大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000
摘要：目的：探究莫沙必利联合康复新和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法：选取2016年1--12月来院就诊的104例便秘型肠易激综合征患者，采用抽签方式将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52），对参照组采用莫沙必利单药治疗，实验组在此基础上加用康复新和乳果糖口服液，较比两组患者的疗效及复发情况。结果：实验组的治疗总有效率为92.31%，半年内复发率为9.62%；参照组的治疗总有效率为71.15%，复发率为30.77%；组间数据比较P<0.05。结论：应用莫沙必利联合康复新和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征，疗效确切，且愈后不易复发，具有较高的应用价值。
关键词：莫沙必利；康复新；乳果糖口服液；肠易激综合征
肠易激综合征（IBS）是消化内科的常见病，患者是以腹痛腹胀、排便习惯及大便性状改变等为主要表现，呈持续性或间歇性发作[1]；便秘型IBS是指排便次数减少、排便困难、粪便过干过硬者，严重影响患者的身心健康与生活质量。为探寻更为有效的治疗方案，在2016年对部分便秘型IBS患者采用莫沙必利联合康复新和乳果糖口服液治疗，效果较令人满意。
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
入组的研究对象均是2016年1--12月来院就诊的IBS患者，均参照罗马III诊断标准被诊断为便秘型IBS，共计104例。其中男性患者38例，女性66例；年龄范围为20--79岁，平均（52.9±6.5）岁；病程在1--4年之间不等。采用抽签方式将其分为实验组（n=52）与参照组（n=52）。二组患者的资料数据对比，P>0.05。
1.2 方法
参照组：予以枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）单药治疗，5mg/次，口服用药，3次/d。
实验组：莫沙必利用法用量与参照组相同；康复新液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z43020995），口服，10ml/次，1次/d；乳果糖口服液（莱阳市江波制药有限责任公司，国药准字H20074009），30ml/d，晨起空腹口服。
两组患者均连续用药4周后比较疗效。
1.3 疗效评定标准[2]
患者的腹痛腹胀、排便费力等症状消失，每周排便次数在5次以上，则为治疗显效；患者的临床症状显著减轻，每周排便次数为4--5次，则为治疗有效；未达到以上标准，则为治疗无效。
治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4 数据分析
整理研究中所出现的数据，采用统计学软件SPSS19.0进行统计、检验，其中计量资料（±s）的比较结果采用t值检验；计数资料（n，%）的比较结果采用2值检验；P<0.05时表示两组间的比较差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 治疗总有效率对比
实验组予以联合用药后的治疗总有效率为92.31%，明显高于参照组的71.15%，统计学检验结果为P<0.05；见附表。所有患者在用药治疗期间均未出现严重的不良反应。
2.2 复发率对比
对两组患者均进行为期8个月的随访，实验组的复发率为9.62%（5/52），显著低于参照组的30.77%（16/52），统计学检验结果为P<0.05，组间比较差异显著。
3 讨论
目前，IBS的发病机制尚无明确说法，有研究认为与肛门动力异常、结直肠动力异常等相关。便秘型属于IBS的常见类型，好发于老年群体及女性群体之中。以往临床中，对于便秘型IBS患者，主要是采用促动力药物进行治疗。莫沙必利为新型促动力药物，是一种选择性受体激动剂，对5-HT4受体具有兴奋作用，可刺激乙酰胆碱释放，促使胃肠道运动、粪便排出[3]。康复新的有效成分是提取自美洲大蠊干燥虫体内，可发挥疏通血脉、滋阴生肌之效。乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖，在其进入小肠后不会被小肠所吸收；但在进入到结肠后，肠道内的益生菌可将其分解为有机酸，会提高肠道内酸性，使更多的水分保存在肠道中，对粪便具有一定的软化功效；同时，酸性环境也能够加快肠道蠕动，促使粪便排出。莫沙必利单独使用治疗便秘型IBS时，对便秘的改善效果不够理想，当其与康复新、乳果糖联合使用使时，三者具有协同作用，可发挥各自的优势与作用，能使小肠与结肠的运动功显著增强，促使粪便排出。
此次研究中，对104例便秘型IBS患者进行分组研究，对参照组采用莫沙必利单药治疗，实验组在此基础上加用康复新和乳果糖口服液，二组对比结果显示：实验组的治疗总有效率为92.31%，高于参照组的71.15%；实验组的半年内复发率为9.62%，显著低于参照组的30.77%；均P<0.05；这一结果足以体现出三种药物联合应用的效果及优势。
综上所述，应用莫沙必利联合康复新和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征，可有效消除或减轻患者的便秘症状，且愈后不易复发，值得推广。
参考文献：
[1]张耿坤，姚毓洲，李佩武等.联合用药治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效分析[J].临床医学工程，2016，23（4）：479-480.
[2]孙敬平，赵奎.莫沙必利联合乳果糖口服溶液治疗便秘型肠易激综合征临床研究[J].临床消化病杂志，2013，25（4）：216-217.
[3]姜树中，张玲燕，施娟等.帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效[J].江苏医药，2015，41（18）：2133-2135.
作者简介：夏庆，女，1973年12月出生，大学文化程度，副主任医师；现就职于大庆龙南医院，从事胃肠和胰腺诊疗工作。
论文作者:夏庆
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
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