摘要；本文主要对目前临床上对于慢性前列腺炎的中医和西医治疗方式进行了研究，中医和西医治疗方式在治疗慢性前列腺炎方面都能够获得一定的治疗效果，但是又都具有一定的局限性，临床上在对慢性前列腺炎患者进行治疗时，应该在对慢性前列腺炎患者发病机制进行充分研究的基础上，采用中医西结合的方式，使中医和西医治疗的优势都能够得到充分的发挥，达到更好的治疗效果。
关键词：中西医；慢性前列腺炎；进展
慢性前列腺炎是临床上较为常见的一种疾病，在成年男性群体中较为常见，患有慢性前列腺炎的患者经常会出现排尿和贮尿刺激症状或者盆腔疼痛等，目前，临床上对于慢性前列腺炎的发病机制尚不明确，很多研究认为慢性前列腺炎的发病与病原体感染、患者的精神心理因素、免疫和神经内分泌紊乱、前列腺抗菌因子活性抑制、物理和化学因素刺激等有较大关系。随着社会的发展，慢性前列腺炎的发病越来越呈现出年轻化的倾向，对我国成年男性的身体健康和生活质量造成了较大威胁。随着医学科技的发展，中西医结合在治疗慢性前列腺炎方面取得了较大进展，综述如下：
1.对慢性前列腺炎的认识
慢性前列腺炎是西医常用的病名，在中医中属于各种病症，目前临床上尚无定论。慢性前列腺炎在临床上较为常见，并且容易出现反复发作，迁延不愈，患有慢性前列腺炎的患者经常会出现小腹部或者腰骶部疼痛或者不适，对患者的正常排尿造成干扰，导致患者出现性功能下降等，慢性前列腺炎会给男性的身体健康和心理状态都会造成很大的负面影响。目前临床上对于慢性前列腺炎的发病机制尚不明确，李文龙【1】认为慢性前列腺炎并不是一个独立的疾病，而是有多种因素共同引起的综合性疾病，所以慢性前列腺炎有着非常复杂的病因、临床特点以及结局，所以建议采用前列腺综合征的概念。根据美国国立卫生院的研究，他们把前列腺炎分为了四种，其中Ⅰ型前列腺炎和Ⅱ型前列腺炎属于慢性前列腺炎，约占所有前列腺炎的90%以上。由于慢性前列腺炎的发病机制以及临床症状都比较复杂，患者的病程比较长，在治疗过程中容易出现反复发作，所以慢性前列腺炎的治疗问题一直是国内外医学界普遍关注的问题。
2. 中西医结合治疗慢性前列腺炎研究进展
2.1中医治疗慢性前列腺炎的研究进展
中医治疗慢性前列腺炎主要采取中药内治法，很多治疗药方都是在古方的基础上演化而来，很多医院在治疗慢性前列腺炎方面都会在古方的基础上自拟专方治疗慢性前列腺炎，主要以汤剂、冲剂和胶囊剂为主。
丁文君等【2】认为，在对慢性前列腺炎患者进行治疗时，需要对患者进行活血化瘀、清热解毒、温补肾气，早期对患者进行清热解毒治疗，并且在治疗过程中要加入一些理气活血的药物，在治疗后期，要为患者进行祛邪补气，达到缓解慢性前列腺炎患者临床症状的效果。潘骊【3】在研究过程中使用前列舒胶囊对慢性前列腺炎患110例进行治疗，治疗有效率达到92.5%，患者均无严重不良反应出现，对慢性前列腺炎患者的治疗效果安全可靠，副作用非常小。
王健生【4】等认为在对慢性前列腺炎患者进行治疗时，要注意调整患者的阴阳平衡，为患者祛邪化瘀，怡情悦志。董永华【5】使用红鹿合剂对88例慢性前列腺炎患者进行治疗，发现红鹿合剂对患者的疼痛以及不适症状能够起到明显的缓解作用，可以显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。刘维等【6】使用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸对慢性前列腺炎患者40例进行治疗，发现薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸能够明显缓解患者的湿热淤阻症状，治疗效果显著。
李明华【7】认为在对慢性前列腺炎患者进行治疗时应该以补益为主，它是由补脾益肾法对慢性前列腺炎患者进行治疗，治疗有效率达到95.6%。彭期兵等【8】使用复元活血汤加减治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证，治疗有效率达到92.3%，患者平均服药30剂。
张涛等【9】认为采用中药外治法在治疗慢性前列腺炎方面能够避免内服药带来的不良反应和肝脏的首过效应，药物的吸收非常快，药效能够直达病灶，能够取得较好的治疗效果，能够起到内服药达不到的效果。商建伟等【10】使用前淋通栓（山慈菇、三七、琥珀、水蛭、冰片、革裤、朱砂、五倍子、雄黄、京大戟和半枝）对慢性前列腺炎患者35例进行治疗，发现前淋通栓能够显著改善患者的性功能，对于改善患者的生活质量效果显著。郇吉龙【11】依据前列腺与直肠之间存在特殊静脉通道，使用红藤汤（红藤、紫花地丁、败酱草、蒲公英、鸭跖草）保留灌肠对慢性前列腺炎患者52例进行治疗，能够显著改善患者的临床症状，使患的前列腺包细胞计数获得了较大程度的降低。
2.2西医治疗慢性前列腺炎的研究进展
西医在治疗慢性前列腺炎方面经常使用的是抗生素、非甾体抗炎药、α-肾上腺受体阻滞剂以及一些植物制剂等。在《前列腺炎诊断治疗指南》【12】中，抗生素在治疗前列腺炎方面被认为是特效药，慢性前列腺炎患者的病程一般都比较长，但是很少有患者能够找到致病菌，所以盲目使用抗生素可能会带来比较严重的后果，所以只有对患者的尿液或者前列腺液培养有明确致病菌的患者，采用抗生素治疗，能够达到较好的治疗效果。临床上对慢性前列腺炎进行治疗的抗生素大多是喹诺酮类药物，穆亚琦【13】等使用喹诺酮类药物对慢性前列腺炎尿液或者前列腺液培养有明确致病菌的患者进行治疗，有效率达到93.6%，这说明对于尿液或者前列腺液培养有明确致病菌的慢性前列腺炎患者使用抗生素治疗效果显著。于忠浩等【14】存在沙眼衣原体或者解脲支原体等细胞内病原体感染的的非细菌性前列腺炎患者，使用大环内酯类抗生素进行治疗，取得了良好的治疗效果，治疗有效率达到92.8%。非甾体类抗炎药在治疗慢性前列腺炎方面属于经验性用药，李松等【15】研究发现，使用非甾体类药物对慢性前列腺炎患者进行治疗能够快速缓解患者的疼痛症状，在治疗Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎方面效果显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在慢性前列腺炎患者的临床症状中，尿液的反流是引起前列腺炎的主要因素，α-肾上腺受体阻滞剂能够选择性的作用于患者的后尿道、前列腺α-肾上腺受体以及膀胱颈等，解除慢性前列腺炎患者的尿道痉挛症状，降低患者尿道的闭合压，防止患者出现尿反流。α-肾上腺受体阻滞剂还能够作用于患者的盘底交感神经，解除患者盆底的痉挛和紧张性肌痛，在治疗Ⅱ型或者Ⅲ型慢性前列腺炎方面效果显著【16】。张阳光等【17】利用植物制剂对慢性前列腺炎患者55例进行治疗，发现植物制剂能够慢性前列腺炎患者的炎症介质的合成，起到抗炎和抗水肿的作用，还能够促进患者膀胱逼尿肌的收缩和尿道平滑肌的舒张。陈鹏等【18】使用舍尼通对25例慢性前列腺炎患者进行治疗，发现舍尼通能够显著改善患者的临床症状和客观指标，对慢性前列腺炎患者的治疗有效率达到93.4%。舍尼通与抗生素联合对慢性前列腺炎患者进行治疗能够显著缓解患者的排尿不畅和疼痛不适症状，对患者进行治疗的效果非常好，副作用比较小【19】。
3.展望
慢性前列腺炎是临床上一种比较顽固的病症，中医在治疗慢性前列腺炎方面对慢性前列腺炎的病机进行了充分的分析，治疗效果比较显著，但是中医缺乏对慢性前列腺炎的深入、系统的研究，临床治疗的可行性与重复性比较差，很难进行大规模的推广【20】。西医在治疗慢性前列腺炎方面能够快速缓解患者的临床症状，但是对慢性前列腺炎患者的长期治疗不尽如人意，治疗缺乏针对性，容易出现反复发作【21】。临床上在对慢性前列腺炎患者进行治疗时，要对慢性前列腺炎的发病机制进行深入的研究，针对患者的病因，采取中西医结合方式，对患者进行有针对性的治疗，这样既可以发挥西药治疗细菌性前列腺炎的优势，又能够发挥重要治疗非细菌性前列腺炎的优势，达到标本兼治的效果。
参考文献：
【1】李文龙, 何海龙, 黄智兼. 中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2017, 33(4):392-393.
【2】丁文君, 沈明霞, 靳锋,等. 敦煌辅行诀大泻肾汤联合西药治疗慢性前列腺炎60例[J]. 中医研究, 2016, 29(1):8-10.
【3】潘骊. 中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(22):41-43.
【4】王健生, 张玉娟, 张宜. 中西医结合治疗慢性前列腺炎并弱精子症患者的临床疗效观察[J]. 中国现代医生, 2017, 55(3):52-54.
【5】董永华. 中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察[J]. 海峡药学, 2016, 28(2):126-128.
【6】刘维, 张发, 李可宝. 中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎疗效分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(8):88-89.
【7】李明华. 中西医结合治疗性病后慢性前列腺炎的疗效分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(9):95-96.
【8】彭期兵, 吴小林. 复元活血汤加减治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(12):1319-1321.
【9】张涛, 肖尚文. 男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(3):309-311.
【10】商建伟, 盛文, 李宪锐,等. 张耀圣教授辨证治疗慢性非细菌性前列腺炎临床经验探析[J]. 世界中西医结合杂志, 2017, 12(1):33-36.
【11】郇吉龙. 红藤汤保留灌肠配合西药治疗慢性前列腺炎临床观察[J]. 新中医, 2017(9):57-60.
【12】尹静, 孙军刚, 张培海,等. 针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效观察[J]. 四川中医, 2017(1):204-206.
【13】穆亚琦, 徐雪花, 吕绍勋,等. 中西医结合治疗慢性前列腺炎182例临床观察[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(10):124-125.
【14】于忠浩, 张玉峰, 刘洪涛,等. 中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(3):33-33.
【15】李松, 谢胜. 中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对免疫功能的影响观察[J]. 四川中医, 2016(3):87-89.
【16】高海峰, 李天明, 于广海. 中西医结合个体化方案治疗慢性前列腺炎临床体会[J]. 中国实用医药, 2016, 11(5):195-196.
【17】张阳光, 孟凡钦. 补肾化浊汤联合盐酸环丙沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对炎症因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(21):2377-2379.
【18】陈鹏, 曾卫峰, 聂振. 热淋清颗粒辅助治疗中重度慢性前列腺炎临床应用分析及体会[J]. 国际泌尿系统杂志, 2016, 36(1):103-105.
【19】Li P, Pharmacy D O. Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on Chronic Prostatitis and Its Effect on Immune Function[J]. Guide of China Medicine, 2017.
【20】李振华, 陈敏, 王怡. 基于中医传承辅助系统分析彭培初治疗慢性前列腺炎用药经验[J]. 河南中医, 2016, 36(10):1708-1711.
【21】王玲玲, 彭煜, 姚譞. 龙附方不同提取方法治疗慢性前列腺炎的作用及化学成分比较研究[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(9):1339-1341.
论文作者:罗魁德
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 前列腺炎论文; 慢性前列腺炎论文; 治疗慢性论文; 中西医结合论文; 症状论文; 中医论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;