立宁，等.中西医结合治疗小儿支原体肺炎多中心疗效评价研究[J].世界中医药，2017,12(3):536-539.
论文作者:杨永飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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