刘红兵
（临沧市疾病预防控制中心 云南临沧 677000）
【摘要】预防性放射卫生监督是放射卫生管理的重要组成部分，随着医疗机构射线装置和放射性同位素应用的不断增加，如不加以规范，对患者和医疗人员的身体健康造成严重威胁。近年来，我中心积极配合卫生监督机构开展预防性放射卫生监督工作，在大力宣传的基础上，对工作开展中存在的问题不断改进，优化管理，促进专业人员素质的全面提升，最终促进了预防性放射卫生监督工作的顺利开展。
【关键词】预防性；放射卫生监督；体会
【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0200-02
当前，医疗机构射线装置和同位素在临床工作已广泛应用，特别是在乡镇医疗机构的普及力度大大增加，加之设备使用不当或者滥用，容易带来严重的危害，比如对患者以及医疗工作人员的生命健康造成损伤，这与医疗工作的本意相违背。有鉴于此，预防性卫生监督作为放射防护工作的基本工作，我中心积极配合卫生监督机构开展预防性放射卫生监督工作，在大力宣传的基础上，对工作开展中存在的问题不断改进，优化管理，促进专业人员素质的全面提升，最终促进了预防性放射卫生监督工作的顺利开展。
1.加强宣传培训力度
中心积极配合卫生监督机构依据《云南省卫生厅关于贯彻实施《放射诊疗管理规定》加强放射卫生防护监督管理工作的通知》（云卫发〔2006〕422号）文件要求，利用防治宣传周、电视、微博等新媒体广泛开展宣传工作，同时积极组织放射监测培训班，对业务人员开展专业培训，在思想上改变了以往项目建设后才进行卫生审查的被动思想，每一位工作人员都将该项工作的预防性深深根植心中，为后续工作的组织奠定良好的基础[1]。
2.合理优化审核程序管理
结合实际工作的需求，对医疗机构放射性装置在设计、验收工作中严格根据相关标准进行规范性监督。在具体工作中，根据不通医疗机构工作特点，申报项目的不同，结合过往经验和标准审查修改设计图纸严把放射性场所设计关，初步分析放射性场所现场工作情况对存在的问题及时进行整改完善后，才发放《卫生监督意见书》和《项目卫生审查认可书》，2004年5月1日后批准的新、改、扩建的放射诊疗项目必须提交项目的竣工验收意见，才能申领《放射诊疗许可证》。
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3.注重软硬件投入
为更好的完成放射卫生监测工作，在完善软硬件管理工作上积极投入，根据各类放射工作场所的建设及工作特点，严格执行相关规定准则，在对工作开展中需要的检测设备及时采购，并能熟练应用于预防性放射监测，工作中遇到的难点，诚邀上级部门相关专业人士对整个监督过程进行技术指导和全程监督，保证监督过程技术规范性。
4.强化宣传培训全面提升工作人员素质
对于预防性放射卫生监督工作，不管是监测评价工作的持续开展，还是院内预防管理工作制度的构建，在各个环节工作的组织都有赖工作人员的支持和实施。因此，全面提升相关业务人员素质关系到整个工作的组织与落实效果。我中心通过积极派出业务人员到上级疾控机构进行进修学习，通过宣传、培训等方式对全市放射卫生监督人员进行业务强化，全市放射工作人员的法规及防护知识培训工作的要求是：全市统一师资、统一教材、统筹培训。与此同时，鼓励支持卫生监督人员积极研究最新的知识并大胆进行实践创新。
5.规范防护检查项目
最大程度的降低放射设备运行过程中对人体的损害是预防性放射卫生监督工作的根本目的，与此对应的防护检查项目也应当摒弃简单的形式主义，将各项防护检查监督切实落实到各个工作的关键点。在进行机房设备的预防性防护检查监督中，不仅严格按照相关法律法规，在具体执行工作中更是严格按照最有防护的原则[2]。
在监督过程中，对医疗机构在CT、X射线等机房设备的设计、改造、建设过程中，严格遵循了相关准则，确保设计审查、建设监督以及竣工验收等工作的规范性。开展介入放射学工作的和市（州）发放医疗机构许可证的医疗卫生机构开展X射线影像工作的放射诊疗的，州市卫生行政部门负责许可办理工作；县级卫生行政部门负责辖区内除省、市（州）卫生行政部门负责许可办证以外的开展X射线影像诊断工作的医疗机构放射诊疗许可办理工作。在设计成果通过审核后，才能进入到建设和改造阶段，并指派专人根据预防性防护监督标准实行监督管理，促使建设以及改造工作的任何环节都能得到规范落实。等到机房设备建设安装工作大体上完成后，根据既定的标准来严格验收检查，特备是要注意探伤室门宽与射线侧漏控制指标的协调状况、玻璃中含铅量的分析检查、屏蔽墙混凝土灌注程度等，在严格规范的审查分析的前提下，机房建设以及设备安装与日常义务工作需求基本符合，加上严格的竣工分析工作，最终对防护门的防护效果形成综合判定。通过及时发现并解决机房设备建设中的潜在危险因素，一方面最大程度的预防了使用中放射因素危害患者以及工作人员的生命安全，另一方面也能有效控制建设以及改造工程的成本与建设风险。
6.结语
综上所述，预防性放射卫生监督是放射卫生管理的重要组成部分，随着医疗机构射线装置和放射性同位素应用的不断增加，如不加以规范，对患者和医疗人员的身体健康造成严重威胁。放射卫生工作的开展通常涉及众多环节和部门，不仅需要领导的大力支持，也需要不断加强培训宣传力度和规范程序化管理，还应注重软硬件管理，促进工作人员综合素质的提升，最终规范地做好防护检查项目，促进放射性工作的社会以及经济效益的提高。
【参考文献】
[1]蒋登琴，刘速，由桂宏等.浅谈医院新建核医学放射卫生防护职业病危害预防性评价[J].中外医学研究，2011,9(14):156-157.
[2]陈丰盛，刘庆河.对放射防护工作预防性卫生监督的几点看法[J].中国辐射卫生，2006,15(1):123-124.
论文作者:刘红兵
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
标签：工作论文; 预防性论文; 卫生监督论文; 防护论文; 医疗机构论文; 射线论文; 卫生论文; 《心理医生》2015年24期论文;