贵州省独山县中医院妇产科 558200
摘要：目的：探讨护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的应用价值。方法：选择105例宫外孕患者随机分为观察组（53例）和对照组（52例）。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。结果：观察组住院时间、胃肠道功能恢复时间均较对照组短，术后疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为0.00%，对照组为 7.69%（P<0.05）；观察组护理满意率为 98.11%、对照组为 84.62%（P<0.05）。结论：护理干预可提高腹腔镜对宫外孕患者的治疗效果，缩短住院时间，促进患者恢复。
关键词：护理干预；腹腔镜；宫外孕；围手术期
随着腔镜技术的发展，腹腔镜具有安全、创伤小等特点在临床得到广泛应用，也逐渐成为宫外孕手术的常规治疗手段。但手术毕竟为创伤性，麻醉药物的应用、手术应激反应、对预后的担心等使患者常有烦躁、焦虑等不良心理，影响术后康复及手术效果[1]。护理干预是从决定治疗方式开始到术后康复，通过一定的干预措施使患者保持良好的身心状态，以最佳状态度过围手术期，提高其对手术创伤的耐受[2，3]。本文对护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理价值进行分析。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院从2017年1月～2018年2月收治的105例宫外孕患者。随机分为观察组（53例）和对照组（52例）。观察组53例中，年龄22～44岁，平均（32.45±3.37）岁，已婚41例，未婚12例；对照组52例中，年龄23～45岁，平均（32.82±3.52）岁，已婚39例，未婚13例。两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括病情观察、交代注意事项、做好术前准备、环境护理等。观察组在对照组的基础上给予护理干预。（1）术前健康宣教：为患者及家属介绍腹腔镜手术的特点、优越性、术后可能存在的并发症，告知其手术配合的重要性，使其对腹腔镜手术有正确的认知，纠正认知误区，积极做好配合。（2）术前心理护理：患者疼痛剧烈，加之可能对生育功能产生影响，患者负性情绪较重甚至影响睡眠质量。而如果不能及时对负性情绪进行有效的疏导，则可能引起患者免疫力和对手术耐受力的降低[2]。及时了解患者情绪，进行劝慰和疏导，消除其顾虑，增加对手术的信心。对负性情绪严重者术前可给予适当的镇静药物。（3）术前病情监测：密切观察患者生命体征的变化及阴道出血情况，对阴道出血加重者应配合医生做好急诊手术准备。（4）术后护理：术后帮助患者取去枕平卧位，防止呛咳、呕吐。患者清醒后，指导其正确的呼吸和排痰方法。注意切口观察，有无渗血、渗液情况，及切口疼痛程度，通过放松、转移注意力等疗法减轻患者疼痛。指导患者正确的进食时间、食物种类，以促进患者术后恢复。术后观察患者皮下气肿吸收情况，了解腹胀有无缓解。
1.3观察指标
采用VAS评分对患者术后疼痛程度进行评估。自行设计调查表，对患者进行护理满意度调查。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组护理效果比较
观察组手术时间、住院时间、胃肠道功能恢复时间均较对照组短，术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理效果比较
2.2两组并发症比较
观察组53例未发生并发症，对照组发生率为 7.69%（4/52），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.24，P<0.05）。
2.3两组满意率比较
观察组护理满意率为 98.11%（52/53），对照组为 84.62%（44/52），差异有统计学意义（χ2=6.10，P<0.05）。
3讨论
宫外孕多发病突然，患者平时对相关知识了解较少，即使了解也多是通过网络途径或道听途说，信息往往不准确，使患者对疾病缺乏正确的认识，导致负性情绪的产生，部分严重者甚至影响睡眠，从而对治疗效果产生阻碍[4]。另外患者及家属对腹腔镜技术认识不足，对手术抱有疑虑或者期望过高[3]。护理干预从健康教育、心理护理、术后并发症的预防等方面对患者进行全方位的护理，通过了解患者心理状态并给予正确的疏导，使其了解负性情绪对治疗的负性影响，从而平稳情绪，以良好的心态对待手术，同时也建立了良好的护患关系，增强了对医护人员的信任感；通过健康教育纠正其对疾病的错误认识，提高治疗依从性；术后病情观察，预见性的发现护理中可能存在的风险，及时进行规避和处理，减少了并发症的发生，促进了患者的恢复。
本组资料中，观察组护理后，其住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、护理满意率均优于对照组。提示护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者效果明显。可减轻术后疼痛，提高治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，促进患者术后恢复，值得推广。
参考文献：
[1]曾翀，李玲，梁可为.围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果观察[J].中国医药科 学，2016，6（10）：101-104.
[2]张跃萍，姚芳.宫外孕腹腔镜手术病人的护理[J].护理研究，2014，28（9）：1123-1124.
[3]王丽华.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，6（25）：3892-3893.
[4]蔡广艳. 腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理[J]. 中外女性健康研究，2017，12（4）：75-76.
论文作者:王彦杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 手术论文; 宫外孕论文; 术后论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年17期论文;