陈佳晓
（江苏省海门市第二人民医院；江苏海门226100）
【摘要】目的：探讨血清肿瘤标准物联合检验在结直肠癌临床诊断中的效果。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收治的结直肠癌患者96例作为观察组，选取同期96例结直肠良性疾病患者作为对照组，检验血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125/CA242/CA19-9）水平。结果：首诊时观察组患者CEA/CA125/CA242/CA19-9水平明显高于对照组（P＜0.05）；TNM分期Ⅰ、Ⅱ期CEA/CA125/CA19-9水平明显低于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0.05）；术后三个月接受根治术患者CEA/CA19-9水平明显低于术前（P＜0.05）；接受根治术患者中复发患者CEA水平明显高于未复发患者；血清肿瘤标志物联合检验灵敏度明显高于单一指标。结论：血清肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的临床诊断具有较好的应用效果。
【关键词】肿瘤标志物 结直肠癌 联合检验
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0027-02
结直肠癌是一种常见的下消化道恶性肿瘤，该病的发生与人们的生活饮食习惯密切相关，近年来呈现出增高趋势。世界卫生组织统计数据表明，结直肠癌患者年增加100万人次以上，每年有超过50万患者死于结直肠癌。早期的诊断与治疗是控制结直肠癌病情的关键所在，对于改善预后也有着积极作用。目前结直肠癌临床诊断的方法有肿瘤标志物检验、结肠镜检查、粪便隐血检验等，本次研究探讨血清肿瘤标志物联合检验的临床效果，对2017年1月至2017年12月收治的结直肠癌患者和结直肠良性疾病患者各96例进行研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2017年12月收治的结直肠癌患者96例作为观察组，选取同期96例结直肠良性疾病患者作为对照组。96例结直肠癌患者符合病理学诊断标准，排除结肠炎、肝硬化等消化系统疾病患者；96例中男性51例、女性45例，平均年龄61.52±4.29；TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期32例、Ⅲ期30例、Ⅳ期26例。96例结直肠良性疾病患者中，男性49例、女性47例，平均年龄62.11±3.98；96例中息肉41例、腺瘤24例、慢性结肠炎19例，其他良性疾病12例。本次研究患者及家属知情且签订同意书，两组患者性别、年龄等数据无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
自首诊后每3个月检验患者检验血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125/CA242/CA19-9）水平，观察期两年。
清晨于患者空腹状态下，抽取静脉血3ml，按临床操作规程进行检验操作。
1.3观察指标
比较观察组和对照组患者CEA/CA125/CA242/CA19-9水平的差异；比较TNM分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期肿瘤标志物水平的差异；比较观察组接受根治术患者术前和术后的肿瘤标志物水平差异；比较接受根治术患者中复发患者与未复发患者肿瘤标志物水平的差异；比较血清肿瘤标志物联合检验与单一指标的差异。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数±标准差表现，进行t建议，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者CEA/CA125/CA242/CA19-9水平明显高于对照组（P＜0.05），见表1；TNM分期Ⅰ、Ⅱ期CEA/CA125/CA19-9水平明显低于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0.05），见表2；66例患者接受根治术治疗，术后三个月CEA/CA19-9水平明显低于术前（P＜0.05），见表3；66例接受根治术患者中，20例患者复发，CEA水平明显高于未复发患者，见表4；血清肿瘤标志物联合检验灵敏度明显高于单一指标，见表5。
3讨论
结直肠癌是第三大恶性肿瘤，病情发展快，死亡率高，早期的诊断和治疗是关键。目前临床诊断主要采用病理学检验、影像学检验和血清生化学检验三种技术手段，其中病理学检验结果准确度高但对患者身体伤害较大，影像学检验准确度相对不高，血清生化学检验是常见的临床诊断手段。
本次研究中采用血清肿瘤标志物联合检验手段，选取CEA/CA19-9/CA242/CA125四项作为结直肠癌诊断的参考指标。研究结果表明，血清肿瘤标志物联合检验应用于结直肠癌诊断具有很好的临床效果，值得临床推广应用。
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论文作者:陈佳晓
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
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