广东省广州市中山大学附属第三医院耳鼻喉科 510630
摘要：目的：探讨急性咽炎中全面护理干预的临床应用价值。方法：选取我院收治的92例急性咽炎患者作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组（n=46）与参考组（n=46）。两组分别实施全面护理干预与常规护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组并发症发生率显著低于参考组（P<0.05）；观察组护理后焦虑自评量表（SAS）评分、症状好转时间、住院时间及患者对护理满意评分等指标均显著优于参考组（P<0.05）。结论：给予急性咽炎患者全面护理干预能够缩短病程，缓解患者负性情绪，减少并发症发生，效果确切。
关键词：急性咽炎；全面护理；SAS评分
由于环境变化、饮食结构改变、吸烟人数增多等因素共同影响，急性咽炎等上呼吸道疾病发病率逐年上升，因此急性咽炎的治疗、护理成为临床与患者共同关注的热点问题[1]。临床多采用雾化吸入等方法治疗，然而患者由于对疾病不了解，同时骤起的咽部不适使患者生理、心理舒适度下降，不利于治疗的顺利进行，因此在急性咽炎治疗期间配合全面的护理干预有着重要意义。为探讨全面护理在急性咽炎中的应用价值，笔者对我院收治的92例患者进行分组研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2016年2月至2018年2月收治的92例急性咽炎患者。纳入标准：查体可见眼部红肿充血；符合《耳鼻咽喉科学》[2]中关于急性咽炎的诊断标准；首次发病；知晓本次研究且签署知情同意书。排除慢性咽炎、肺炎、支气管炎及全身性疾病患者。按照数字表达法将其分为观察组与参考组，各为46例。观察组：男24例，女22例，年龄18-65岁，平均（46.60±2.55）岁；病程7d-2个月，平均（25.06±2.99）d。参考组：男23例，女21例，年龄18-65岁，平均（46.49±2.62）岁；病程7d-2个月，平均（25.18±2.11）d。两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。可比较。
1.2方法
参考组接受常规雾化吸入治疗及护理干预，观察组则从心理干预、饮食指导、用药指导、日常生活指导等多方面进行全面干预，具体措施如下。（1）心理护理。医护人员共同分析患者病情，并根据其病情轻重辨证实施心理干预。若患者病情较轻，通过积极治疗可显著缓解病情，医护人员需鼓励、表扬患者，告知其好转动态，提高其配合积极性。病情较为严重患者，不适症状相对严重，患者极易出现恐惧、烦躁、焦虑等情绪，因此医护人员要及时开导患者，并鼓励其多参与文娱活动，分散咽部疼痛、肿胀等带来的不适感。告知患者雾化吸治疗的积极性，普及本病发生诱因，与患者共同找寻自身发病原因，并商讨出合理的规避方法，以改善预后。（2）饮食指导，咽炎的发生与嗜辣嗜肥厚有极大关联，因此积极引导患者转变不良饮食习惯，减少甚至避免摄入辛辣等刺激性食物。多进食清淡、易消化食物，如面条、白米粥、新鲜蔬菜等；可食用豆腐、黄瓜、黄豆、西瓜、冬瓜、白菜等清热食物，忌煎炸、烧烤、食物。（3）用药指导，告知患者遵医嘱治疗的重要性，严禁私自调节雾化时间、剂量等，叮嘱患者在雾化完成后用冷水清理雾化器，避免感染发生。（4）日常生活指导。告知患者出院后适量参加体育运动，增强自身免疫力及抵抗力；戒烟戒酒，减少刺激咽喉；日常生活中注意休息，严禁过度用嗓或者大喊大叫，若口腔、鼻咽部有疾病则及时治疗；保持室内空气清洁湿润，夏、冬季节使用空调时，可通过加湿器增加室内湿度。保持良好的口腔卫生，早晚、饭后刷牙，尽量减少张口呼吸的坏习惯。
1.3观察指标
（1）统计患者症状好转时间、住院时间以及住院期间并发症发生情况；（2）SAS评分[3]：50-59分：轻度焦虑；60-69分：中度焦虑；>69分：重度焦虑。（3）患者出院时分发我院自拟患者对护理满意评分量表，分别从住院环境、专业技能、护理操作及服务态度四个方面评价，满分100分，分数越高则表明护理满意度越高。
1.4统计学分析
本次研究数据皆应用SPSS20.0软件处理，计数资料组内与组间对比用x2检验，组内计量资料采用独立样本t检验，P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1症状好转时间、住院时间比较
观察组症状好转时间、住院时间均明显短于参考组（P<0.05）。具体见表1。
3.讨论
急性咽炎发病较急，咽喉不适可导致患者出现焦躁、自卑、郁闷等情绪，研究已经证实精神与咽炎发生之间存在一定关联[4]，因此在治疗期间，医护人员需动态掌握患者心理变化，并实时进行干预引导，使其保持良好心态，以使治疗达到事半功倍效果。雾化吸入为急性咽炎治疗的主要办法，通过吸入药物直接打到消炎杀菌、接触充血性水肿的效果。通过雾化吸入可以打开堵塞气道，增加通气量，然而若雾化吸入时间、流速控制不当，不仅影响药效，甚至可能引起黏膜水肿等，导致患者通气功能下降，甚至造成窒息，因此在患者治疗期间加强用药指导十分重要[5]。饮食不当可加重咽炎病情，因此患者在饮食时尽量选用甘甜、清淡食物，禁食干硬、过热食物，从而达到理想的护理效果。本次研究结果显示，观察组症状好转时间、住院时间明显短于参考组，且治疗期间患者并发症发生率明显低于参考组（P<0.05），证明在急性咽炎治疗期间配合整体护理能够提高治疗效果。观察组SAS评分、患者对护理满意评分明显高于参考组（P<0.05），表明通过整体干预能够疏导患者负性情绪，改善护患关系。
总之，在急性咽炎患者治疗同时配合整体护理干预有助于缩短病程，促进患者康复，且有助于良好护患关系的建立，具有显著的临床意义。
参考文献：
[1]席韩旭，武轶群，张洋，等. 北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者头孢菌素应用的流行病学分析[J]. 中华疾病控制杂志，2014，18（9）：847-850.
[2]田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉科学[M]（第五版）.人民卫生出版社，2002.
[3]夏晓莉，张烈元，胡佳俊，等. SAS、SDS评分在肝气郁滞型代谢综合征中医辨证分型中的作用[J]. 中国中西医结合杂志，2017，37（7）：800-803.
[4]黄河银，何恒胜，吴小娟. 慢性咽炎患者的心理障碍及相关因素分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29（17）：1541-1544.
[5]韩飞，晏丽，朱大治，等. 雾化吸入法在临床中应用的研究进展[J]. 中国医院药学杂志，2016，36（24）：2218-2222.
论文作者:林爱桃,陈兰馨
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
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