岳阳市中医医院 肿瘤科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果。方法选取我院于2016年7月~2018年1月期间接收的80例，结合随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者各40例；实验组采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，参照组单独采取顺铂的治疗方法，对比两组患者的临床效果。结果：参照组单独采取顺铂治疗方法，实验组采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，对比分析两组患者的临床效果，两组患者较治疗前有显著的效果，紫杉醇联合顺铂治疗比单独采取顺铂治疗更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：紫杉醇联合顺铂治疗可有效缓解食道癌患者的临床症状，取得了颇为显著的治疗效果，该治疗方法值得在临床中广泛应用。
关键词：紫杉醇；顺铂；食道癌；
食道癌作为一种恶性肿瘤，在临床中较为常见，有着较高的发病率，近年来呈现出不断增加的趋势。许多食道癌患者一旦就诊时，多数已经为中晚期，错过了手术的最佳治疗时间[1]。结合食道癌患者的病理特点，临床治疗以化疗和放疗为主，以此来延长患者的生命质量和生活状况。本篇文章以我院于2016年7月~2018年1月期间接收的80例晚期食道癌患者为对象，分析了紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果，报道内容详见下文。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院于2016年7月~2018年1月期间接收的80例，结合随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者各40例；实验组中，男25例，女15例，最小年龄为38岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（54.43±10.62）岁；参照组中，男22例，女18例，最小年龄为40岁，最大年龄77岁，平均年龄为（56.53±10.64）岁。两组的临床资料经比较，数据不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究实验，经过医院伦理委员会批准后开展，在所有患者及家属人员知情的情况下，坚持自愿为主、自愿参与的基础原则，与其签署了知情同意书，所有患者中存在严重性合并疾病的患者排除在外。
1.2 方法
实验组采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，具体操作为规格为135mg/m2的的紫杉醇（生产单位：海口市制药厂有限公司，批准文号：国药准字H20043045）放入500毫升的生理盐水，采取静脉滴注的方式，静脉滴注时间为2~3小时；将规格为80mg/m2的顺铂（生产单位：山东凤凰制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20056422）放入500毫升的生理盐水，同样采取静脉滴注的方式，静脉滴注的时间控制2小时，为了防止患者出现过敏反应，静脉滴注前，可服用苯海拉明（生产单位：哈药集团三精制药四厂有限公司，批准文号：国药准字H23020195），并实时检测患者的脉搏、血压、呼吸等个性临床体征。参照组单独采取顺铂的治疗方法，具体操作为将规格为80mg/m2的顺铂放入500毫升的生理盐水，采取静脉滴注的方式，滴注时间控制在2小时，将500mg/m2的氟尿嘧啶（生产单位：海南中化联合制药工业股份有限公司，批准文号：国药准字H20051626）放入500毫升的生理盐水，同样采取静脉滴注方式，滴注时间控制6~8小时。两组患者连续治疗两个疗程，一个疗程为20天，对比两组患者的治疗效果，若是治疗过程中，可结合每位患者的病情，进行抗感染、止吐、抑酸等治疗。
1.3 观察指标
疗效评价标准：完全缓解：经检测，晚期食道癌患者的病灶完全消除或基本消除，持续时间维持在4周及以上；部分缓解：经检测，晚期食道癌患者的病灶垂直直径减小至55%及以上，持续时间维持在4周及以上；稳定控制：经检测，晚期食道癌患者的病灶垂直直径减小至25%~55%，持续时间维持在4周及以上；未缓解：经检测，晚期食道癌患者的病灶垂直直径减小至25%及以下，或是病灶垂直直径乘积增大，甚至产生新病灶。临床有效率=（完全缓解+部分缓解+病情稳定）/例数×100%。
1.4 统计学分析
针对两组晚期食道癌患者的临床数据资料，采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料对比应用率（%）的形式表示，行卡方（X2值）检验，若经比较P<0.05，两组间的临床数据经比较，数据显示差异性，存在统计学意义。
2、结果
通过对两组晚期食道癌患者实施不同的治疗方案，实验组中，完全缓解为20例，部分缓解为10例，稳定控制为8例，未缓解为2例，临床有效率为38（95%）；参照组中，完全缓解为18例，部分缓解为7例，稳定控制为5例，未缓解为10例，临床有效率为30（75%）；经比较，实验组的临床有效率显著高于参照组，两组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1：两组晚期食道癌患者的临床效果对比分析[n（%）]
3、讨论
食道癌是一种消化道恶性肿瘤，在临床中较为常见，其发病机制主要是腺上皮或食管鳞状上皮恶性增生病。针对食道癌的病情，临床治疗以联合化疗为主，该方式是治疗晚期食道癌的主要手段[2]。氟尿嘧啶与顺铂联合应用，对于晚期食道癌患者来说，是基础的治疗方案，但是其临床治疗效果欠佳，其治疗总有效率仅为30%左右。对此，优化晚期食道癌患者的治疗方案，并提升患者的生存质量，是临床医学探究的主要内容。紫杉醇是药物是从短叶紫杉树皮中提取，其抗癌活性较强，抗癌效果显著，另外，紫杉醇还能抑制抗肿瘤血管形成，促进肿瘤细胞凋亡。顺铂为一种抗癌药物[3]，其是细胞周期的非特异性药物，抗肿瘤效果明显，通过将该药物与紫杉醇联合使用，安全可靠，治疗效果得到显著提升。
本次研究中，实验组采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，参照组单独采取顺铂的治疗方法，两组数据结果显示，实验组通过采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，临床有效率高达95%，显著高于参照组的临床有效率75%，实验组的治疗效果远远好于参照组，存在统计学意义（P<0.05），表明了紫杉醇联合顺铂治疗方法的优势所在，该方法值得进一步适应用于临床中。
综上所述，结合晚期食道癌患者的基本病情和实际需求，通过对其进行紫杉醇联合顺铂的治疗，取得了十分良好的治疗效果，切实缓解了晚期食道癌患者的病情，增强了患者的身体机能，延长了患者的生命质量，改善了患者的生活质量，具有重要额度临床实践意义。
参考文献：
[1]曹琳，黄晓娟.浅析紫杉醇与顺铂化疗方案在晚期食道癌患者治疗中的临床疗效[J].医学信息，2015，28（51）：313.
[2]宋华丽.紫杉醇联合顺铂在治疗晚期食道癌患者的临床应用疗效研究[J].中外医疗，2015（5）：12-13.
[3]刘银生，张清河，甘育林等.晚期食道癌治疗中紫杉醇联合顺铂化疗方案的临床价值探析[J].当代医学，2016，22（3）：130-131.
论文作者:冷祝强,田立强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
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