赵宝新
（许昌市人民医院儿科 河南 许昌 461000）
【摘要】 目的：研究分析碳酸奥司他韦颗粒用于治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取2013年5月～2014年5月在我院确诊收治的124例小儿手足口病患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各62例。对照患儿给予利巴韦林进行治疗，观察组患儿在对照组基础上辅助碳酸奥司他韦颗粒进行治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、皮疹消退时间以及发热持续时间，进行对比分析。结果：观察组患儿治疗总有效率为96.8%，明显高于对照组的85.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：抗病毒唾液酸酶控制剂碳酸奥司他韦颗粒用于辅助治疗小儿手足口病具有显著的临床效果，值得临床大力推广。
【关键词】 碳酸奥司他韦颗粒；手足口病；临床效果
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0171-02
小儿手足口病主要原因是有科萨奇和肠道病毒等多种病毒混合感染所引起一种传染病，1～5岁的婴幼儿发病率比较高，但是，发病率最高的是3岁以下的小儿。临床症状主要表现为手、足、口腔等部位发现疱疹、丘疹以及发热，可导致部分患儿出现脑干脑炎、神经性肺水肿等神经系统损害，常常会危害到小儿生命。由于手足口病传播迅速、传染性强，对婴幼儿照成巨大的危害，而且容易引起局部恐慌，因此，人们也越来越重视小儿手足口病。本次研究选取我院收治的124例小儿手足口病患儿给予碳酸奥司他韦颗粒进行辅助治疗，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月～2014年5月在我院确诊收治的124例小儿手足口病患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各62例。这124例小儿手足口病患儿中男71例，女53例，年龄1～5岁，所有患儿临床症状表现为口腔溃疡和口腔粘膜疱疹，手足口以及臀部同时出现疱疹、斑丘疹，泡内有少量液体；所有患儿都存在不同程度的发热，其中380℃以上的有48例，380℃～390℃以上的有54例、39℃以下的有22例，发病时间都是在3天左右。观察两组患儿的年龄、病程、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿都进行皮肤清洁、口腔护理，在腋温>38.50C的时候用布洛芬口服进行退热；针对白细胞明显增加以及下呼吸道感染的患儿给予抗生素进行治疗。对照组患儿给予利巴韦林注射液10～15mg.kg-1.d-1加入0.9%氯化钾注射液100～150mI缓慢进行静脉滴注，一天一次5天为一个疗程。观察组患儿在对照组的基础上增加使用碳酸奥司他韦颗粒，3个月以上的患儿，每次12mg，每天2次进行治疗；3～5个月的患儿每次20mg，每天2次进行治疗；6～12个月的患儿，每次25mg，每天2次进行治疗；5天为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
按患儿用药以后皮疹消退时间和体温下降时间来判定临床效果。显效：患儿在用药2天内体温下降到正常，4天内皮疹症状全部结痂，而且没有出现新的皮疹；有效：患儿在用药3天内体温下降至正常，5天内皮疹症状全部结痂，而且没有出现新的皮疹；无效：患儿在用药4天以后体温才下降，6天以后皮疹症状才结痂，并且又出现新的皮疹。
1.4 统计学方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床疗效对比
观察组患儿治疗总有效率为96.8%，明显高于对照组的85.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表。
3.讨论
在1957年新西兰发现一种新型传染病，就是小儿手足口病，发病患儿的症状特点表现为足心、手掌以及口腔粘水膜疱疹，引起小儿手足口病的大多是肠道病毒和萨奇病毒，主要传播途径是飞沫传播，也可能是经过衣服、玩具等由消化系统间接传播。近年来，我国也曾多次发生手足口传染病，因此，手足口病的防控与治疗已经成为一项公共卫生问题，而且，手足口病其发病迅速、恶化迅速、变化迅速，很容易使患儿发生脑干脑炎和神经性肺水肿甚至死亡，引起人们的恐慌。手足口病一但发生传染和发展快速，目前临床上并没有治疗的特效药物，主要治疗方法之一就是抗病毒，碳酸奥司他韦是一种选着性神经氨酸酶控制剂。
综上所述，抗病毒唾液酸酶控制剂碳酸奥司他韦颗粒用于辅助治疗小儿手足口病具有显著的临床效果，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]王良超.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国实用医刊,2015，42(04):41-42.
[2]汤志森 林厚雄.血清神经元特异性烯醇化酶、血糖及心肌酶检测在重症手足口病诊治中的临床意义[J].中国实用医刊，2015,42（02）：123.
[3]袁海超，陈志凤，陈健萍等.肠道病毒71型感染重症手足口病临床指标的应用研究[J].中国现代医生，2015,53（01）：138-140.
论文作者:赵宝新
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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