江苏省江阴市周庄医院 江苏省江阴市 214423
摘要：目的：研究倍他乐克治疗心功能不全的疗效。方法：病例来源：我院2014年1月-2015年2月住院接受治疗的83例心功能不全病人。病人分组方法：随机抽签法。83例病人分为对症组和倍他乐克组两个组别。对症组常规治疗；倍他乐克组加倍他乐克。观察指标：（1）心功能改善有效率；（2）治疗前和治疗后病人左心射血分数的差异。结果：（1）倍他乐克组相比于对症组心功能改善有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组左心射血分数相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后倍他乐克组相比于对症组左心射血分数改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：倍他乐克治疗心功能不全疗效确切，可改善左心功能，值得推广。
关键词：倍他乐克；心功能不全；疗效
心功能不全为常见心脏疾病，是心脏泵功能损害导致机体出现相关症状、体征的综合征，为多种心脏疾病归宿和死亡主要因素，目前，随着人们对心功能不全研究的深入，发现β受体功能失调跟心肌生物学特性改变密切相关，因而临床治疗可从β受体功能调节入手[1]。本研究对倍他乐克治疗心功能不全疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2014年1月-2015年2月住院接受治疗的83例心功能不全病人。病人分组方法：随机抽签法。83例病人分为对症组和倍他乐克组两个组别。
42例倍他乐克组病人中：男病人22例，女病人20例；年龄低至43岁，高至72岁，年龄中位数（52.34±2.11）岁。
41例对症组病人中：男病人21例，女病人20例；年龄低至41岁，高至71岁，年龄中位数（53.89±2.13）岁。
两组病人基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
对症组常规治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂、低盐饮食、利尿剂、洋地黄等，根据病情变化调节剂量。
倍他乐克组加倍他乐克。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆初始剂量12.5mg，1天2次，根据病人病情、耐受情况加量至25-50mg/次，1天2次，维持剂量治疗，若出现肺水肿或心功能4级，需停止用药。
所有患者治疗6个月。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）心功能改善有效率；（2）治疗前和治疗后病人左心射血分数的差异。
显效：症状改善或消失，心功能降低2级以及2级以上；有效：症状改善，心功能降低1级；无效：心功能和症状均无改善。心功能改善有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
心功能不全病人研究数据统计软件为SPSS21.0软件；心功能改善有效率以%形式表示，计数资料采取χ2检验。左心射血分数以（`x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量心功能不全病人治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组病人心功能改善有效率相比较
倍他乐克组相比于对症组心功能改善有效率更高，对症组10例显效、21例有效，10例无效，总有效75.61%；倍他乐克组30例显效、10例有效，2例无效，总有效95.24%，X2统计处理有显著差异，P＜0.05。
2.2治疗前和治疗后左心射血分数相比较
治疗前两组左心射血分数相似，对症组和倍他乐克组分别为40.37±11.72%、40.95±11.92%，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后倍他乐克组相比于对症组左心射血分数改善更显著，分别为62.95±15.16%、50.75±12.91%，t统计处理有显著差异，P＜0.05。
3讨论
近年来，在治疗心功能不全中，β受体阻滞剂治疗作用越来越受关注，倍他乐克为一种选择性β1受体阻滞剂，无内在拟交感神经活性[3]，可有效改善病人预后，提升其左室舒张或收缩功能，改善病人血流动力学，降低心衰死亡率和猝死率，其药理表现在：对肾素-血管紧张素系统进行抑制，扩张心脏周围血管，降低心脏符合，减轻心损害，纠正或逆转心衰；抑制交感神经系统活性，降低血浆儿茶酚胺浓度，减少心肌细胞膜慢钙通道开放和钙离子内流，避免心肌细胞损伤；降低心率、射血阻力，延长心舒张期，减少心肌后负荷和耗氧量[4]；上调β受体密度，降低心肌对钙的敏感性，提高射血分数和心脏功能；预防左室心肌细胞重构，降低血栓发生。在用药时也应注意从小剂量开始，无副作用后逐渐增量；定期回访，关注耐受性和敏感性；缓慢停药，避免回跃[5]。
本研究显示，倍他乐克治疗心功能不全疗效确切，可改善左心功能，值得推广。
参考文献：
[1] 温艳芳.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全40例疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（5）：49-50.
[2] 林颖惠.西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，14（10）：2247-2248.
[3] 荆腊平.地高辛与酒石酸美托洛尔联合治疗心房纤颤的临床效果及安全性评价[J].中国继续医学教育，2015，24（12）：131-132
[4] 文贤毅.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例疗效分析[J].中国继续医学教育，2013，18（3）：36-37.
[5] 庞海.B型钠尿肽水平在评价急性心衰患者心功能中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，24（21）：26-27.
论文作者:卞华兴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：功能论文; 病人论文; 功能不全论文; 疗效论文; 有效率论文; 差异论文; 心肌论文; 《健康世界》2016年第6期论文;