【摘要】目的：分析急性化脓性阑尾炎手术的术后镇痛护理体会。方法：本次课题研究对象为随机选取的于2018年1月-2019年11月来我院救治的急性化脓性阑尾炎患者80例，并采用随机分配法将其分为观察组和参照组，每组患者40例，采用综合护理干预观察组患者，采用常规护理干预参照组患者，对比观察组与参照组的最终护理效果。结果：经过护理干预后，对比两组患者的护理有效率、不同时间段的VAS疼痛评分，观察组患者均优于参照组，两组数据存在差异，且差异性明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：急性化脓性阑尾炎患者应用综合护理干预效果更佳，能够改善患者的临床指标，降低患者的术后痛感，且安全性高、预后良好，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；护理干预
急性化脓性阑尾炎属于临床常见的急腹症之一，常采用手术切除化脓的阑尾并清理腹腔作为临床治疗的主要手段。因此，为了有效提升手术效果、改善预后、减少术后患者的痛感与发生并发症的概率，亟需采取科学合理的护理方式对患者进行护理干预，促进患者机体的康复[1]。基于此，本文对比和分析了急性化脓性阑尾炎患者应用综合护理干预与常规护理干预的效果，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次课题研究对象为随机选取的于2018年1月-2019年11月来我院救治的急性化脓性阑尾炎患者80例，在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取、使用相关数据，并采用随机分配法将其分为观察组和参照组，每组患者40例，对比两组患者的最终护理干预效果。本次研究中，观察组患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄范围在5-72岁之间，平均年龄为（36.25±2.74）岁；常规组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄范围在8-74岁之间，平均年龄为（30.22±2.33）岁。对比两组患者的一般资料，数据之间无明显性的差异且（P＞0.05），因此，不具有统计学意义，可以用作对比。
1.2方法
参照组行常规护理干预：术前禁食、禁水，并给予抗生素处理以预防术中、术后感染；加强与患者之间的沟通交流，对患者进行手术体位指导；心理疏导患者的不良情绪，帮助其树立病症康复信心。观察组患者在此基础上采用综合护理干预：对患者的体征与病情发展实时进行跟踪监测，根据患者的病情发展与机体恢复情况对其制定有针对性的护理方案，行术后综合康复指导，指导患者饮食与用药，向其与家属科普术后护理知识，提高患者的自我管理能力。转移患者注意力帮助其缓解疼痛或根据医嘱对其使用镇痛剂，帮助患者翻身、维护患者皮肤状态，降低发生压疮的概率。对患者施行康复锻炼护理，指导患者进行康复锻炼，向其科普相关的知识，并做好相应的防御措施与应对措施。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的护理干预有效率，分为显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率，具体的评定标准如下：显效表现为患者的病情得到了显著的改善，临床症状消失，无并发症与副作用的发生；有效表现为患者的病情得到了有效的控制，临床症状有所改善，并发症与副作用的发生率大幅降低；无效表现为患者的病情并未得到控制或发生恶化，临床症状没有得到改善，发生并发症与副作用的概率高。（2）对比两组患者术后不同时间段的VAS疼痛评分，具体时间分为：术后12小时、术后24小时、术后36小时、术后48小时以及第一次排便后疼痛评分。
1.4数据处理
本次研究均采用SPSS20.0软件进行数据对比处理，其中用（±S）的形式表示计量资料，行t检验；用[n（%）]的形式表示计数资料，行X2检验，对两组患者的数据进行对比后分析，若数据之间存在差异，且差异性明显P＜0.05时，代表数据对比具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者经护理干预后的总有效率，95.00%为观察组患者的总护理干有效率，80.00%为参照组患者的总护理有效率，两种护理干预方式均有着较高的护理有效率，但观察组的护理有效率更高，体现出更佳的护理效果，两组数据存在差异，且差异性明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1：
表1 两组患者护理有效率对比[n（%）]
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2.2对比两组患者不同时间段的VAS疼痛评分，研究组患者疼痛指标均低于对照组，护理效果更佳，两组数据存在差异，且差异性明显（P＜0.05），具有统计学意义，如表2所示。
表2 两组患者VAS疼痛评分对比（n%）
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3讨论
根据相关的研究数据表明，急性化脓性阑尾炎发病率较高，但其病发时情况严重，若未经过及时的治疗与护理，严重威胁到患者的生命安全与身心健康。急性化脓性阑尾炎术后较易引发切口感染、腹腔脓肿等并发症，且术后较易引发疼痛[2]。因此，针对此类问题，需要设立科学合理的护理干预方式降低患者的术后痛感，提高治疗效果。综合护理干预根据现代护理理念的相关指导，以患者为核心，将护理服务细节化、优质化与全面化发展。综合护理干预能够对患者实施有针对性的病情评估，并进行相应的护理诊断，深化了解患者的病情发展状态与患者的需求，对患者实施全面化、多元化的护理，有效的改善了患者的不良情绪与术后痛感，提高了患者的护理依从性[3]。因此，加大综合护理干预，从影响因素的角度上施行有针对性的护理举措，大幅降低各因素对患者身体机能的影响，缓解患者的不良情绪，树立治愈的信心，以积极的态度配合术后护理，从而实现降低患者的临床症状与疼痛的目的。通过本文论述可知，对比两组患者的护理有效率、不同时间段的VAS疼痛评分，观察组患者均优于参照组，两组数据存在差异，且差异性明显（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，急性化脓性阑尾炎患者应用综合护理干预效果优于常规护理干预，能够有效减少患者的疼痛，提高手术效果，因此，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]赵云云,季芳,吴洋洋.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施分折研究[J].临床研究,2019,27(10):161-162.
[2]徐攀.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防护理措施分析[J].智慧健康,2019,5(26):159-160.
[3]秦晶,王琪琳,王洁.急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2019,25(16):44-46.
论文作者:范瑞丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 两组论文; 有效率论文; 化脓性论文; 疼痛论文; 《健康世界》2020年4期论文;