时逢燕 张丽
(河南省新乡市中心医院呼吸内科 453000)
【摘要】 目的：分析硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的护理体会。方法：将140例患者按照护理方式的不同分为观察组和对照组各70例，两组患者经硫酸特布他林吸入治疗，观察组期间采取护理干预，对照组期间采取常规护理。结果：观察组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间、住院时间较对照组明显缩短，护理后SAS评分、SDS评分较对照组明显降低，P<0.05。结论：在硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎期间采取护理干预，可提高患者治疗效果，促进患者较快康复。
【关键词】硫酸特布他林；慢性喘息性支气管炎；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0256-02
临床治疗慢性喘息性支气管炎时，以硫酸特布他林为吸入治疗，取得一定效果。在硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎时，采取护理干预，可促进患者较快康复。现笔者以70例患者为例，治疗期间采取护理干预措施，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
140例慢性喘息性支气管炎在我院就诊时，经临床症状、肺部X线、实验室指标等诊断，与慢性喘息性支气管炎诊断标准相符[1]；男86例，女54例；年龄45～80岁，平均（68.1±3.7）岁；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各70例，两组患者一般资料经统计学处理，可参与研究进行对比，P>0.05。
1.2 护理方法
两组患者均采取硫酸特步他林吸入治疗，对照组经常规护理。患者治疗期间密切注意临床症状变化，若出现面色青紫、呼吸困难等，需立即停止吸入治疗。
观察组在此基础上采取护理干预措施。（1）心理护理。针对患者恐惧、焦虑、不安等情绪，护理人员需与患者积极沟通交流，关心、体贴、鼓励、支持患者。向患者讲解慢性喘息性支气管炎基本病因、吸入方式等知识，消除患者恐惧、紧张不安等负面情绪，使患者能够积极配合护理工作。（2）吸入时护理。雾化吸入时可在餐前或空腹治疗，以免药物刺激导致恶心呕吐等症状，促进痰液排出。雾化吸入药物需立刻调配立即使用，严格按照无菌操作规范，避免长时间雾化吸入治疗。吸入时取半卧位或卧位，头稍微后仰，由小流量逐渐增加至大流量。雾化吸入时呼吸道分泌物会显著增加，期间指导患者多喝开水，稀释痰液。有效清理呼吸道、鼻腔分泌物，维持通畅呼吸。告知患者正确咳痰方法，适当轻拍背部促进痰液排出。患者出现痰鸣音时，需立即使用雾化和叩背排痰。期间注意患者面色、呼吸等情况，若出现异常情况需立即告知医师并处理。（3）健康宣教。对慢性喘息性支气管炎的发生，以预防和控制为主，需告知患者和家属慢性喘息性支气管炎发作的诱因，告知患者适当体育锻炼，合理饮食，提高机体免疫力。尽量减少公共卫生场所的去处，避免呼吸道病毒感染。
1.3 评价指标[2]
以焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，总分100分，分数越高，其焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0统计学软件处理研究数据，计量资料使用t，检验，计数数据使用x2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者症状改善时间及住院时间对比
观察组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间、住院时间较对照组明显缩短，差异具有统计学意义，P<0.05，如表1所示。
表1：两组患者症状改善时间及住院时间对比（d）
2.2 心理状态变化对比
观察组护理前SAS评分（74.1±5.7）分、SDS评分（75.0±6.4）分，护理后SAS评分（24.1±7.1）分、SDS评分（25.6±8.5）分；对照组护理前SAS评分（74.9±6.2）分、SDS评分（74.8±7.2）分，护理后SAS评分（49.2±8.4）分、SDS评分（48.5±9.1）分；两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，观察组护理后降低程度较对照组高，差异显著，P<0.05。
3.讨论
慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，病情反复发作，迁延难愈，若未得到及时治疗则会发展为肺源性心脏病等并发症，危及患者生命安全。
硫酸特布他林吸入治疗是目前治疗慢性喘息性支气管炎主要方法，硫酸特布他林为受体激动剂，通过舒张支气管平滑肌，抑制致病因子的释放，缓解支气管水肿、痉挛，提高支气管黏膜纤毛清除能力，改善支气管功能[3]。雾化吸入途径给药，使药液以高密度气雾颗粒形式随呼吸进入末端支气管，提高局部药物浓度，药物可直接作用于病灶，小剂量药物也可取得显著效果，无严重不良反应。雾化吸入操作简单，依从性好，易于接受。在硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎时，为了提高患者治疗效果，加强患者吸入前后护理措施，通过规范性护理干预，可显著提高患者依从性，贯彻健康教育，利于患者不良行为的改进，促进患者临床症状的改善。在此次研究中，观察组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间、住院时间较对照组明显缩短，P<0.05。由结果可以看出，对慢性喘息性支气管炎患者采取硫酸特布他林吸入治疗时采取护理干预措施，可促进患者较快康复，使患者在较短时间内症状改善。研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组明显降低，P<0.05。硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎时，通过规范护理干预，对患者和家属健康教育，确保雾化吸入使用操作的安全性，显著提高了患者治疗效果。
护理干预在硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎中的应用，通过心理护理、雾化吸入时护理及健康教育，促使患者得到最佳治疗措施。在治疗和护理期间，为了确保工作的顺利实施，患者在入院后要及时消除患者的恐惧、陌生、不安等情绪，建立舒适、温馨、清洁、干净的病房环境，避免病房中过敏原。日常生活中注意防寒保暖，尽量减少去往公共场所，注意佩戴口罩，禁止食用过敏食物。总而言之，在硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎期间采取护理干预，可提高患者治疗效果，促进患者较快康复，效果显著。
【参考文献】
[1]董宗祈.支气管哮喘的肾上腺受体及其药物治疗[J].中华儿科杂志，2011，39（6）：373-374.
[2]卫自萍，苏丽珍.氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会[J].中国实用护理杂志，2011，5（12）：225-226.
[3]卫自萍,苏丽珍,王秀丽,等.氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(18):2443-2444.
论文作者:时逢燕,张丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 支气管炎论文; 硫酸论文; 评分论文; 对照组论文; 治疗慢性论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;