（长沙市中心医院 湖南长沙 410011）
摘要：目的 探析术后延续性护理模式在泌尿外科日间手术中的运用价值。方法 选出本科室84例泌尿外科日间手术病人，视术后护理差异把将他们分成常规组与延续组均42例，常规组运用常规护理模式，延续组运用延续性护理模式，对照其效果。结果 常规组并发症总出现率是16.7%，延续组是7.1%，延续组比常规组低，对比差异明显（P＜0.05）；常规组护理满意度是90.5%，延续组是100.0%，延续组高于常规组，对比差异明显（P＜0.05）。结论 术后延续性护理模式在泌尿外科日间手术中的运用价值显著，有益于降低术后并发症出现率，提升护理满意度，值得推行。
关键词：术后延续性护理模式；泌尿外科；日间手术
近几年，术后延续性护理模式在外科日间手术护理中得到了广泛运用，也取得了显著效果，护理满意度因此获得了进一步提升【1】。本研究选出本科室2016年6月到2017年6月的84例泌尿外科日间手术病人的病历资料展开研究，对比术后常规护理模式与术后延续性护理模式的运用效果，详述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选出本科室84例泌尿外科日间手术病人，视术后护理差异把将他们分成常规组与延续组均42例。常规组：男24例，女18例；年龄32~77岁，平均（53.8±4.2）岁。延续组：男25例，女17例；年龄32~75岁，平均（53.5±4.1）岁。对比常规组和延续组的基本资料，差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
常规组运用常规护理模式：护理措施涵盖心理疏导、术前准备、病情观察、疼痛护理、用药指导等。延续组运用延续性护理模式：详细内容涵盖（1）组建延续性护理小组：组员有主任医师、主管护师各1名，护士3名，主任医师职责是根据病人病情确定诊断与治疗方案的；主管护师负责编制具体的延续性护理方案，之后再对护士进行护理知识、沟通技巧等培训；护士负责相关护理资料的收集，并实行护理操作。（2）实行延续性护理方案：在病人出院前对其进行健康教育，内容涵盖疾病相关知识、术后注意事项等；观察病人的心理变化，实行正确的干预措施确保病人心情愉悦；告诉病人手术效果，并给予关心与鼓励；对病人进行自理能力训练，涵盖床上排便、疼痛评估等；指导病人形成良好的生活卫生习惯，正确安排休息时间；全面评估病人病情，做好健康档案，详细记录病人的治疗、用药、护理等情况；建立微信平台，将疾病相关知识上传至平台，并与病人保持联系，随时解答其疑问；出院后1星期进行电话回访，出院后2星期进行家庭访视，评价病人的治疗状况与预后，提醒病人定时复查，以及时调整治疗方案；对有严重心理障碍者强化心理护理，必要时上门随访。
1.3评价指标
（1）对比常规组和延续组病人的并发症，包括尿潴留、切口出血、切口感染、愈合不佳；（2）对比常规组与延续组病人的护理满意度，自制问卷调查表，掌握病人对术后护理的满意度，评价选项分为好评、一般、差评，护理满意度=（好评+一般）/N×100%。
1.4数据处理
运用SPSS l9.0系统处理数据，计数数据用%表示，进行x2校验，P＜0.05说明差异明显。
2结果
2.1并发症对比
常规组并发症总出现率是16.7%，延续组是7.1%，延续组低于常规组，对比差异明显（P＜0.05）。见表1。
3讨论
日间手术系指满足手术适应证的病人在1d内做完手术，术后短时间观察病情，无异常后办理出院【2】。近年来，随着麻醉与手术技术的不断成熟，日间手术的适应证逐渐变宽，日间手术病人数量也因此急剧上涨【3】。实践经验表明，日间手术的开展不但能提升医疗服务质量，也可为病人节省医疗费，深得病人的青睐。
泌尿外科作为医院的主要科室之一，其病人数目较多，疾病类型也具有多样化，导致医护人员的工作压力较大【4】。泌尿外科日间手术的开展，在一定程度上节省了医护人员的工作量，科室工作效率明显提升。然而，必须一提的是，很多病人对自身疾病以及手术的了解程度较低，术前、术后常出现不同程度的心理问题，尤其是术后并发症的出现，常使病人不得不再次入院【5】。因此认为，强化泌尿外科日间手术的术后护理尤其重要。
延续性护理模式注重病人出院后的延伸性护理，在信息化社会，延续性护理的方式越老越多样化，电话随访、微信随访、登门造访等均可发挥良好效果，对病人术后康复具有积极影响。刘旻【6】报道日间手术后延续性护理模式在泌尿外科中的运用情况，观察病人术后并发生出现情况，发现延续性护理组病人切口出血、愈合不佳的出现率都低于常规护理组。
本院对泌尿外科日间手术病人实行术后延续性护理模式，先组建了延续性护理小组，并对小组所有成员进行相关知识培训，培训后实行延续性护理方案，通过术后的健康教育、心理护理、病情观察、生活指导、功能训练、院后随访等护理措施，使病人得以尽快康复。对比常规护理模式的运用效果，结果显示：延续组的术后并发症总出现率低于常规组，且延续组的护理满意度高于常规组，因此认为，延续组的护理效果优于常规组，说明术后延续性护理模式在泌尿外科日间手术中的运用价值优于术后常规护理模式。
由上可知，术后延续性护理模式在泌尿外科日间手术中的运用价值显著，有益于降低术后并发症出现率，提升护理满意度，值得推行。
参考文献
[1]张丽青，郑冬华，许多，等. 4C模式在日间手术治疗无张力腹股沟疝修补术患者延续护理中的应用[J].中国护理管理，2015，15（11）：1405-1407.
[2]张丽青，陈丽莉，林卫红，等.日间腹股沟疝修补术术后延续性护理模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：20-21.
[3]李娟，罗丹丹，吴女琴.小儿日间包皮环扎术后的延续性护理模式应用的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：347-348.
[4]陈奇，董樑，李佳怡，等.上海仁济医院泌尿外科日间手术实践探索[J].中华医院管理杂志，2017，33（5）：634-635.
[5]李诗涵，杜姣姣，戴燕，等.社区医院延续性护理对日间手术患者护理需求满足效果分析[J].华西医学，2016，21（4）：615-618.
[6]刘旻.日间手术后延续性护理模式在泌尿外科中的应用[J].浙江医学，2014，36（10）：913-914.
论文作者:黄婧婧,王茜,骆英,易真真,朱晓玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：延续性论文; 术后论文; 日间论文; 病人论文; 泌尿外科论文; 常规论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第14期论文;