伊春市第一医院 153000
【摘要】：目的：观察分析联合应用乳酸菌与氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗高龄萎缩性阴道炎患者的临床治疗效果。方法：选取2016年9月-2018年3月我院收治的高龄萎缩性阴道炎患者124例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相等的两组：对照组和研究组。对照组患者单纯应用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用乳杆菌活菌制剂进行治疗，比较两组的临床疗效，比较两组治疗前后阴道健康评分、阴道症状评分以及阴道pH值。结果：研究组患者的临床总有效率为90.32%，明显高于对照组的79.03%（P<0.05）。治疗后两组患者阴道健康评分、阴道症状评分以及阴道pH值均显著优于治疗前（P<0.05）；研究组治疗后上述观察指标改善较对照组更加明显（P<0.05）。结论：联合应用乳酸菌与氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗高龄萎缩性阴道炎患者的临床效果显著，可以有效的缓解患者的临床症状和体征。
【关键词】：乳酸菌；氯喹那多-普罗雌烯；高龄；萎缩性阴道炎；阴道给药；临床效果
萎缩性阴道炎常见于绝经后老年妇女，主要是由于卵巢功能减退引起雌激素分泌水平下降，阴道萎缩，黏膜变薄阴道黏膜上皮细胞糖原含量减少，维持内环境的乳杆菌营养减少，阴道内pH升高致病菌繁殖引起感染所致[1]。本研究观察分析了联合应用乳酸菌与氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗萎缩性阴道炎高龄患者的临床效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年9月-2018年3月我院收治的高龄萎缩性阴道炎患者124例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相等的两组：对照组和研究组。所有患者均符合《妇产科学》中萎缩性阴道炎的诊断标准，年龄均在70岁以上。其中，研究组患者年龄70-85岁，平均年龄（76.14±4.37）岁；病程11-68d，平均病程（29.64±5.11）d；绝经时间17-22年，平均绝经时间（19.86±4.15）年。对照组患者年龄70-84岁，平均年龄（76.08±4.44）岁；病程10-71d，平均病程（29.71±5.06）d；绝经时间16-24年，平均绝经时间（19.89±4.08）年。两组的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采用氯喹那多-普罗雌烯进行治疗，每次1片，阴道塞入。研究组在对照组的基础上加用乳杆菌活菌胶囊治疗，每次1粒，每日清晨阴道塞入。所有患者均连续治疗10d。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的临床症状和体征明显减轻或完全消失，阴道黏膜上皮显著增厚，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度；有效为患者的临床症状和体征有所减轻，阴道黏膜上皮有所增厚，阴道清洁度Ⅲ度；无效为患者的临床症状和体征以及阴道黏膜上皮均无改变，阴道清洁度Ⅳ度。②比较两组患者治疗前后的阴道健康评分、阴道症状评分以及阴道pH值。阴道健康评分主要包括弹力性、皱襞湿润度、分泌物量以及黏膜状态等，分值越高，表示阴道健康程度越高。阴道症状评分主要包括瘙痒、性交痛、灼热感以及分泌物等，分值越低，表示阴道炎症程度越轻。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件分析数据。计量资料与计数资料分别采用t检验、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为90.32%，明显高于对照组的79.03%（P<0.05）。
2.2治疗前后两组患者阴道情况比较 如表2所示，治疗后两组患者阴道健康评分、阴道症状评分以及阴道pH值均显著优于治疗前（P<0.05）；研究组治疗后上述观察指标改善较对照组更加明显（P<0.05）。
3 讨论
由于老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，乳酸杆菌数量减少，阴道内pH值升高，抵抗力下降，导致病原菌入侵，引起局部炎症。氯喹那多-普罗雌烯阴道片中的氯喹那多属于广谱抗菌药物，具有局部雌激素的作用，主要通过刺激阴道基底细胞快速分裂增殖，加快上皮细胞成熟进程，显著提高阴道黏膜上皮细胞糖原合成水平，促进阴道乳酸菌繁殖[2]。乳酸菌阴道胶囊可以有效的补充阴道内乳酸菌，降低阴道pH值，进而提高局部抗感染能力；乳酸菌的增殖和占位效应有助于干扰病原微生物对阴道上皮细胞的附着，修复受损生物屏障，提高对病原微生物侵入的防御功能；乳酸菌代谢后还能够合成细菌素、溶菌酶和过氧化氢等，可有效抑制局部病原微生物的繁殖和生长[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为90.32%，明显高于对照组的79.03%；研究组治疗后阴道健康评分、阴道症状评分以及阴道pH值改善较对照组更加明显。综上所述，联合应用乳酸菌与氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗高龄萎缩性阴道炎患者的临床效果显著，可以有效的缓解患者的临床症状和体征，具有临床进行广泛推广的价值。
参考文献
[1]翁时清.乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的近期和远期疗效[J].海峡药学,2012,24(9):130-131.
[2]赵夏欢.氯喹那多/普罗雌烯联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].中国药物与临床,2014,14(3):368-369.
[3]吉冬梅，吴虹.乳酸菌联合氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗萎缩性阴道炎高龄患者的临床观察[J].中国药房,2016,27(35):4968-4970.
论文作者:李蕴喆
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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