吴丽军
（四川锦欣妇女儿童医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：评价子宫全切术前阴道准备方法的护理干预以及效果，为阴道护理工作提供参考。方法：选择我院2016年—2017年收治的110例子宫全切术患者，随机分为1:5000呋喃西林液阴道清洁的对照组以及0.5％碘伏棉球阴道清洁的观察组，各55例。对比两组患者阴道清洁度以及手术相关指标情况。结果：观察组手术多项指标、阴道清洁度占比均明显优于对照组，P<0.05。结论：子宫全切除术以0.5％碘伏棉球清洗可以提高阴道清洁度、促进患者恢复。
【关键词】子宫全切术；阴道准备；护理效果；阴道清洁度；手术指标
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0047-02
【Abstract】Objective To evaluate the nursing intervention and effect of vagina preparation method before total hysterectomy, so as to provide a reference for vaginal nursing. Methods 110 cases of total hysterectomy admitted by our hospital from 2016 to 2017 were randomly divided into the control group of 1:500 furacillin liquid vaginal cleaning and the observation group of 0.5% iodov cotton ball vaginal cleaning, 55 cases each. The vaginal cleanliness and surgical indicators of the two groups were compared. Results In the observation group, multiple surgical indicators and vaginal cleanliness were significantly better than the control group, P<0.05. Conclusion 0.5% iodized cotton ball cleaning in total hysterectomy can improve the cleanliness of vagina and promote the recovery of patients.
【Key words】Total hysterectomy; Vaginal preparation; Nursing effect; Vaginal cleanliness; Surgical indicators
当前，外科无菌、微创技术开始广泛用于手术治疗中，在降低术后感染率方面价值突出。既往妇科临床治疗中，采取术前阴道灌洗方法达到降低术后感染率的效果[1]。但是，子宫全切除术相对特殊，术前灌洗清洗会破坏阴道微生态情况，影响手术以及预后效果。为了探求更为有效的阴道准备护理方法，本文就我院110例子宫全切术患者作为实验对象，进行阴道准备护理不同方法对比研究，为工作的开展提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为子宫全切术患者，时间选自2016年1月—2017年7月，总计110例。随机分为2组，医院伦理委员会批准，参与患者知情同意。观察组：患者年龄介于30～60岁之间，年龄均值（42.80±2.65）岁。对照组：患者年龄介于33～60岁之间，年龄均值（42.55±2.75）岁。对照组以及观察组子宫全切术患者一般资料差异无显著性，P＞0.05有可比性。
1.2 方法
对照组——术前3d呋喃西林液（1:5000）阴道清洁，术日清洗一次阴道。
观察组——术前3d碘伏棉球（0.5%）阴道冲洗，术日清洗一次阴道。
对患者进行遵医护理以及心理护理干预、健康宣教等。
1.3 观察指标
记录并对比两组子宫全切术患者阴道清洁度以及术后体温、白细胞计数、住院时间情况。
1.4 统计学方法
以SPSS21.0软件包完成110例子宫全切术患者观察指标统计学计算。阴道清洁度占比以（%）形式展开，进行χ2检验；术后体温、白细胞计数、住院时间等计量观察指标结果均以形式展开，进行t检验。相同观察指标计算结果为P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 阴道清洁度情况对比
观察组55例子宫全切术患者阴道清洁度为96.36%（53/55），对照组55例子宫全切术患者阴道清洁度为81.81%（45/55）。观察组、对照组子宫全切术患者阴道清洁度占比经统计学计算，χ2=5.9864，P=0.0144。
2.2 相关手术指标对比
观察组、对照组子宫全切术患者术后体温、白细胞计数、住院时间等相关手术指标结果见表1。经统计学计算，单项手术指标对比，观察组患者优势明显P＜0.05。
3.讨论
阴道作为连接子宫、外界的通道，子宫颈被阴道穹隆围绕。就女性而言，健康女性阴道有正常的阴道菌群，其中乳酸杆菌占优势，可以维持阴道持酸性，最大程度上抑制其他细菌的生长[2]。另外，阴道有一定的清洁能力。但是，子宫全切情况下，阴道内细菌易带入腹腔，并导致术后感染等问题[3]。加上手术切口渗出液，为细菌的培养提供了保障和条件。所以，对子宫全切术术前阴道准备工作提出了较高的要求。呋喃西林属于合成型硝基类药物，抗菌谱、防腐性效果显著，同时使用期间不会受脓度、分解产物影响，阴道环境改善效果显著，保证了阴道的清洁程度，在减少宫腔、阴道分泌物的基础上降低感染率[4]。碘伏属于含碘型药物，有一定浸润性，治疗期间形成薄膜，可以长时间缓慢释放碘物质，短时间碘化细菌胞膜中的多肽以及蛋白酶，在杀死微生物的基础上实现杀菌效果。另外，凭借自身杀菌性、毒性低的价值达到穿透能力，并强化蛋白质沉淀效果、杀菌效果[5]。王洪芬研究指出，子宫全切术前阴道给予0.5%碘伏棉球擦洗，可以提高阴道清洁度，缩短住院时间[6]。
结果显示：观察组、对照组子宫全切术患者阴道清洁度对比为96.36% vs 81.81%，且组间3项手术指标（体温、白细胞计数以及住院时间情况）对比差异均显著，P均＜0.05。和刘璐研究结果有一致性，观察组阴道清洁度96.55%显著高于参照组82.76%，且住院时间、术后体温、白细胞计数均低于参照组，P均＜0.05[7]。
综上所述，子宫全切术前阴道准备方法较多，通过阴道准备可以降低患者感染率等问题。碘伏阴道清洁方式，可以改善患者术后感染程度、提高阴道清洁程度，改善手术以及预后指标，具有优选推行价值。
【参考文献】
[1]陈富玲.子宫全切术前两种阴道准备方法的比较[J].中国实用医刊,2010,37(17):61.
[2]周芳芳,丁永艳.妇科子宫全切术前三种阴道准备方法的比较[J].长江大学学报（自科版）,2017,14(8):59-61.
[3]赵小玉,祝秀芬.子宫全切术前阴道准备方法的护理效果对比[J].医学信息,2013,(20):149-150.
[4]王靖茜.子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果比较分析[J].心理医生,2017,23(23):276-277.
[5]叶正芽.聚维酮碘用于子宫全切术前阴道准备效果观察[J].中国乡村医药,2012,19(2):23.
[6]王洪芬.子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果比较分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1321-1322.
[7]刘璐.子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果比较分析[J].中外女性健康研究,2017,(9):146,149.
论文作者:吴丽军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/24
标签：阴道论文; 子宫论文; 患者论文; 清洁论文; 术前论文; 方法论文; 效果论文; 《医药前沿》2018年28期论文;