贵阳市花溪区人民医院 550025
【摘 要】目的：总结大剂量氨溴索用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的临床效果。方法：筛选2015年01月-2016年01月在我院救治的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共72例，分成两组：治疗组（n=38例，施以大剂量氨溴索），常规组（n=34例，施以小剂量氨溴索），对两组临床效果进行对照。结果：治疗后，治疗组有效率94.74%、血氧分压、一秒用力呼气容积、动脉血二氧化碳分压等指标均优于常规组76.47%（P＜0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者治疗中，对其施以大剂量氨溴索，有助于提升其临床疗效，具有较高的临床应用价值。
【关键词】氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-157-01
老年慢性阻塞性肺疾病属于临床常见的疾病之一，主要由于气道慢性的非特异性炎症，使气流受到严重局限，最大的特点是发病时间长，病情重复发作。临床上按照此病发病的病程，将其分成稳定期、急性发作期，患者若在急性发作期出现气喘、咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，则病情会渐渐加重，特别是老年患者常常会受到咳嗽无力及呼吸肌疲劳等因素影响，在支气管中滞留大量的痰液，从而使气道阻塞以及感染加重，严重的会造成呼吸衰竭[1]。对此，本文就我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共72例作为研究对象，对其施以大剂量氨溴索，临床疗效确切，现作如下报道：
1.对象和方法
1.1临床资料
本次研究筛选2015年01月-2016年01月在我院救治的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共72例，分成两组：治疗组38例，施以150毫克氨溴索，男女比20：18，年龄介于65岁-85岁之间，其中间值（68±4.5）岁；常规组34例，施以30毫克氨溴索，男女比20：14，年龄介于64岁-86岁之间，其中间值（67±3.8）岁。两组资料对比无统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2方法
72例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在临床治疗期间，医务人员对其施以吸氧、解痉平喘、抗菌药物控制感染等相关治疗。
1.2.1常规组
施以小剂量氨溴索，医务人员给予患者30毫克氨溴索治疗，将其溶解在0.9%100毫升氯化钠注射液内，对患者实行静脉滴注，2次/d。
1.2.2治疗组
施以大剂量氨溴索，医务人员给予患者150毫升氨溴索，将其溶解在0.9%250毫升的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，2次/d。所有患者的治疗周期均为1周。
1.3观察指标
医务人员严密查看并记录患者的体温、呼吸频率、痰量、肺部呼吸音及咳嗽情况等，并对治疗前后两组血气、肺功能等指标进行对照。
1.4疗效评定
治疗后评估，发现患者气促、痰多、咳嗽、肺部哮鸣音等相关症状完全改善，且各指标均正常，各症状改善率在51%-75%间，即显效；患者症状、体征均所有改善，且指标略有改善，各症状改善率在26%-50%间，即有效；患者症状、体征以及指标等均无改变甚至加重，即无效。
1.5数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（ ）代表；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组临床疗效
治疗后，治疗组有效率94.74%优于常规组76.47%（P＜0.05）。见表1。
2.2对比两组各指标情况
治疗后，治疗组血氧分压、一秒用力呼气容积、动脉血二氧化碳分压等指标均优于常规组76.47%（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
老年慢性阻塞性肺疾病属于临床常见的一种疾病，该病发病时间较频繁，如果患者出现急性发作加剧，很有可能因气道较为狭窄，且纤毛运动较差，弹性慢慢减退、充血，使得机体痰液严重阻塞难以咳出所致。据相关研究结果证实，急性发作期一旦患者出现严重呼吸衰竭或是窒息，则对严重威胁其生命安全。因此，在临床治疗过程中，找寻一种安全、有效地药物进行治疗，对提升临床疗效，改善患者的病情，降低并发症发生的几率等方法具有重要意义。
此次研究过程中，对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者施以抗感染、吸氧、抗炎以及镇咳等常规治疗外，对患者施以大剂量氨溴索，能够明显地改善患者的通气情况，缓解其症状，且在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽、咳痰等方面，疗效确切，尤其针对痰液较为黏稠以及排痰困难的患者，其祛痰效果非常好，应用起来也较为安全，之后不会损伤患者的机体及引发不良反应。氨溴索在治疗过程中，氨溴索的作用机制很有可能是溴索，它属于黏液溶解剂中的一种，可以使机体糖蛋白内的多糖纤维发生部分断裂，从而使痰液的黏稠度降低，进而促进黏液的排除以及溶解相应的分泌物，加快纤毛活动，最终较好地将痰液排出。此外，氨溴索还能够进一步促进肺部表面的活性物质不断合成，从而使支气管的上皮细胞活性逐渐恢复，最终提升黏液运输系统清除的能力，其抗氧化以及抗炎作用非常强。
本次研究中，对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者施以大剂量氨溴索治疗，治疗后，治疗后，治疗组有效率、血氧分压、一秒用力呼气容积、动脉血二氧化碳分压等指标均优于常规组（P＜0.05）。与陈昌远[2]研究结果一致。由此表明，将大剂量氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中，对改善患者病情、促进其及早康复具有非常积极的作用。
综上所述，大剂量氨溴索在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者治疗中的应用效果良好，能够提升临床有效率，帮助患者恢复血气功能及肺功能，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]郑大炜.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清IFN-γ、IL-8及CRP的影响[J].中国现代医学杂志，2014，24（15）：51-53.
[2]陈昌远，刘海丽，邝秋秋，等.氨溴索、地塞米松支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果观察[J].广西医学，2013，24（9）：1163-1164.
论文作者:谢飞
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
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