关键词：人性化护理；胃镜室；效果
现阶段的胃镜检查已经具备检查时间短、创伤性小、直观性强等优势，这使得胃镜检查成为消化道疾病诊断和治疗过程中最为可靠的技术之一[1]。但由于它是一种入侵性的操作，在生理和心理上容易给患者造成一定的生理反射和痛苦，比如会有心跳加快、血压升高、肌肉紧绷、唾液分泌增加等现象出现，因而影响患者与医护人员的配合，影响检查。护理人员要秉着以人为本的护理理念，多角度全方位的去关爱每一位患者的健康情况和心理状况，满足患者健康需求，提高患者的生存质量。
1资料与方法
1.1 资料
选取我校某附属医院胃镜中心2019年1月-3月做胃镜检查的74名患者资料，将其随机分为两组，各37例。其中观察组男25例，女12例，年龄19~82岁，平均(48．5±4．5)岁；对照组男22例，女15例，年龄20~80岁，平均(48．6±6．2)岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异有统计学意义(P>0．05)。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，观察组的护理措施如下：
1.2.1术前检查
胃镜室护士的人性化护理工作对象主要是胃镜检查患者。我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。据统计，胃镜检查前约有98％以上的患者对内镜检查有恐惧紧张和焦虑心理，对自身能否顺利完成检查持怀疑态度，信心不足，且胃镜检查中也确实有咽部不适引起呛咳、流涎、恶心，患者往往会变得烦躁不安，紧张焦虑，表现出不合作的行为。护理人员在内镜中心门口设置胃镜宣传版面，使患者了解胃镜操作方法、程序，并将与此检查有关的健康教育卡片摆放在治疗室门口桌面，供患者自由翻阅，墙壁上悬挂各种精美的宣传画，使每位患者来到诊室，在轻松等候的同时又可以增长医学知识。在患者提交胃镜申请单时先书面介绍胃镜检查的过程、并发症、注意事项等，在患者自愿并理解的情况下在胃镜检查同意书上签名。在患者等候期间通过交谈了解患者忧虑和担心的问题，进行耐心细致的心理疏导，用通俗易懂的语言向患者解释胃镜的检查过程及检查中可能出现的不适，并请已检查完毕效果好的患者讲述对检查的感觉、体会，以减轻患者心理负担，并在旁陪伴，以减轻患者的焦虑、紧张心理，按进镜的顺序，教会患者放松及配合方法。患者进入胃镜室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时护士要主动与患者进行再沟通，并做一些解释工作，让患者感到放心和有信心[2-3]。对老人则应给予更细心的关爱，善于诱导鼓励，转移其注意力使之能较好地配合，顺利进入检查。
1.2.2术中配合
(1)术中严密观察患者氧饱和度、血压、心率以及呼吸、意识变化，如有异常及时报告医师以便处理。(2)推注麻药时护士要严密观察注射针头，防止药液外渗。(3)如需要进行活检时，使用活检钳时要做到轻、稳、准地取病灶组织，并及时将组织放入甲醛溶液中固定，及时送检，以免延误[4]。
1.2.3术后护理
(1)检查结束后，及时帮助患者清除口腔内分泌物，以防呛咳和窒息无痛胃镜患者做完检查后。(2)在未完全清醒前，设有专人陪护，并予以约束带及床档保护，防止意外发生。(3)检查结束后需待意识清楚后方可由我科的专人陪护陪同离室。(4)告知患者及家属检查完后2h才可进食温凉的半流质饮食，检查当天不要开车或高空作业，以免发生意外[5-6]。
1.3评价指标满意度
胃镜检查结束后，对患者个人情况进行检查、统计不良情况发生率。观察两组的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS18．0统计学软件对数据进行分析；计数资料采用检验；计量资料用“±S”表示，采用f检验；以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
对74名做胃镜检查的患者进行人性化的护理，所有患者顺利完成检查，观察组37名患者2名出现恶心、呕吐、咽喉不适现象，总发生率为5.41%。对照组9名患者出现恶心、呕吐、咽喉不适情况，总发生率为24.32%。观察组出现不良反应的发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1对比两组患者不良反应发生率（%）
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3讨论
患者在检查之前面临着身体以及精神上的折磨，对胃镜检查有强烈的抗拒心理，会出现过激行为，医护人员是患者检查中的依靠。研究表明，在胃镜检查中，护理人员对患者进行人性化护理，能够使患者的心情稳定，帮助患者树立信心，减轻患者的紧张和恐惧程度，从而使检查顺利进行，满足患者的需求。胃镜室中采用人性化护理服务，不仅满足患者的需求，同时也符合社会发展需要。人性化护理能够提高医疗人员的专业素质以及服务价值。医疗人员帮助患者完成检查，能够使患者的病情得到控制，减轻患者的疼痛度，提高患者的生活质量和水平，同时帮助医疗办公室掌握准确的信息。医护人员要发挥白衣天使的作用，肩负起救死扶伤的责任，广泛的推广人性化护理。本研究中，人性化护理能够降低患者在胃镜检查中出现的呕吐、恐惧、恶心等现象，患者的不良反应发生率明显不同，差异有统计学意义(JP<0．05)。人性化护理在胃镜室中的应用能够有效的减少患者出现不良事件的发生率，在内镜中心的护理中，可以在很大程度上减轻患者所承受的痛苦，具有很大的实用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]金雪芳.基层医院在等级医院创评中的胃镜室感染管理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017(48).
[2]李静.优质护理干预对胃镜室感染的影响[J]. 中国医药指南，2017(10).
[3]顾秋英.胃镜室护士的交往技巧[J].护理实践与研究，2008(15).
[4]王玉荣.优质护理干预对胃镜室感染的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2018(12).
[5]章萍飞.胃镜室护理工作面临的问题与建议[J].中医药管理杂志，2017(24).
[6]师莉娟,田德辉.培养胃镜室护士的慎独精神[J].内蒙古中医药，2012(07).
论文作者:周津
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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